Lze radiologii použít k diagnostice roztroušené sklerózy?

Typy radiologie

Magnetická rezonance (MRI) usnadnila diagnostiku RS a sledování progrese onemocnění. MRI může poskytnout různé informace v závislosti na tom, jak se provádí. Typy MRI a radiologických testů, které mohou být použity pro RS, zahrnují:

• T1-vážená MRI mozku. Pomocí kontrastního barviva k detekci aktivního zánětu toto skenování zvýrazní nové léze nebo léze, které rostou. Může také zobrazovat tmavé oblasti, které indikují možné trvalé poškození.
• T2-vážená MRI mozku. Toto skenování detekuje všechny staré a nové léze a pomáhá změřit celkovou progresi onemocnění.
• Fluid atenuated inversion recovery (FLAIR). Jako citlivější sken může tento test pomoci identifikovat mozkové léze.
• MRI míchy. Tento test dokáže detekovat léze ve vaší míše.
• Počítačová tomografie (CT). Toto skenování, zahrnující záření, může také detekovat oblasti demyelinizace, ale s méně podrobnostmi než MRI.

Co očekávat během radiologického testu

Před

Příprava na magnetickou rezonanci není příliš náročná, ale je zde několik důležitých úvah. Kvůli silnému magnetickému poli mohou být některé podmínky nebezpečné nebo vyžadovat speciální přípravu. Informujte svého lékaře a MRI technika, pokud:

• mít nějaké diagnostikované zdravotní potíže
• jsou klaustrofobičtí
• jsou těhotné
• mít implantované lékařské zařízení, jako je kardiostimulátor, infuzní zařízení pro léky, kochleární implantát nebo svorky na aneuryzma
• mají tetování nebo kovové úlomky

Pokud trpíte klaustrofobií nebo máte obavy z postupu, řekněte to předem svému lékaři. Může pomoci mírné sedativum na předpis.

Pro MRI páteře noste oblečení, které se snadno mění. I když si necháváte pořizovat pouze snímky svého mozku, stále si budete muset vybrat oblečení bez kovu, jako jsou zipy nebo patentky. Možná budete muset nosit nemocniční šaty.

Budete požádáni o odstranění šperků a jiných kovových předmětů. Možná budete muset nechat své cennosti v jiné místnosti. Většina nemocnic poskytuje skříňku pro úschovu.

Váš lékař nebo zařízení by vám mělo poskytnout pokyny před dnem plánovaného testu.

Příprava na CT vyšetření je podobná jako na MRI. Pokud bude váš test proveden s kontrastním barvivem, můžete být požádáni, abyste několik hodin před testem nejedli pevnou stravu.

Po dobu

Vaše MRI může být provedena s kontrastem nebo bez něj. Kontrastní barvivo je vám podáváno prostřednictvím IV v paži. Budete ležet na stole, který se zasune do přístroje MRI ve tvaru trubice.

Sluchátka vám pomohou komunikovat s technikem, který bude monitorovat z jiné místnosti. MRI je hlučná. Uslyšíte hlasité bouchání. Některá zařízení nabízejí hudbu přes sluchátka, která pomáhá přehlušit hluk. Budete mít také tlačítko pro volání v případě, že se cítíte klaustrofobicky nebo úzkostně.

Během skenování musíte zůstat v naprostém klidu. Jakýkoli pohyb by mohl skenování zničit. Zákrok je bezbolestný a nic neucítíte.

Délka procedury závisí na tom, kolik skenů se provádí a zda jsou prováděny jak s kontrastem, tak bez něj. Obvykle to trvá nejméně jednu hodinu, ale může to trvat mnohem déle.

Stejně jako magnetická rezonance, ani CT skener se vás nedotýká a nic neucítíte. Budete muset zůstat v klidu. Skener při pohybu a zachycování obrázků vydává určitý hluk.

Po

Jakmile bude skenování dokončeno, budete se moci obléknout a jít domů. Pokud jste dostali IV, bude odstraněna.

Pokud jste si vzali sedativum, budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů.

Pochopení vašich výsledků

Roztroušená skleróza byla mnohem obtížnější diagnostikovat, než byla k dispozici MRI. Detailní snímky jsou vynikajícím způsobem, jak detekovat MS léze, které se objevují jako bílé skvrny v mozku nebo páteři.

Bílé skvrny však mohou způsobit i jiné věci, takže nemusí nutně znamenat, že máte RS.

Jedna léze doprovázená příznaky RS je obvykle diagnostikována jako klinicky izolovaný syndrom (CIS). CIS se někdy může vyvinout v MS.

Mnohočetné léze mohou naznačovat RS. Diagnóza obvykle vyžaduje alespoň dvě léze ve vašem CNS, které se vyskytly v různých bodech času.

Radiolog prostuduje snímky MRI nebo CT a připraví zprávu pro vašeho lékaře, o kterou se s vámi podělí.

Diagnostika roztroušené sklerózy

Neexistuje jediný test na MS. Pro stanovení správné diagnózy váš lékař zváží vaše klinické hodnocení, historii příznaků a další výsledky testů. Jiné diagnostické testy mohou zahrnovat:

• Lumbální punkce (spinální kohoutek). To zkontroluje protilátky, které se někdy vyskytují u lidí s RS, a může také pomoci vyloučit podobné stavy.
• Smyslové a zrakové evokované potenciály. Studují, jak dobře fungují elektrické signály ve vašem CNS.
• Krevní testy. Žádný krevní test nedokáže diagnostikovat RS, ale může pomoci vyloučit řadu dalších stavů s podobnými příznaky.

Jaká je léčba roztroušené sklerózy?

V léčbě RS se používá celá řada léků:

• Léky modifikující onemocnění jsou navrženy tak, aby zpomalily progresi a snížily počet relapsů. Většina z nich se aplikuje samoinjekcí, ale několik z nich se podává intravenózně. Některé novější léky jsou dostupné ve formě pilulek.
• kortikosteroidy se obecně používají ke snížení zánětu během relapsů.

Lze léčit i jednotlivé příznaky. Možnosti mohou zahrnovat:

• fyzikální terapie a cvičení
• léky proti bolesti
• léky k léčbě únavy, svalových křečí nebo jiných příznaků
• meditace, relaxační techniky nebo masáže

Život s roztroušenou sklerózou

Váš individuální výhled závisí na typu a závažnosti onemocnění a také na dalších zdravotních faktorech. I když neexistuje žádný lék na RS, existuje celá řada způsobů léčby a způsobů, jak RS zvládnout.

Očekávaná délka života se blíží normálu, v průměru je o sedm let kratší než u běžné populace. A to především kvůli komplikacím nebo jiným zdravotním problémům. Je to vzácné, ale RS může být smrtelná.

Dobré životní návyky vám nejen pomohou cítit se lépe, ale pomáhají předcházet dalším zdravotním problémům. Proto byste se měli snažit o dobře vyváženou stravu, pravidelný pohyb a udržení si zdravé hmotnosti.

Pokud užíváte lék modifikující onemocnění, musíte jej užívat přesně podle pokynů. Sledujte pravidelně svého lékaře.

Většina lidí s RS nadále vede aktivní a plnohodnotný život.

Mám roztroušenou sklerózu?

Mít některé příznaky nestačí k závěru, že máte RS. Tyto příznaky mohou být způsobeny různými stavy. Proto je důležité pátrat po příčině.

Začněte u svého rodinného lékaře. V případě potřeby budete odesláni k neurologovi.

Příznaky RS mohou přicházet a odcházet, takže diagnostika může nějakou dobu trvat. Radiologické testy mohou být klíčem k vaší diagnostice a údržbě. Je také dobré vést si deník příznaků. Sledujte své příznaky, kdy začaly a kdy přestaly. Tyto informace pomohou lékaři rozhodnout o dalším postupu.