Co je atetóza?

Přehled

Příznaky atetózy

Příznaky a příznaky atetózy zahrnují:

• pomalé, mimovolní, svíjející se pohyby svalů
• náhodné a nepředvídatelné změny svalového pohybu
• zhoršující se příznaky s pokusy o kontrolovaný pohyb
• zhoršení příznaků s pokusy o zlepšení držení těla
• neschopnost stát
• potíže s mluvením

Lidé s atetózou mohou také zaznamenat „přetečení svalů“. K tomu dochází, když se pokoušíte ovládat jeden sval nebo svalovou skupinu a zažíváte nekontrolovaný pohyb v jiné svalové skupině. Například, když se pokusíte mluvit, můžete vidět zvýšenou svalovou aktivitu v paži.

Atetóza vs. chorea

Atetóza a chorea jsou velmi podobné. Ve skutečnosti se mohou vyskytovat společně. Když ano, nazývají se společně choreoatetóza. Atetóza se svými plynulými a svíjejícími se pohyby se někdy nazývá pomalá chorea.

Příznaky chorey zahrnují:

• krátké a nepravidelné pohyby
• taneční škubání a rytmické pohyby
• náhlé svalové kontrakce
• mimovolní pohyby, které začínají a končí náhle a nepředvídatelně

Chorea postihuje především obličej, ústa, trup a končetiny.

Atetóza vs. dystonie

Dystonie je také porucha hybnosti. Zahrnuje mimovolní a trvalé svalové kontrakce. Může se jednat o kroucení, opakující se pohyby. Stejně jako atetóza může dystonie ztěžovat udržení normálního držení těla.

Příznaky dystonie zahrnují:

• jedna nebo více opakovaných poloh
• přetrvávající nebo přerušované svalové kontrakce
• abnormální, opakující se pohyby
• asymetrické držení těla
• potenciální postižení trupu, nohou, krku nebo paží
• zapojení jedné nebo několika svalových skupin

Příznaky dystonie se mohou zhoršit, když se pokusíte ovládat pohyb svalů. „Přetečení“ je také běžné u dystonie. Přetečení je, když se snažíte použít jednu skupinu svalů, ale jiná skupina se začne mimovolně pohybovat.

Příčiny atetózy

Atetóza je často důsledkem komplikací od narození. Může být také příznakem některých neurologických onemocnění. Zřídka, je to způsobeno mrtvicí nebo traumatem.

Mezi příčiny atetózy patří:

Nemoci bazálních ganglií

Poškození nebo onemocnění v této části mozku mohou vést k příznakům atetózy. Bazální ganglia jsou zodpovědná za vyhlazování svalových pohybů a koordinaci změn v držení těla. Když nejsou schopni správně ovládat nervové impulsy, může dojít k nekoordinovaným svalovým pohybům.

Tato onemocnění mohou zahrnovat Huntingtonovu chorobu, Wilsonovu chorobu a další.

Porodní obtíže

Pokud je dítě během porodu odříznuto od přívodu vzduchu, je u něj riziko atetózy vyšší. Asfyxie nebo nedostatek dostatečné hladiny kyslíku může poškodit mozek. Přerušuje také přísun potřebných živin a zvyšuje hladinu dopaminu v mozku. Tyto účinky mohou poškodit bazální ganglia.

Žloutenka

U novorozence může vysoká hladina bilirubinu po porodu poškodit bazální ganglia. Léčba může snížit hladiny sloučeniny, ale hematoencefalická bariéra, která chrání dospělé před toxiny v těle, není v tomto mladém věku správně vytvořena. Bilirubin tak může být schopen proniknout do mozku a způsobit trvalé poškození.

Dětská mozková obrna (CP)

CP je způsobena abnormálním vývojem nebo poškozením mozku. Toto poškození ovlivňuje schopnost dítěte ovládat pohyb svalů.

CP, která je primárně spojena s poškozením bazálních ganglií, je známá jako athetoidní mozková obrna. Tento typ CP může být způsoben asfyxií a vysokou hladinou bilirubinu.

Toxicita léků

Léky, které zvyšují hladiny dopaminu v mozku, mohou poškodit bazální ganglia a způsobit příznaky atetózy.

Mrtvice

Atetóza se může také objevit po mrtvici nebo traumatu u dospělých. Poškození mozku může narušovat pohyb neuronů. To může vést k příznakům atetózy a dalším pohybovým poruchám.

Diagnóza atetózy

Atetóza je příznakem poruchy; zřídka je to porucha sama o sobě. To je důvod, proč váš lékař bude pracovat na diagnostice základní příčiny pohybových problémů. Jakmile je příčina identifikována, lékař ji může léčit. To by mělo pomoci odstranit nebo omezit příznaky atetózy.

Pro diagnostiku základní příčiny lékař provede:

• úplnou anamnézu
• fyzická zkouška
• krevní testy
• mozkové zobrazovací testy
• funkční testy hrubé motoriky

Každý z těchto nástrojů je navržen tak, aby pomohl lékaři vyhodnotit vaše příznaky a vyloučit možné příčiny. Neexistují žádné definitivní testy pro mnoho možných příčin atetózy, takže může nějakou dobu trvat, než bude dosaženo diagnózy.

Léčba atetózy

Léčba pohybové poruchy se zaměřuje na základní příčinu. Pokud se léčí stav, který vede k nepravidelným svalovým pohybům, měly by být zmírněny nebo odstraněny doprovodné příznaky.

Někdy mohou být použity specifické léčby ke snížení závažnosti pohybů odděleně od jiných léčebných postupů. Tyto zahrnují:

• antidopaminové léky: léky, které potlačují účinek hormonu na mozek
• Botoxové injekce: léčba, která může dočasně omezit mimovolní svalové akce
• pracovní terapie: svalový trénink, abyste získali zpět určitou kontrolu

Výhled na atetózu

Ve většině případů je atetóza dlouhodobým příznakem chronického stavu. Dokud existuje základní příčina, svalové pohyby zůstanou.

Pokud je porucha odhalena včas, mohou lékaři začít hledat základní stav. Stejně tak můžete zahájit léčbu a pracovní terapii. Tato včasná intervence je nejlepším způsobem, jak pomoci zvládnout změny ve schopnostech a funkcích.

Lidé s těžkými formami pohybové poruchy často vyžadují pečovatele. Nekontrolované, svíjející se pohyby svalů mohou ztěžovat každodenní činnosti. To zahrnuje chůzi, stání, sezení a krmení. Je však důležité mít na paměti, že jsou k dispozici služby, které mohou zvýšit nezávislost a pomoci s úpravami domova, zaměstnáním a dopravou.