Psoriáza: fakta, statistiky a vy

Prevalence

Psoriázou může onemocnět každý, bez ohledu na věk. Ale psoriáza se s největší pravděpodobností objeví nejdříve ve věku 15 až 35 let. Muži a ženy to dostávají přibližně stejně.

Podle Mezinárodní federace asociací pro psoriázu (IFPA) má nějakou formu psoriázy téměř 3 procenta světové populace. To je více než 125 milionů lidí.

Světová zdravotnická organizace v roce 2016 poznamenala, že celosvětově hlášená prevalence psoriázy se pohybuje mezi 0,09 procenta a 11,43 procenta, což z psoriázy činí vážný celosvětový problém.

Ve Spojených státech postihuje asi 7,4 milionu lidí.

Zatímco vědci nevědí, co přesně způsobuje psoriázu, víme, že imunitní systém a genetika hrají hlavní roli v jejím rozvoji.

Příznaky

Psoriáza obvykle způsobuje skvrny silné, červené kůže se stříbřitými šupinami, které svědí nebo bolí.

Psoriáza může ukázat se kdekoli — na oční víčka, uši, ústa a rty, kožní záhyby, ruce a nohy a nehty. V mírných případech může způsobit skvrny suché a svědivé kůže na pokožce hlavy.

V závažných případech může pokrýt velké oblasti vašeho těla a způsobit řadu nepříjemných příznaků.

Při psoriáze nabývá červená a drsná kůže vzhled stříbrných šupinek. Vaše pokožka může být také suchá a popraskaná, kvůli čemuž může krvácet. Vaše nehty na rukou a nohou mohou ztloustnout a podělat důlky.

Můžete mít občasné vzplanutí následované chvílemi, kdy nemáte příznaky.

Typy psoriázy

Ložisková psoriáza

Ložisková psoriáza je nejběžnějším typem psoriázy a může být svědivá a bolestivá. Tvoří 80 až 90 procent případů a způsobuje červené kožní léze a stříbrné šupinky, které se mohou vyskytnout kdekoli na těle.

I když jsou vzácné, mohou se objevit i na vnitřní straně úst nebo na genitáliích.

Psoriáza pokožky hlavy

Psoriáza se může objevit i na pokožce hlavy. Hlavním příznakem je suchá, svědivá pokožka hlavy.

To se odhaduje až 80 procent lidí s psoriázou budou mít vzplanutí na pokožce hlavy. Můžete si také všimnout šupinek ve vlasech a na ramenou. Škrábání z těchto příznaků může způsobit krvácení.

Psoriáza nehtů

Psoriáza nehtů na rukou a nohou může způsobit, že vaše nehty vypadají jako důlkovité a odbarvené. Vaše nehty mohou zeslábnout a drolit se a mohou se dokonce oddělit od nehtového lůžka.

Psoriatická artritida

Přibližně 30 až 33 procent lidí s psoriázou se rozvine psoriatická artritida, podle Journal of the American Academy of Dermatology.

Bolest, ztuhlost a otoky kloubů jsou hlavními příznaky psoriatické artritidy. Příznaky mohou postihnout kteroukoli část vašeho těla, včetně kloubů prstů a páteře, a mohou se pohybovat od relativně mírných až po závažné.

Guttální psoriáza

Tento typ psoriázy může být vyvolán bakteriální infekcí. Obecně postihuje děti a mladé dospělé a odhaduje se, že postihuje asi 8 procent lidí s psoriázou.

Kožní vředy se objevují na pokožce hlavy, trupu, pažích a nohou. Šupiny jsou jemnější než šupiny z jiných typů psoriázy. Někteří lidé s tímto typem mají pouze jedno ohnisko, které odezní bez léčby, zatímco jiní mají ohniska i nadále v průběhu času.

Inverzní psoriáza

Inverzní psoriáza může způsobit skvrny červené, podrážděné kůže v záhybech těla, jako jsou podpaží, pod prsy nebo kolem genitálií a třísel.

Inverzní psoriáza způsobuje hladké skvrny červené, zanícené kůže, které se zhoršují třením a pocením. Může být vyvolána houbovou infekcí.

Pustulární psoriáza

Pustulární psoriáza je vzácný typ psoriázy, který se může rychle objevit. Za prvé, vaše kůže zčervená a je jemná na dotek. Během několika hodin se objeví puchýře plné hnisu. Tyto puchýře se mohou čas od času uvolnit a vrátit se.

Vzplanutí může být vyvoláno infekcí, podrážděním nebo dokonce některými léky. Kromě svědění může pustulózní psoriáza způsobit:

• horečka
• zimnice
• průjem
• problémy s ledvinami a játry

Tyto problémy mohou být vážné. U jednoho typu pustulární psoriázy, Von Zumbusch, budete potřebovat okamžitou lékařskou péči, protože může být život ohrožující. Možná budete muset být hospitalizováni, abyste to mohli léčit.

Erytrodermická psoriáza

Tento vzácný, ale závažný typ psoriázy může postihnout celé vaše tělo. Může způsobit silné svědění a bolest a způsobit, že se kůže odtrhne jako plátno.

Odhaduje se, že postihuje 3 procenta lidí s psoriázou. Příznaky zahrnují:

• červená, olupující se kůže
• svědění
• pocit pálení

Léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou vyvolat erytrodermickou psoriázu. Mezi další spouštěče patří:

• fototerapie
  léčba
• úžeh
• psoriáza, že
  se rozšířilo

Tato forma psoriázy může být život ohrožující, a pokud máte tento typ vzplanutí, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny

Přesná příčina psoriázy není známa. Výzkum naznačuje, že psoriáza by mohla být autoimunitní onemocnění, ačkoli dosud nebyl definován žádný autoantigen, který by za to mohl být zodpovědný.

Ve vašem imunitním systému je úkolem vašich T buněk útočit na cizí organismy, abyste byli zdraví. U pacientů s psoriázou T buňky omylem napadají zdravé kožní buňky. To vede k nadprodukci nových kožních buněk, T buněk a bílých krvinek.

To vše umožňuje hromadění odumřelých kožních buněk. Nahromadění vytváří typické šupinaté skvrny, které se vyskytují u psoriázy.

Žádný typ psoriázy není nakažlivý. Nemůžete chytit lupénku od někoho, kdo ji má.

Rizikové faktory

Mnoho lidí s psoriázou má toto onemocnění v rodinné anamnéze a výzkumníci zjistili některé geny spojené s psoriázou.

Podle National Psoriasis Foundation máte o 10 procent vyšší pravděpodobnost, že onemocníte psoriázou, pokud ji má jeden z vašich rodičů. Vaše riziko je ještě vyšší – 50 procent – pokud to mají oba vaši rodiče.

Faktorem mohou být také bakteriální nebo virové infekce. Podle Mayo Clinic máte větší riziko, že dostanete psoriázu, pokud máte HIV. Vyšší riziko mají také děti s častými záchvaty streptokoky nebo jinými opakujícími se infekcemi. To může být způsobeno tím, jak tyto infekce ovlivňují váš imunitní systém.

Kuřáci mají vyšší riziko psoriázy. Pokud již tento stav máte, kouření jej může zhoršit.

Oblasti kůže, které byly zraněny nebo traumatizovány, jsou příležitostně místy psoriázy. Ne u každého, kdo má psoriázu, se však rozvine v místě poranění.

Obezita byla také spojována s psoriázou, ale otázkou zůstává: Co bylo první? Způsobuje psoriáza obezitu nebo obezita zvyšuje riziko psoriázy?

tam je nějaké důkazy že obezita jedince predisponuje k rozvoji psoriázy. Je tedy důležité jíst zdravě a udržovat si zdravou váhu, abyste se také vyhnuli zdravotním problémům souvisejícím s psoriázou, jako jsou:

• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• kardiovaskulární
  choroba

Vzplanutí může být také způsobeno emočním stresem nebo vyvoláno určitými drogami, počasím nebo alkoholem.

Testy a diagnostika

Přes svůj značný vliv na kvalitu života lupénka ano nedostatečně diagnostikované a nedostatečně léčených. Pokud máte podezření, že byste mohli mít psoriázu, kontaktujte dermatologa s certifikací, který může prozkoumat vaši kůži, nehty a pokožku hlavy, aby zjistil známky tohoto stavu.

Ve většině případů je diagnóza psoriázy jednoduchá. Lékař může obvykle učinit rozhodnutí provedením fyzického vyšetření a přezkoumáním vaší anamnézy.

Pokud existují nějaké pochybnosti, může váš lékař provést biopsii k potvrzení diagnózy. Psoriatická artritida bude vyžadovat další vyšetření.

Léčba

V současné době neexistuje žádný lék na psoriázu, ale léčba může zpomalit růst kožních buněk a zmírnit bolest, svědění a nepohodlí.

Ošetření lze rozdělit do čtyř hlavních typů:

• aktuální
  léčby
• světelná terapie
• systémové
  léky
• biologika

Nejlepší léčba se liší podle jednotlivce, s ohledem na typ psoriázy, kterou máte, kde se na vašem těle nachází a na možné vedlejší účinky léků.

Pro mírné případy existují různé volně prodejné (OTC) topické masti, které mohou pomoci. Existuje také řada věcí, které můžete dělat doma a které pomohou léčit příznaky lupénky.

Kortikosteroidy na předpis mohou také pomoci, ale často se používají pouze během vzplanutí. Mezi další lokální léčby patří:

• kalcipotrien (Dovonex) a kalcitriol (Rocaltrol), syntetický (uměle vyrobený) vitamín D, který působí zpomalením růstu
  kožní buňky
• antralin (Dritho-Scalp), který reguluje DNA
  aktivita v kožních buňkách a odstranění šupin
• tazaroten (Tazorac), derivát vitaminu
  A, která se používá k normalizaci aktivity DNA a snížení zánětu
• takrolimus (Prograf) a pimekrolimus (Elidel), které působí snížením zánětu
• kyselina salicylová, který se používá k zbavení se
  odumřelé kožní buňky
• uhelný dehet, který působí snížením zánětu
  a škálování
• zvlhčovače, používá se ke zklidnění suché pokožky

Světelná terapie a přirozené sluneční světlo mohou také zmírnit příznaky psoriázy. Světlo totiž může zpomalit růst kožních buněk a šupinatění. Fototerapie může být kombinována s jinými topickými nebo systémovými látkami pro zvýšení účinnosti.

Systémová léčba ovlivňuje celý imunitní systém. Tyto možnosti léků jsou dostupné v perorálních a injekčních lécích. Tyto zahrnují:

• retinoidy
• methotrexát
• cyklosporin

Biologické léky, neboli biologické léky, jsou léky, které se zaměřují na specifické části imunitního systému. Obvykle jsou předepisovány pro středně těžkou až těžkou psoriázu a psoriatickou artritidu, které nereagovaly na jinou léčbu. Biologická léčiva se v této době podávají injekčně nebo intravenózní (IV) infuzí.

Komplikace

Psoriáza zvyšuje riziko psoriatické artritidy. Přibližně 30 až 33 procent lidí s psoriázou vyvine psoriatickou artritidu.

Psoriáza může také zvýšit vaše riziko:

• vysoký
  krevní tlak
• kardiovaskulární onemocnění
• Diabetes typu 2
• nemoc ledvin
• Parkinsonova choroba
• jiné autoimunitní
  poruchy, jako je Crohnova choroba a celiakie
  choroba

• oční problémy, jako je konjunktivitida, uveitida a blefaritida

Zatímco léky mohou snížit nebo odstranit psoriázu, cokoli, co dráždí vaši pokožku, může způsobit vzplanutí psoriázy – i když užíváte léky. Vzhledem k tomu, že stav je chronický, může psoriáza významně ovlivnit kvalitu vašeho života.

Světová zdravotnická organizace uvádí, že 48 procent lidí uvedlo, že jejich postižení způsobené psoriázou mělo mírný dopad na aktivity každodenního života. Časté záchvaty lupénky mohou způsobit, že se lidé stahují ze sociálních situací nebo práce. To může vést k pocitům deprese.

Promluvte si se svým lékařem

Pokud máte psoriázu, navštěvujte svého lékaře tak často, jak je doporučeno. Mohou vám pomoci najít plán léčby, který vám vyhovuje.

Kvůli riziku komplikací by měl váš lékař provádět pravidelné prohlídky a screeningy, aby zkontroloval související stavy.

Jen Thomas je novinářka a mediální stratég se sídlem v San Franciscu. Když nesní o nových místech, která by mohla navštěvovat a fotografovat, lze ji najít v okolí Bay Area, jak se potýká se svým slepým Jack Russell teriérem nebo vypadá ztraceně, protože trvá na tom, že všude musí chodit. Jen je také soutěživá hráčka Ultimate Frisbee, slušná horolezkyně, běžkyně a ctižádostivá hráčka ve vzduchu.