Přehled
Klíční kost (klavikula) je dlouhá štíhlá kost, která spojuje vaše paže s tělem. Probíhá vodorovně mezi horní částí vaší hrudní kosti (sternum) a lopatkami (lopatkou).
Zlomené klíční kosti (také nazývané zlomeniny klíční kosti) jsou poměrně běžné a představují asi 5 procent všech zlomenin dospělých. Zlomeniny klíční kosti jsou ještě častější u dětí, představují mezi
A
Každá zlomenina je jiná, ale
Sportovní úrazy, pády a dopravní nehody jsou nejčastější příčinou zlomenin klíčních kostí.
Známky zlomené klíční kosti
Když si zlomíte klíční kost, pravděpodobně budete mít velké bolesti a budete mít potíže s pohybem paže, aniž byste způsobili další bolest. Můžete mít také:
- otok
- ztuhlost
- neschopnost hýbat ramenem
- něha
- modřiny
- hrbol nebo vyvýšená oblast nad zlomem
- skřípání nebo praskání, když pohybujete paží
- prohnutí ramene dopředu
Zlomená klíční kost způsobuje
Nejčastější příčinou zlomenin klíčních kostí je přímý úder do ramene, který utrhne nebo zlomí kost. K tomu může dojít při pádu dolů na rameno nebo při pádu na nataženou paži. Může se to stát i při srážce auta.
Sportovní úrazy jsou častou příčinou zlomenin klíčních kostí, zejména u mladších lidí. Klíční kost zcela ztvrdne až ve 20 letech.
Kontaktní sporty, jako je fotbal a hokej, mohou vést ke zranění ramene, stejně jako jiné sporty, kde k pádu obvykle dochází při vysoké rychlosti nebo při sestupné dráze, jako je lyžování nebo skateboarding.
Nemluvňata
Novorozenci mohou mít během porodu zlomeninu klíční kosti. Je důležité, aby si rodiče všimli, zda má vaše dítě některý z příznaků zlomené klíční kosti, jako je pláč, když se dotknete jeho ramene.
Diagnóza
Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a na to, jak ke zranění došlo. Prozkoumají také vaše rameno a pravděpodobně vás požádají, abyste zkusili pohnout paží, rukou a prsty.
Někdy bude místo zlomeniny zřejmé, protože vaše kost bude tlačit nahoru pod kůži. V závislosti na typu zlomeniny může lékař chtít zkontrolovat, zda nedošlo k poškození nervů nebo krevních cév.
Lékař nařídí rentgenové snímky ramene, aby ukázaly přesné místo zlomeniny, jak moc se konce kostí posunuly a zda jsou zlomené i další kosti. Někdy také objednají CT vyšetření, aby se na přestávku nebo přestávky podívali podrobněji.
Obrázky zlomené klíční kosti
Léčba zlomené klíční kosti
Léčba zlomeniny klíční kosti závisí na typu a závažnosti zlomeniny. Nechirurgická i chirurgická léčba má svá rizika a výhody. Nejlepší je plně prodiskutovat možnosti léčby se svým lékařem.
V minulosti byla nechirurgická léčba zlomeniny ve střední části klíční kosti považována za nejlepší. Ale v posledních několika letech a
A
Konzervativní, nechirurgická léčba
U nechirurgické léčby můžete očekávat následující:
- Podpora paží. Vaše zraněná paže bude znehybněna v závěsu nebo zábalu, aby kost zůstala na místě. Je důležité omezit pohyb, dokud se vaše kost nezahojí.
- Léky proti bolesti. Lékař může předepsat volně prodejné léky, jako je ibuprofen nebo acetaminofen.
- Led. Lékař může doporučit ledové obklady, které vám pomohou s bolestí v prvních dnech.
- Fyzikální terapie. Lékař nebo fyzioterapeut vám může ukázat jemné cvičení, které zabrání ztuhlosti, když se vaše kosti hojí. Jakmile se vaše kosti zahojí, může vám lékař doporučit rehabilitační program, který pomůže vaší paži získat sílu a flexibilitu.
Jednou z komplikací konzervativní léčby je, že kost může vyklouznout ze zarovnání. Tomu se říká malunion. Možná budete potřebovat další léčbu v závislosti na tom, jak malunion ovlivňuje funkci vaší paže.
V některých případech můžete mít na kůži nad zlomem bouli. Boule se obvykle časem zmenšuje.
Chirurgická operace
Pokud je vaše zlomená klíční kost fragmentovaná, zlomená na více než jednom místě nebo špatně zarovnaná, může být doporučena operace. Léčba složitých přerušení obvykle zahrnuje:
- přemístění klíční kosti
- umístěním kovových šroubů a kovové destičky nebo kolíků a šroubů samostatně, aby kost držela na místě, aby se správně zahojila
- nošení závěsu po operaci k znehybnění paže na několik týdnů
- užívání léků proti bolesti podle předpisu po operaci
- mít následné rentgenové snímky ke sledování hojení
Čepy a šrouby se odstraní, jakmile se kost zahojí. Kovové desky se obvykle neodstraňují, pokud nedojde k podráždění překrývající kůže.
Mohou se vyskytnout chirurgické komplikace, jako jsou problémy s hojením kostí, podráždění vloženým hardwarem, infekce nebo poranění plic.
Lékaři v současnosti zkoumají minimálně invazivní artroskopickou operaci zlomených klíčních kostí.
Zlomená klíční kost u dětí | Léčba pro děti
Zlomené klíční kosti u dětí se obvykle hojí bez operace. Existují
Obnova zlomené klíční kosti
Zlomené klíční kosti se u dospělých obvykle hojí šest až osm týdnů a u malých dětí tři až šest týdnů. Doba hojení se liší v závislosti na jednotlivé zlomenině.
V prvních čtyřech až šesti týdnech byste neměli zvedat nic těžšího než pět kilo ani se snažit zvednout paži nad úroveň ramen.
Jakmile se kost zahojí, fyzikální terapie, aby se vaše paže a rameno vrátily do normální funkce, bude pravděpodobně trvat dalších několik týdnů. Obecně se lidé mohou vrátit k pravidelným aktivitám za tři měsíce.
Spící
Spaní se zlomenou klíční kostí může být nepříjemné. Na noc sundejte popruh a použijte další polštáře, abyste se podepřeli.
Ovládnutí bolesti
Ke zvládnutí bolesti používejte volně prodejné léky proti bolesti. Pomoci mohou i ledové obklady.
Fyzikální terapie
Dodržujte jemnou fyzioterapeutickou rutinu, aby vaše paže neztuhla, když se hojí. To může zahrnovat masáž měkkých tkání, mačkání míče v ruce a izometrickou rotaci. Můžete pohybovat loktem, rukama a prsty, jak to bude pohodlné.
Jakmile se přestávka zahojí, váš lékař nebo fyzioterapeut vám může dát cvičení na posílení ramene a paže. Ty mohou zahrnovat cvičení s rozsahem pohybu a stupňované vzpírání.
Váš lékař posoudí, kdy se vrátíte ke svým běžným činnostem. Také vám poradí, kdy můžete začít s konkrétním tréninkem pro návrat ke sportu. U dětí to může být za šest týdnů u nekontaktních sportů a 8 až 12 týdnů u kontaktních sportů.
Výsledek
Zlomené klíční kosti jsou poměrně časté a obvykle se hojí bez komplikací. Každý případ je jedinečný. Poraďte se se svým lékařem, zda by pro vás mohla být nejlepší chirurgická nebo nechirurgická léčba.
Je důležité držet se rutiny fyzikální terapie, abyste znovu plně využili svou paži a rameno.
