co je dna?
Dna je bolestivá forma zánětlivé artritidy, která obvykle postihuje palec u nohy, ale může se vyvinout v jakémkoli kloubu, včetně kotníku. Vzniká, když má vaše tělo vysoké hladiny kyseliny močové. Tato kyselina tvoří ostré krystaly, které vedou k otoku, bolesti a citlivosti kloubu.
Když dna postihne kotník, může způsobit, že každodenní pohyby, zejména chození po schodech nahoru a dolů, budou bolestivé nebo nepříjemné. I když neexistuje žádný lék na dnu, existuje několik způsobů léčby, které mohou pomoci zabránit vzplanutí a kontrolovat bolestivé příznaky.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o dně a o tom, jak může ovlivnit váš kotník.
Jaké jsou příznaky dny v kotníku?
Hlavním příznakem dny v kotníku je bolest a nepohodlí v okolí. Mějte na paměti, že dna je často nepředvídatelná, bez ohledu na kloub, který postihuje. Můžete vydržet týdny nebo dokonce měsíce bez jakýchkoli příznaků, jen abyste se probudili s palčivou bolestí v kotníku.
V některých případech dna začíná v jednom z vašich palců u nohy, než se přesune do jiných oblastí, jako je váš kotník. V průběhu času mohou tato vzplanutí trvat déle než dříve.
Mezi další příznaky, které můžete cítit z dny v kotníku, patří:
- něha
- otok
- zarudnutí
- teplo na dotek
- ztuhlost a omezený rozsah pohybu
Jaké jsou příčiny a spouštěče dny v kotníku?
Hromadění kyseliny močové v těle je známé jako hyperurikémie. Vaše tělo produkuje kyselinu močovou, když štěpí puriny. Jsou to sloučeniny, které se nacházejí ve všech vašich buňkách. Puriny najdete také v několika druzích potravin, zejména v červeném mase a některých mořských plodech, dále v alkoholu a některých slazených nápojích.
Kyselina močová obvykle prochází ledvinami, které pomáhají eliminovat přebytečnou kyselinu močovou z moči. Někdy je ale kyseliny močové příliš mnoho, než aby je vaše ledviny zvládly. V jiných případech ledviny nedokážou zpracovat typické množství kyseliny močové kvůli základnímu stavu.
Výsledkem je, že ve vašem těle cirkuluje více kyseliny močové a končí ve vašem kotníku jako krystaly kyseliny močové.
Kdo dostane dnou v kotníku?
Dna postihuje asi
Odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé produkují více kyseliny močové nebo mají problémy s jejím zpracováním. Ale existují důkazy, že tento stav je často genetický.
Další věci, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku dny, zahrnují:
- konzumovat hodně potravin s vysokým obsahem purinů
- konzumace potravin a nápojů, zejména alkoholu, které zvyšují produkci kyseliny močové
- mít nadváhu
Vysoký krevní tlak nebo srdeční selhání vás také mohou vystavit vyššímu riziku vzniku dny. Diuretika, která se někdy používají k léčbě těchto stavů, mohou také zvýšit vaše riziko.
Jak se diagnostikuje dna v kotníku?
Pokud si myslíte, že byste mohli mít dnu, ale nebyla jste diagnostikována, zkuste navštívit lékaře, když máte příznaky. Dna je snazší diagnostikovat, když jste uprostřed vzplanutí, které způsobuje otok, zarudnutí a další viditelné příznaky.
Během schůzky se vás lékař pravděpodobně zeptá na několik otázek o vaší stravě, o všech lécích, které užíváte, a o tom, zda máte v rodině dnu. To může pomoci vyloučit další potenciální příčiny vašich příznaků, včetně infekce nebo revmatoidní artritidy.
Váš lékař může také nařídit krevní test ke kontrole hladiny kyseliny močové. Ale někteří lidé mají vysoké hladiny kyseliny močové a nevyvine se u nich dna. Jiní mají typické hladiny kyseliny močové, ale přesto se u nich objeví dna. V důsledku toho budou chtít udělat i nějaké další testy.
Rentgenové, MRI nebo CT vyšetření vašeho kotníku může také pomoci odstranit další možné příčiny zánětu kloubu. V závislosti na vašem vyšetření mohou také objednat ultrazvuk, aby zkontrolovali přítomnost krystalů ve vašem kotníku.
Nakonec by mohli udělat test kloubní tekutiny. To zahrnuje odebrání malého vzorku kloubní tekutiny z vašeho kotníku malou jehlou a pod mikroskopem se v něm podíváte na krystaly kyseliny močové.
Na základě výsledků vašeho vyšetření a testů vás mohou odkázat na léčbu specialistou na zánětlivou artritidu, který se nazývá revmatolog.
Jak se léčí dna v kotníku?
Neexistuje žádný lék na dnu, ale kombinace léků a domácí léčby může pomoci zvládnout bolesti kotníků a snížit počet vzplanutí, které máte.
Léky
Mezi léky, které mohou pomoci snížit bolest způsobenou vzplanutím dny v kotníku, patří:
- volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil)
- NSAID na předpis, jako je celekoxib (Celebrex) nebo indometacin (Indocin)
- kortikosteroidy, které lze užívat perorálně nebo injekčně do kotníku, aby pomohly zmírnit bolest a zánět
-
kolchicin (Colcrys), lék proti bolesti, který se zaměřuje na bolest při dně, ale někdy může způsobit nevolnost a další vedlejší účinky
Váš lékař vám také může předepsat nízkou denní dávku kolchicinu, aby se snížilo riziko budoucích vzplanutí.
Mezi další léky, které mohou pomoci snížit počet budoucích vzplanutí, patří:
-
alopurinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), které omezují produkci kyseliny močové v těle a mohou pomoci snížit pravděpodobnost vzniku dny v jiných kloubech
- urikosurika, jako je lesinurad (Zurampic) a probenecid (Probalan), které pomáhají tělu eliminovat přebytečnou kyselinu močovou, ačkoli mohou zvýšit riziko ledvinových kamenů
Domácí prostředky
Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zvládnout dnu, je omezit příjem potravin a nápojů bohatých na puriny. Pamatujte, že vaše tělo produkuje kyselinu močovou, když štěpí puriny.
To znamená, že spotřebujte méně:
- červené maso
- orgánové maso, jako jsou játra
- mořské plody, zejména tuňák, mušle, sardinky a pstruh
- alkohol
- sladké nápoje
Vyloučení některých z nich může také přispět ke snížení hmotnosti, což může být bonus navíc, pokud nosíte nějakou váhu navíc, což je rizikový faktor dny. To platí zejména v případě, že tyto potraviny vyměníte za ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a libové bílkoviny. Zjistěte více o tom, co jíst a čemu se vyhnout, když máte dnu.
Existují některé další domácí léčby, které můžete vyzkoušet, ale tyto nebyly dostatečně prozkoumány, abyste věděli, zda jsou účinné. Přesto mohou nabídnout určitou úlevu. Zde je návod, jak je sami vyzkoušet.
Jak dlouho trvá dna v kotníku?
Vzplanutí dny může trvat několik hodin v kuse, ale můžete pociťovat bolest v kotníku několik dní nebo týdnů. Někteří lidé mají jen jedno vzplanutí v životě, zatímco jiní je mají několikrát do roka.
Mějte na paměti, že dna je chronický stav, což znamená, že trvá dlouhou dobu a vyžaduje neustálou léčbu. Dietní změny a léky mohou znamenat velký rozdíl, ale také vám hrozí vzplanutí.
Mějte na paměti, že může také chvíli trvat, než najdete správnou kombinaci změn stravy a léků, která vám vyhovuje. Nenechte se odradit, pokud se vám zdá, že se věci hned nezlepšují.
Může to vést k nějakým komplikacím?
Pokud se neléčí, zánět související s dnou může způsobit trvalé poškození vašeho hlezenního kloubu, zvláště pokud máte časté vzplanutí.
V průběhu času se kolem kotníku mohou tvořit hrudky krystalů kyseliny močové, zvané tofy. Tyto hrudky nejsou bolestivé, ale mohou způsobit další otok a citlivost během vzplanutí.
jaký je výhled?
Dna je chronický stav, který nelze vyléčit, takže ji budete pravděpodobně muset nějakou dobu sledovat. Zatímco nalezení správného přístupu k léčbě může nějakou dobu trvat, mnoho lidí s dnou považuje kombinaci mediace a změny životního stylu za efektivní.
Pokud jste nově diagnostikováni, zvažte návštěvu revmatologa, pokud jste tak ještě neučinili. Mohou být schopni nabídnout více tipů, jak zvládat příznaky dny.
