Definice otřepu
Otřepová díra je malá dírka vyvrtaná do vaší lebky. Otřepové otvory se používají, když je nutná operace mozku.
Samotná otřesová díra může být lékařským postupem, který léčí stav mozku, jako například:
- subdurální hematom
- mozkové nádory
- epidurální hematom
- hydrocefalus
V mnoha případech jsou otřepy součástí nouzových postupů vyplývajících z traumatických poranění a používají se k:
- uvolnit tlak na mozek
- odvod krve z mozku po traumatickém poranění
- odstraňte šrapnely nebo jiné předměty usazené v lebce
Chirurgové také používají otvory pro otřepy jako součást procesu léčby ve větším měřítku. Mohou být potřeba, aby:
- vložte zdravotnický prostředek
- odstranit nádory
- biopsie mozkového nádoru
Otřepové díry jsou také prvním krokem k větším, komplikovaným mozkovým operacím. K provedení operace na vašem mozku musí chirurgové získat přístup k měkké tkáni pod vaší lebkou. Otřepaný otvor vytváří vstupní otvor, který mohou chirurgové použít k pečlivému navádění svých nástrojů do vašeho mozku.
V některých případech může být na lebce umístěno několik otřepů, aby chirurgové měli přístup do širší oblasti mozku.
Ačkoli je proces vytvoření otřepu do lebky choulostivý, je relativně rutinní.
Proces operace otřepu
Neurochirurg, který se specializuje na mozek, zmapuje, kam přesně musí díra nebo díry jít. Použijí výsledky diagnostických zobrazovacích testů, které vaši lékaři shromáždili, k posouzení vašeho stavu a rozhodnutí o vaší léčbě.
Poté, co váš neurochirurg určí umístění otřepu, může zahájit proceduru. Zde jsou obecné kroky:
- Během procedury budete s největší pravděpodobností v celkové anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest. Pokud je tomu tak, budete mít během procedury a hodiny po ní také katetr.
- Váš chirurg oholí a vydezinfikuje oblast, kde je potřeba otřepy. Jakmile chloupky odstraní, otřou vaši pokožku sterilním čisticím roztokem, aby se snížilo riziko infekce.
- Váš chirurg vám zavede další úroveň anestezie do pokožky hlavy pomocí jehly, takže neucítíte, jak se zavádí otřepy.
- Váš chirurg vám udělá řez na temeni hlavy, aby odhalil vaši lebku.
- Pomocí speciálního vrtáku vloží váš chirurg otvor do lebky. Otvor lze ihned použít k odtoku krve nebo jiné tekutiny způsobující tlak na mozek. Na konci procedury, kterou potřebujete, může být zašitá nebo ponechána otevřená s připojeným odtokem nebo bočníkem.
- Jakmile je otvor pro otřepy dokončen, přesunete se do oblasti obnovy. Budete muset zůstat v nemocnici několik nocí, abyste se ujistili, že vaše vitální funkce jsou stabilní, a vyloučili možnou infekci.
Vedlejší účinky operace otřepů
Stejně jako u každého chirurgického zákroku s sebou operace otřepů nese riziko vedlejších účinků. Obsahují:
- krvácení více než normálně
- krevní sraženiny
- komplikace z anestezie
- riziko infekce
Existují také rizika specifická pro postup otřepů. Operace, které zahrnují mozek, mohou mít trvalé vedlejší účinky. Mezi rizika patří:
- záchvat během procedury
- otok mozku
- kóma
- krvácení z mozku
Operace otřepů je vážný lékařský zákrok, který s sebou nese riziko smrti.
Otřepová díra vs. kraniotomie
Kraniotomie (také nazývaná kraniektomie) je hlavní léčbou subdurálních hematomů, ke kterým dochází po traumatickém poranění lebky. Jiné stavy, jako je intrakraniální hypertenze, někdy vyžadují tento postup.
Obecně jsou otřepy méně invazivní než kraniotomie. Během kraniotomie je část vaší lebky odstraněna dočasným řezem. Poté, co váš chirurg dokončí potřebu přístupu k vašemu mozku, část vaší lebky se umístí zpět na váš mozek a zajistí se šrouby nebo kovovými destičkami.
Obnova a výhled operace Burr hole
Zotavení po operaci otřepu se značně liší. Doba potřebná k zotavení má více společného s tím, proč jste operaci potřebovali, než s postupem samotným.
Jakmile se probudíte z anestezie, můžete pociťovat pulzování nebo bolestivost v oblasti, kde byl otvor otřepu. Možná budete schopni zvládnout bolest pomocí volně prodejných léků proti bolesti.
Většina vašeho zotavení proběhne na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Váš lékař může předepsat antibiotika jako preventivní opatření proti infekci.
Váš lékař s vámi bude úzce spolupracovat, aby zvládl vaše zotavení. Ihned po operaci budete moci znovu jíst a pít jako normálně.
Než budete řídit nebo obsluhovat stroje, musíte být od svého lékaře vyčištěni. Budete se také muset vyvarovat jakékoli činnosti, při které byste mohli dostat ránu do hlavy.
Váš lékař vám dá pokyny, jak o ránu pečovat. Budou vás také informovat o všech potřebných následných schůzkách.
V některých případech se budete muset vrátit ke svému lékaři, aby vám odstranil stehy nebo drenáž z místa otřepu. V posledních letech začali někteří lékaři pokrývat otvory po otřepech titanovými destičkami poté, co již nejsou potřeba.
Jak se připravím na proceduru otřepů?
Operace otřepů je obvykle nouzový postup. To znamená, že většina lidí nemá čas se připravit, než to udělá.
Pokud si necháváte vkládat otřepy za účelem odstranění nádoru, vložení lékařského zařízení nebo léčbě epilepsie, můžete mít určité varování, že budete tuto operaci potřebovat.
Můžete být požádáni, abyste si před zákrokem oholili hlavu a nejedli ani nepili nic po půlnoci den před operací.
Odnést
Operace otřepů je závažný zákrok prováděný pod dohledem neurochirurga. Obvykle se provádí v naléhavých případech, kdy je třeba okamžitě uvolnit tlak na mozek.
Po operaci otřepů závisí vaše doba zotavení na zdravotním stavu, který způsobil, že jste operaci potřebovali. Ujistěte se, že pečlivě dodržujete všechny pooperační pokyny.
