Přehled
Průjem a zvracení jsou běžné příznaky, které postihují lidi všech věkových kategorií, od kojenců a batolat až po dospělé. Většinu času jsou tyto dva příznaky důsledkem žaludečních potíží nebo otravy jídlem a odezní během několika dnů. Jedinou potřebnou léčbou je obvykle odpočinek a pití velkého množství tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.
Ačkoli je obvykle viníkem virus, existují i jiné faktory, které mohou způsobit průjem a zvracení současně, jako jsou určité zdravotní stavy a léky.
Příčiny zvracení a průjmu současně
Zvracení a průjem se mohou objevit současně z mnoha důvodů. Nejpravděpodobnější příčinou u dětí je žaludeční virová nebo bakteriální gastrointestinální (GI) infekce. Gastrointestinální trakt je součástí trávicího systému.
Tyto infekce mohou postihnout i dospělé, ale existuje řada dalších důvodů, proč může dospělý pociťovat tyto příznaky současně, jako je nadměrné pití alkoholu nebo těhotenství.
Virová gastroenteritida
Virová gastroenteritida je infekce ve vašich střevech způsobená virem. Virová gastroenteritida je často označována jako žaludeční chřipka, ale viry chřipky tyto infekce nezpůsobují. Mezi viry, které nejčastěji způsobují gastroenteritidu, patří:
- norovirus
- rotavirus
- astrovirus
- adenovirus
Zatímco všechny tyto viry mohou postihnout lidi jakéhokoli věku, poslední tři z nich nejčastěji infikují kojence a batolata podle
Tyto viry se přenášejí z člověka na člověka kontaktem s infikovanou stolicí a zvratky. To se může stát, když si infikovaná osoba po použití koupelny důkladně neumyje ruce a poté se dotkne povrchů používaných jinými lidmi nebo připraví jídlo pro ostatní.
Příznaky virové gastroenteritidy zahrnují:
- vodnatý průjem
- bolesti břicha a křeče
-
nevolnost a zvracení
-
horečka (občas)
Otrava jídlem
Otrava jídlem je infekce ve vašem střevě způsobená bakteriemi. Otravu jídlem získáte konzumací kontaminovaného jídla. To se může stát doma nebo v restauracích, když se s jídlem manipuluje nesprávně nebo se špatně vaří.
Několik bakterií může způsobit otravu jídlem, včetně:
- E-coli
- Campylobacter
- Salmonella
- Staphylococcus
- Shigella
- Listeria
Příznaky otravy jídlem mohou začít během několika hodin po konzumaci kontaminovaného jídla a často odezní během několika hodin až několika dnů. To se obvykle děje bez léčby. Vodnatý průjem a zvracení jsou nejčastějšími příznaky otravy jídlem.
Mezi další příznaky patří:
- nevolnost
- křeče a bolesti břicha
- krvavý průjem
- horečka
Cestovatelský průjem
Cestovatelský průjem je porucha trávicího traktu, která je nejčastěji způsobena viry, parazity nebo bakteriemi konzumovanými ve vodě nebo potravinách. Nejpravděpodobněji k němu dojde, když navštívíte oblast s jiným klimatem nebo hygienickými postupy, než na jaké jste zvyklí doma.
Podívejte se na web Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a zjistěte, zda existuje zdravotní upozornění pro regiony, do kterých jste nedávno cestovali.
Tato porucha obvykle odezní během dvou až tří dnů. Vodnatý průjem a křeče jsou nejčastějšími příznaky, ale cestovatelský průjem může také způsobit:
- nevolnost a zvracení
-
plynatost (plynatost)
- nadýmání
- horečka
- naléhavá potřeba mít stolici
Stres nebo úzkost
Výzkum ukazuje, že gastrointestinální funkce je ovlivněna stresem a že stres a úzkost běžně způsobují řadu příznaků souvisejících se žaludkem, včetně:
- průjem
- nevolnost
- zvracení
- zácpa
- špatné trávení
- pálení žáhy
Stresové hormony uvolňované vaším tělem zpomalují motilitu vašeho žaludku a tenkého střeva a spouštějí zvýšení pohybu v tlustém střevě.
Stres a úzkost byly také
Těhotenství
Vaše tělo prochází během těhotenství mnoha změnami.
Ranní nevolnost je nejčastější příčinou zvracení v těhotenství. Navzdory svému názvu se ranní nevolnost může objevit kdykoli během dne. Postihuje 7 z 10 těhotných žen, obvykle během prvních 14 týdnů těhotenství.
U některých žen se rozvine hyperemesis gravidarum, což je stav, který způsobuje těžkou nevolnost a zvracení.
Průjem a zvracení v těhotenství mohou být způsobeny změnami stravy, hormonálními změnami a novou citlivostí na potraviny. Prenatální vitamíny také způsobují u některých lidí průjem.
Tyto příznaky mohou být také způsobeny gastroenteritidou, která je v těhotenství běžná.
Přejídání nebo přepití
Přemíra jídla nebo pití může způsobit průjem a zvracení spolu s:
- pocit nepříjemné plnosti
- špatné trávení
- říhání
- pálení žáhy
Důležitý je také druh jídla, které jíte. Konzumace velkého množství mastných nebo sladkých jídel může podráždit váš žaludek a způsobit průjem a zvracení.
Přejídání je ještě pravděpodobnější, že způsobí tyto příznaky, pokud již máte gastrointestinální stav, jako je IBS, žaludeční vředy, kyselý reflux a GERD.
Alkohol způsobuje průjem tím, že urychluje trávení, což brání vašemu tlustému střevu správně absorbovat vodu. Tento účinek může mít i pití malého množství alkoholu.
Nadměrné užívání alkoholu může způsobit stav známý jako alkoholická gastritida, což je podráždění žaludeční sliznice. Akutní gastritida se může objevit po nadměrném pití nebo se může stát chronickou u lidí, kteří pijí alkohol pravidelně.
Příznaky gastritidy zahrnují:
- bolest nebo pálení v horní části břicha
- zvracení a nevolnost
- nadýmání
- regurgitace
- příznaky, které se po jídle zlepšují nebo zhoršují v závislosti na jídle
Léky
Průjem a zvracení jsou vedlejšími účinky mnoha léků. U některých je pravděpodobnější, že tyto příznaky způsobí, než u jiných. To může být způsobeno tím, jak léky fungují, nebo protože obsahují přísady, které dráždí žaludek.
Váš věk, celkový zdravotní stav a další léky, které možná užíváte, mohou také zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Mezi léky, které běžně způsobují průjem a zvracení, patří:
- některá antibiotika
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil) a aspirin (Bufferin)
- chemoterapeutické léky
-
metformin (Glucophage, Fortamet)
Jedním ze způsobů, jak antibiotika mohou způsobit zvracení a průjem, je zabíjení „dobrých“ bakterií, které normálně žijí ve vašem GI traktu. To umožňuje bakteriím tzv Clostridium difficile zarůstat, což může mít za následek příznaky podobné těžké otravě jídlem.
Užívání léků s jídlem může někdy zmírnit příznaky. Promluvte si s lékařem o nejlepším způsobu užívání léků.
Zvracení a průjem bez horečky
Zvracení a průjem, které se vyskytují bez horečky, mohou být způsobeny:
- stres a úzkost
- léky
- konzumovat příliš mnoho jídla nebo alkoholu
- těhotenství
Mírné případy virové gastroenteritidy mohou také způsobit průjem a zvracení bez horečky.
Dehydratace a další rizika
Dehydratace je komplikací průjmu a zvracení a nastává, když tělo ztrácí příliš mnoho tekutin. Dehydratace může zabránit tomu, aby vaše buňky, tkáně a orgány fungovaly správně, což vede k vážným komplikacím, včetně šoku a dokonce smrti.
Mírnou dehydrataci lze léčit doma, ale těžká dehydratace vyžaduje pohotovostní péči v nemocnici.
Příznaky dehydratace u kojenců, batolat a dětí zahrnují:
- žízeň
- močení méně než obvykle nebo tři nebo více hodin bez mokré pleny
- suchá ústa
- žádné slzy při pláči
- nedostatek energie
- propadlé tváře nebo oči
- suchá ústa
- snížený kožní turgor (elasticita)
Příznaky u dospělých zahrnují:
- extrémní žízeň
- suchá ústa
- močí méně než obvykle
- tmavě zbarvená moč
- točení hlavy
- únava
- snížený kožní turgor
- zapadlé oči nebo tváře
Léčba zvracení a průjmu
Zvracení a průjem většinou vymizí během několika dnů bez léčby. Domácí léky a léky mohou pomoci zmírnit vaše příznaky a vyhnout se dehydrataci.
Domácí lék na zvracení a průjem
Zde je několik způsobů, jak můžete léčit zvracení a průjem doma, abyste se vyhnuli dehydrataci:
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
- Vyhněte se stresu.
- Pijte hodně čirých tekutin, jako je voda, vývar, čiré limonády a sportovní nápoje.
- Jezte slané krekry.
- Dodržujte dietu BRAT, která se skládá z nevýrazných potravin.
- Vyhněte se jídlům, která jsou tučná, kořeněná nebo s vysokým obsahem tuku a cukru.
- Vyvarujte se mléčných výrobků.
- Vyhněte se kofeinu.
- Často si myjte ruce mýdlem a vodou.
Postupujte podle těchto tipů pro kojence a batolata:
- V případě potřeby dávejte svému dítěti menší krmení častěji.
- Dejte doušky vody mezi umělou nebo pevnou stravou.
- Dejte jim perorální rehydratační roztok, jako je Pedialyte.
Léky na zvracení a průjem a lékařské ošetření
K dispozici jsou volně prodejné (OTC) léky a léčebné postupy proti průjmu a zvracení. I když jsou volně prodejné léky pro dospělé obecně bezpečné, neměly by se užívat bez předchozí konzultace s lékařem.
OTC léky zahrnují:
- Subsalicylát bismutitý (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- loperamid (Imodium)
-
antiemetika, jako je Dramamine a Gravol
Lékař může doporučit antibiotika k léčbě zvracení a průjmu způsobených bakteriálními infekcemi (otrava jídlem).
Kdy navštívit lékaře
Někdy může být vyžadováno lékařské ošetření pro průjem a zvracení.
Děti
Vezměte své dítě k lékaři, pokud:
- jsou mladší 12 měsíců a vykazují známky dehydratace
- máte průjem déle než sedm dní nebo zvracíte déle než dva dny
- nejsou schopni udržet tekutinu dole
- jsou mladší 3 měsíců s teplotou 100,4 °F (38 °C)
- jsou 3 až 6 měsíců s teplotou 102,2 °F (39 °C)
Nouzový
Vezměte své dítě na pohotovost, pokud:
- mít známky dehydratace po použití perorálního rehydratačního roztoku
- mají krev v moči nebo stolici
- máte zelené nebo žluté zvracení
- jsou příliš slabé na to, aby stály
Dospělí
Navštivte lékaře, pokud:
- neustále zvracíte a nejste schopni zadržovat tekutiny
- jsou stále dehydratovaní po rehydrataci tekutinami a perorálním hydratačním roztokem
- máte krvavý průjem nebo krvácení z konečníku
- vaše zvratky jsou žluté nebo zelené
- máte průjem, který trvá déle než sedm dní nebo zvracíte déle než dva dny
Jídlo s sebou
Ve většině případů jsou průjem a zvracení způsobeny žaludečními potížemi a během několika dnů se samy vyřeší. Pomoci může dostatečný příjem tekutin a nevýrazná strava.
Dávejte pozor na známky dehydratace, zejména u kojenců a batolat, kteří nejsou schopni sdělit, co cítí. Poraďte se s lékařem, pokud máte vy nebo vaše dítě závažné příznaky nebo příznaky, které trvají déle než několik dní.
