Co je předčasný porod?
Je normální, že ženy mají během těhotenství nějaké děložní kontrakce. Žena si často tyto kontrakce neuvědomuje, ale jindy mohou být kontrakce bolestivé a pravidelné a mohou vypadat jako porod.
Může být obtížné rozlišit mezi kontrakcemi, které jsou normální součástí těhotenství, a těmi, které mohou signalizovat začátek předčasného porodu.
Chcete-li odlišit normální kontrakce od předčasného porodu, může vám lékař doporučit sledování vašich kontrakcí. Váš lékař nechce, abyste porodila před 39. týdnem těhotenství. Předčasně narozené děti jsou považovány za předčasně narozené a mohou mít závažné zdravotní problémy.
Čím dále je těhotenství, tím méně komplikací nastává. Kontrakce mohou být známkou předčasného porodu. Váš lékař může také nařídit transvaginální ultrazvuk, aby zjistil, zda kontrakce způsobují změny na děložním čípku, které by mohly znamenat začátek porodu.
Jak se sledují děložní stahy?
Jak se sledují děložní stahy?
Děložní kontrakce lze monitorovat externě, bez zavádění nástrojů do dělohy. Toto se nazývá externí monitorování dělohy.
Monitorování se obvykle provádí v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Sestra vám omotá pás kolem pasu a připevní ho ke stroji zvanému tokodynamometr. Stroj zaznamenává frekvenci a délku vašich kontrakcí.
Váš lékař může také doporučit sledování kontrakcí doma. Dá vám pokyn, abyste se posadili do klidné polohy a umístili pás připojený k tokodynamometru kolem vašeho břicha. Stroj zaznamenává vaše kontrakce a přenáší data do centrální zobrazovací stanice, obvykle v nemocnici nebo na klinice.
Sestry tam vyhodnotí data a připraví podrobnou zprávu o kontrakcích pro vašeho lékaře. Sestry mohou také odpovídat na otázky, jak pásku aplikovat a jak o sebe pečovat.
Sestry vás také mohou jednou nebo dvakrát denně kontaktovat telefonicky, aby zjistily, jak se cítíte. Pokud nahlásíte nějaké problémy nebo pokud sledování ukáže změny, sestra okamžitě kontaktuje vašeho lékaře.
Co znamenají výsledky?
Co znamenají výsledky?
Monitorování dělohy je založeno na myšlence, že frekvence kontrakcí za hodinu se zvyšuje, jak se žena blíží k porodu. Jak porod postupuje, kontrakce jsou delší, těžší a silnější.
Pokud přístroj naměří čtyři nebo méně kontrakcí za hodinu, pravděpodobně nemáte porod. Pokud jsou vaše kontrakce častější, lékař provede cervikální ultrazvuk nebo vyšetření pánve, aby potvrdil diagnózu předčasného porodu.
Je důležité si uvědomit, že pokud vaše kontrakce nemění děložní čípek, nejste v předčasném porodu – i když kontrakce cítíte. Váš lékař může doporučit odpočinek a pití extra tekutin, protože i mírná dehydratace může vyvolat kontrakce.
Jak efektivní je monitorování dělohy?
Jak efektivní je monitorování dělohy?
Dřívější studie naznačovaly, že domácí monitorování aktivity dělohy (HUAM) by mohlo zabránit předčasnému porodu, ale novější studie ukázaly, že HUAM není užitečný.
Někteří vědci spekulují, že monitorování dělohy by mohlo být užitečné za zvláštních okolností. Například, pokud má žena v anamnéze cervikální insuficienci a má pozitivní fetální fibronektinový test, pak zvyšující se kontrakce na domácím monitoru mohou signalizovat, že je ohrožena brzkým porodem.
Cochrane Review poukázal na to, že je třeba provést další výzkum účinnosti domácího monitorování v prevenci předčasného porodu. Nebylo provedeno dost velkých studií, aby se vědělo, zda jejich použití pomáhá snížit předčasný porod.
Ženám, které žijí daleko od nemocnice, by to mohlo pomoci při rozhodování, kdy jít do své nemocnice.
Obecně však studie ukázaly, že domácí monitorovací zařízení nejsou trvale užitečná. Pokud váš lékař doporučí tuto léčbu, ujistěte se, že rozumíte tomu, proč by byla prospěšná ve vašem konkrétním případě.
Abyste měli nárok na tuto službu, možná budete muset získat zvláštní souhlas vaší pojišťovny.
