Definice kožních vředů
Kožní vřed je otevřená vřed způsobená špatným průtokem krve.
Pro hojení ran je nezbytný dobrý průtok krve. Ale pokud máte problémy s krevním oběhem, drobná poranění se nemohou správně zahojit. Časem se zranění může změnit v kožní vřed.
Pokud se vřed infikuje, měl by být rychle léčen. Infikované vředy jsou vážné, protože infekce se může rozšířit po celém těle.
Kožní vředy často postihují nohy. Až do
Vaše příznaky, léčba a zotavení budou záviset na konkrétní příčině vašeho vředu.
Příznaky kožního vředu
Obecně kožní vřed vypadá jako kulatá otevřená vřídka na kůži. Vnější okraj může být zvýšený a tlustý.
V raných fázích si všimnete změny barvy kůže v této oblasti. Může vypadat červeně a působit teple. Pokud máte tmavší odstín pleti, může vypadat leskle nebo modře.
Jak se kožní vřed zhorší, bude to vypadat jako kráter. Mohlo by to plakat čistou tekutinou nebo krví.
Další příznaky závisí na typu a závažnosti vředu. Můžete si všimnout:
- otok
- zarudnutí
- něha
- svědění
- bolest
- změna barvy kůže
- změny ve struktuře kůže
- žlutý nebo zelený hnis (v důsledku infekce)
Příčiny kožních vředů
Kožní vředy se objevují, když je problém s krevním oběhem. Mezi příčiny špatného průtoku krve patří:
Diabetes
Diabetes je onemocnění, které způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi. V průběhu času může vysoká hladina cukru v krvi vést k poškození nervů zvanému periferní neuropatie. Můžete ztratit smysl pro dotek v chodidlech a nohách.
Vzhledem k tomu, že necítíte bolest ani tlak, neucítíte zranění na nohou ani chodidlech. Vysoká hladina cukru v krvi také zpomaluje hojení ran.
Pokud se neléčí, zranění se může změnit v kožní vředy.
Ateroskleróza
Ateroskleróza nebo arterioskleróza nastává, když se tepny zužují v důsledku nahromadění tuku zvaného plak.
Normálně tepny dodávají krev do celého těla. Ale když se tepny zúží, nemohou správně cirkulovat krev.
Pokud se část vašeho těla dostatečně neprokrví, kožní tkáň se rozpadne a vytvoří se vřed.
Máte větší pravděpodobnost, že se u vás rozvine ateroskleróza, pokud máte cukrovku.
Tlak
Pokud zůstanete v jedné poloze příliš dlouho, neustálý tlak bude stlačovat vaše cévy.
To blokuje průtok krve do kožní tkáně. Nakonec kůže odumře a vytvoří se vřed.
Venózní nedostatečnost
Žilní nedostatečnost nastává, když vaše žíly nemohou poslat krev z nohou do srdce. Krev se shromažďuje v žilách nohou, což vede k otokům.
Pokud je otok silný, může způsobit tlak na kůži a způsobit vředy.
Mezi příčiny žilní nedostatečnosti patří křečové žíly a krevní sraženiny.
Rizikové faktory kožních vředů
Pravděpodobnost vzniku kožních vředů je vyšší, pokud máte určité rizikové faktory. Tyto zahrnují:
- Těhotenství. Během těhotenství mohou hormonální změny a zvýšený objem krve způsobit problémy s žilami nohou.
- Kouření cigaret. Tabákový kouř ztvrdne vaše tepny a naruší správný průtok krve.
- Omezená pohyblivost. Být upoutaný na lůžko, ochrnutý nebo na invalidním vozíku vystavuje vaši pokožku neustálému tlaku. Zranění nohou a artritida mohou omezit váš pohyb.
- Zvyšující se věk. Věk je spojen s aterosklerózou a žilní nedostatečností.
- Vysoký krevní tlak. Hypertenze neboli vysoký krevní tlak poškozuje tepny a narušuje průtok krve.
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi. Vysoký cholesterol zvyšuje zúžení a oxidační stres v tepnách, což narušuje průtok krve.
- Obezita. Obezita zvyšuje vaše riziko cukrovky, aterosklerózy a zvýšeného tlaku v žilách nohou.
- Historie krevních sraženin. Pokud jste náchylní ke vzniku krevních sraženin, je pravděpodobnější, že budete mít problémy s průtokem krve.
Komplikace z kožních vředů
Pokud se neléčí, může se infikovat kožní vřed. To může prodloužit proces hojení.
Infekce se také může rozšířit do hlubších tkání, kostí, kloubů a krve.
Typy kožních vředů
Existují čtyři typy kožních vředů. Každý z nich má jinou příčinu a mírně odlišné příznaky. Mezi typy kožních vředů patří:
Dekubitus (dekubity) vředy
Dekubity vznikají neustálým tlakem nebo třením na kůži. Říká se jim také dekubity a dekubity.
Tyto vředy se často vyvíjejí na kostnatých oblastech, protože kosti vyvíjejí zvýšený tlak na kůži.
Dekubitní vředy obvykle postihují:
- zadní
- boky
- hýždě
- kotníky
- podpatky
Venózní kožní vředy
Žilní kožní vředy jsou způsobeny špatným krevním oběhem v žilách nohou. Obvykle postihují nohu mezi kolenem a kotníkem.
Asi 80 až 90 procent všech bércových vředů jsou bércové vředy.
Arteriální kožní vředy
Arteriální vředy nebo ischemické vředy se vyskytují, když ucpané tepny způsobují špatný průtok krve.
Tyto vředy se běžně tvoří na:
- spodní noha
- chodidla
- podpatky
- prsty na nohou
- vnější strana kotníků
Obvykle jsou arteriální vředy velmi bolestivé. Bolest se může zhoršit v noci nebo když se nohy nepohybují.
Neuropatické kožní vředy
Neuropatické vředy jsou způsobeny poškozením nervů a úzkými tepnami. Říká se jim také diabetické vředy na nohou.
Tyto vředy se obvykle vyskytují na tlakových bodech chodidla. To zahrnuje:
- podpatky
- prsty na nohou
- spodní část nohou
Kvůli poškození nervů pravděpodobně nebudete cítit bolest. Ale můžete si všimnout čisté tekutiny na ponožkách.
Neuropatické vředy na nohou postihují asi 15 procent lidí s cukrovkou.
Diagnostika kožních vředů
Lékař může provést různé testy, aby diagnostikoval vaši bolest. To může zahrnovat:
- Zdravotní historie. Tyto informace mohou pomoci lékaři lépe porozumět vašim příznakům.
- Fyzikální zkouška. Váš lékař prozkoumá velikost a hloubku vaší boláky a vyhledá krev, tekutinu nebo hnis.
- Krevní test. Pokud je váš vřed infikován, krevní panel ukáže, jak vaše tělo bojuje s infekcí. Krevní test může také ukázat základní problémy.
- Tkáňová nebo tekutá kultura. Tento test může určit, jaký druh bakterií způsobuje vaši infekci, aby vám lékař mohl předepsat správná antibiotika.
- Zobrazovací testy. Rentgen, CT nebo MRI pomáhá lékaři podívat se na tkáň a kost pod bolavým.
Domácí prostředky
Pokud máte mírný kožní vřed, domácí prostředky mohou urychlit proces hojení.
U vážných vředů se před použitím domácí léčby poraďte s lékařem.
Domácí opravné prostředky zahrnují:
- Elevace nohou. Abyste pomohli odtoku krve z nohy, držte nohu nad srdcem. Podepřete ho polštáři nebo polštáři.
- Kompresní ponožky. Kompresní ponožky snižují otoky nohou tím, že pomáhají proudit krev zpět do srdce.
- Fyziologický roztok. Pokud máte mírný kožní vřed, můžete jej vyčistit sterilní slanou vodou zvanou fyziologický roztok. Pokud je váš vřed vážný, měla by to místo toho udělat sestra pečující o rány.
- Kurkuma. Kurkuma má antimikrobiální, antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci při hojení ran. Chcete-li ji použít, smíchejte v poměru 2:1 mletou kurkumu a vodu a jemně pastu naneste na bolák.
- Miláček. Tradičně se med používá k hojení ran, protože má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Chcete-li tuto metodu vyzkoušet, naneste kvalitní med na obklad a poté obklad přiložte na pokožku.
Léčba kožních vředů
Cílem léčby kožních vředů je zhojení rány, snížení bolesti a léčba jakékoli infekce. Vaše léčba může zahrnovat:
Obvaz
Obvazy chrání ránu a udržují ji čistou. To podporuje hojení a zabraňuje infekci.
Typ obvazu závisí na vašem vředu a preferencích vašeho lékaře. Příklady zahrnují vlhké obvazy, hydrogely, hydrokoloidy, kolagenové obvazy na rány a antimikrobiální obvazy.
Vždy dodržujte pokyny lékaře. Vysvětlí, jak vyčistit vřed a vyměnit obvaz.
Antibiotika
Pokud je váš vřed infikován, budete potřebovat antibiotickou mast. Pokud se infekce dostane do hlubší tkáně nebo kosti, dostanete perorální antibiotika.
Váš lékař může předepsat antibiotika, i když váš vřed není infikován. Antibiotika sníží riziko infekce.
Léky proti bolesti
Zpočátku bude výměna obvazu bolestivá. Lékař může předepsat léky na potlačení bolesti. Vřed bude méně bolestivý, až se bude zlepšovat.
Pokud necítíte bolest nebo tlak, pravděpodobně nebudete potřebovat léky proti bolesti.
Chirurgická operace
Neinfikované kožní vředy obvykle nevyžadují operaci.
Pokud jiné léčby nefungují nebo pokud máte velký bolák, možná budete potřebovat kožní štěp. Tím se rána uzavře a napomůže správnému hojení.
Chirurgie může být také provedena k odstranění tlaku oholením kosti.
Kdy navštívit lékaře
Pokud se rána do dvou až tří týdnů nezahojí, vyhledejte lékařskou pomoc. Možná máte kožní vřed.
Včasná léčba sníží riziko infekce a dalších problémů.
Pokud nemáte lékaře primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Zotavení a výhled
K zotavení kožního vředu obvykle dochází během několika týdnů až tří měsíců. Vážné vředy mohou trvat až dva roky.
Úplné zotavení závisí na:
- typ vředu
- velikost vředu
- kvalita péče o rány
- vaše celkové zdraví
- krevní oběh
- tlak z chůze nebo stání
Obnova může trvat déle, pokud máte infekci, cukrovku nebo aterosklerózu.
Odnést
Kožní vředy jsou otevřené kulaté vředy. Vyvíjejí se, když krev nemůže proudit k poranění. Mezi příčiny špatného průtoku krve patří cukrovka, ateroskleróza, tlak a problémy se žilami.
Kožní vředy obvykle postihují nohy, ale mohou se objevit na chodidlech, bocích a zádech. Léčba závisí na vašem vředu a celkovém zdravotním stavu. Možná budete muset zvednout nohu, nosit kompresní ponožky nebo obvazy nebo užívat antibiotika nebo léky proti bolesti.
Pokud máte ránu, která se nehojí, nebo pokud si všimnete kožního vředu, okamžitě vyhledejte lékaře.
