Kde začala mezera ve znalostech SPF?
Potřebují černoši opalovací krém? Zapojte tuto otázku do Googlu a získáte více než 70 milionů výsledků, které všechny zdůrazňují jednoznačné ano.
A přesto konverzace o tom, jak nezbytná je tato preventivní praxe, byla přehlížena – a někdy černou komunitou – po celá léta.
Leah Donnella napsala pro NPR ‚Code Switch‘: „Nikdy jsem se opravdu nebála chránit svou pokožku před sluncem. ‚Black don’t crack‘ nebyla fráze, kterou jsem jako vyrůstal hodně slyšel. Pokud něco, bylo to ‚černé, nehoří‘.“
Tento nedostatek povědomí však není mýtus, který pochází ze samotné černošské komunity. Začíná to lékařskou komunitou.
Historicky oblast medicíny neposkytla černochům adekvátní lékařskou péči a oblast dermatologie není výjimkou.
Dr. Chesahna Kindred, místopředsedkyně dermatologické sekce Národní lékařské asociace, souhlasí s tím, že v rámci praxe existuje rozdíl v pozornosti věnované černé pleti.
Říká Healthline, „[A lot of the] financování a povědomí [for research on the effect of the sun] obvykle vylučuje osoby s tmavším odstínem pleti.“
A data podporují tento rozdíl: A
Studie z roku 2014 zjistila, že černochům bylo po návštěvách pohotovosti předepisováno opalovací krémy zhruba 9krát méně než jejich bílým protějškům.
Dokonce i v případech kožních onemocnění souvisejících s pigmentem, kde je citlivost na slunce problémem, lékaři stále říkají černochům, aby používali opalovací krém mnohem méně než jejich bílí protějšky.
A v návaznosti na výzkum, že jak pacienti, tak lékaři věří v imunitu proti slunci, výzkum z roku 2011 zjistil, že ve srovnání s bílými pacienty, dermatologická klinika často odpovídá méně podezřívavě ohledně slunečních lézí a dalších příčin poplachu u černých pacientů.
Jak tato mezera v opalovacím krému vznikla?
Pokud jde o rakovinu kůže, snížení rizika je stejně důležité jako snížení míry, do jaké na ni lidé umírají.
Co je však z rozhovoru vynecháno, je: U černochů, u kterých se vyvine rakovina kůže, je pravděpodobnější, že dostanou prognózu v pozdním stádiu.
Spinocelulární karcinom je běžný typ rakoviny, který se vyvíjí na kůži, která byla dlouhodobě vystavena slunci. Podle Americké akademie dermatologie je jen ve Spojených státech každý rok asi 700 000 nových diagnóz.
Přestože se jedná o druhou nejčastější rakovinu kůže, spinocelulární karcinom kůže je obvykle
Ačkoli je rakovina kůže v černošské komunitě méně rozšířená než v bílé populaci, pokud se vyskytne mezi barevnými lidmi, bývá diagnostikována v pozdějším a pokročilejším stádiu.
Studie ukazují, že u černochů je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikován melanom v pokročilém stádiu, a mají tendenci podlehnout 1,5krát častěji než běloši s podobnou diagnózou.
Dalším přispěvatelem do této statistiky by mohly být případy akrálního lentiginózního melanomu (ALM), což je typ melanomu běžně diagnostikovaného v černošské komunitě.
Tvoří se v oblastech, které nejsou vystaveny slunci: dlaně rukou, chodidla a dokonce i pod nehty. Ačkoli to nesouvisí s vystavením slunci, oblasti, kde má rakovina tendenci se tvořit, mají nepochybně podíl na často zpožděné prognóze.
Dr. Candrice Heath, certifikovaná dermatoložka, chce, aby její černošští klienti věděli: „Nechte si zkontrolovat kůži, nejste imunní vůči rakovině kůže. Nechceš zemřít na něco, čemu se dá předejít.“
„Černí pacienti nesou břemeno nemocí, které jsou citlivé na slunce“
— Dr. Kindred
Vysoký krevní tlak a lupus jsou dva příklady nemocí, které jsou v černošské komunitě příliš zastoupeny. Lupus přímo zvyšuje citlivost kůže na světlo, zatímco některé léky a léčby vysokého krevního tlaku zvyšují citlivost kůže na světlo. Oba zvyšují riziko škodlivého poškození UV zářením.
Ústní mýty: Existuje „přirozená“ sluneční ochrana?
Všichni víme o kouzlu melaninu. Podle Dr. Meeny Singh z lékařské kliniky v Kansasu „pacienti s tmavším odstínem pleti mají přirozený SPF 13“ — ale pokud jde o škodlivé účinky slunce, síla melaninu je značně nadhodnocena.
Za prvé, přirozený SPF 13, který mají někteří černoši ve své kůži, je mnohem menší než denní používání SPF 30 nebo vyšší, které dermatologové doporučují pro ochranu před sluncem.
Dr. Singh také dodává, že melanin v tmavší pokožce může „chránit jen před něčím z toho [UV] poškození.“ Melanin nemusí být schopen chránit pokožku před UVA paprsky, stejně jako chrání pokožku před UVB paprsky.
Melanin také není konzistentní v celém těle
Dalším společným problémem souvisejícím s používáním opalovacích krémů je to, jak ovlivňuje vstřebávání vitaminu D tělem. Nedostatek vitaminu D může být u černošské populace přibližně dvakrát tak převládající než u bílé populace a mnoho lidí věří, že opalovací krém to zhoršuje.
Dr. Heath dodává, že tento mýtus je nepodložený.
„Pokud jde o vitamín D, i když nosíte opalovací krém, stále dostáváte dostatečné množství slunečního záření, které napomáhá přeměně vitamínu D.“ Opalovací krém stále propouští dobré věci – jako je vitamín D ze slunce – jen blokuje nebezpečné UV záření.
Zdravotní výchova a rozmanitost produktů mohou pomoci překlenout tuto propast
Naštěstí je tu měnící se trend, aby péče o pleť byla pro černou pleť informovanější a inkluzivnější.
Dermatologické organizace, jako je Skin of Color Society, aktivně pracují na poskytnutí výzkumných grantů dermatologům na studium černé pleti.
Podle Dr. Singha: „V rámci akademické dermatologie došlo k většímu zaměření na ochranu před sluncem, stejně jako ke zvýšení specializovaných znalostí o léčbě barevné pleti a zároveň ke zvýšení počtu černošských dermatologů.“
Stále více společností se také přizpůsobuje potřebám černochů.
Jak Dr. Kelly Cha, dermatolog z Michiganu, zdůraznil v článku z roku 2018, velká část reklamy a balení opalovacích krémů a ochrany proti slunci byla zaměřena na nečernoše.
Tato marketingová strategie možná pomohla rozšířit myšlenku, že péče o slunce nebyla v černošské komunitě důležitá.
„Opalovací krémy na minerální bázi mohou na tmavší pokožce zanechat bílý film,“ říká Dr. Singh, „což může být často považováno za kosmeticky nepřijatelné.“
Popelavý výsledek také signalizuje, že produkt byl vytvořen se záměrem aplikace na bledší pokožku, která snáze splyne s bílými odlitky.
Nyní společnosti jako např Black Girl Sunscreen a Bolden Sunscreen mění krajinu a činí péči o slunce dostupnější – navrženy s ohledem na tmavší pleť. Tyto značky se konkrétně zaměřují na vytváření opalovacích krémů, které nevrhají popelavé stíny.
„Řady péče o pleť nyní chápou, že produkty, které jsou označeny speciálně pro černé zákazníky, jsou nejen lukrativní, ale také dobře přijímány,“ říká Dr. Singh.
“[With] nástup sociálních sítí [and] větší důraz na sebepéči, sami pacienti pomáhají tyto produkty obhajovat.“
Zdravotní rozdíly v černošské komunitě jsou dobře známé. z
Neměli bychom z těchto rozhovorů vynechávat ochranu před sluncem a povědomí o nich, zvláště pokud jde o prevenci spinocelulárního karcinomu. Opalovací krém pomáhá udržovat melanin magický a pokožku zdravou.
Tiffany Onyejiaka je absolventkou Johns Hopkins University, kde se specializovala na veřejné zdraví, afrikanistika a přírodní vědy. Tiffany se zajímá o psaní a zkoumání toho, jak se zdraví a společnost propojují, zejména s tím, jak zdraví ovlivňuje nejvíce oslabené obyvatelstvo této země. Je nadšená pro zvyšování povědomí o zdraví a vzdělávání lidí ze všech různých demografických skupin.]
