Pokud jde o popáleniny, pravděpodobně jste slyšeli, že popáleniny třetího stupně jsou nejhorší. Stupně popálenin však mohou být ve skutečnosti vyšší.
Ačkoli se to běžně nezmiňuje, klasifikace popálenin zahrnuje popáleniny čtvrtého stupně, stejně jako pátý a šestý stupeň. Popáleniny čtvrtého stupně nejsou tak známé, protože nejsou tak časté jako popáleniny nižších stupňů.
Popáleniny čtvrtého stupně mohou mít vážné následky. Pojďme se blíže podívat na to, jak tyto typy těžkých popálenin rozpoznat a jaké kroky můžete podniknout k jejich léčbě.
Jak se klasifikují popáleniny
Popáleniny jsou klasifikovány podle rozsahu poškození, které tělu způsobují.
| Stupeň popálení | co to je vypadá jako |
Poškození | Dlouhodobý výhled |
|---|---|---|---|
| První (povrchní) | červené a suché, ale bez puchýřů (jako je mírné spálení sluncem) | vrchní vrstva kůže (epidermis) | dočasné změny barvy kůže |
| Druhý | červená, oteklá a puchýřnatá kůže | horní a střední vrstva kůže (dermis) | může způsobit zvětšení tloušťky kůže |
| Třetí | bílé a ohořelé | epidermis, dermis a podkožní (tukové) tkáně | rozsáhlé poškození kůže, včetně silnější kůže a jizev během hojení |
| Čtvrtý | zuhelnatělá kůže s možnou obnaženou kostí | kůže, šlachy, nervy a možná svaly | může způsobit trvalé poškození postižené oblasti, což vyžaduje amputace |
| Pátý | zuhelnatělá, bílá kůže a obnažená kost | kůže, šlachy, svaly a kosti | možné trvalé poškození těla, amputace a poškození orgánů |
| Šestý | ztráta kůže s odhalenou kostí | sahá až do kostí | stejné jako popáleniny pátého stupně, ale s možnými smrtelnými následky |
Příčiny popálenin čtvrtého stupně
Popáleniny čtvrtého stupně jsou způsobeny především plameny a chemikáliemi. Některé z možností zahrnují:
- horký sporák nebo trouba
- horká železa
- otevřeného ohně, jako jsou krby nebo táboráky
- zranění při požáru budovy
- Chemikálie
Mohou také způsobit popáleniny menšího stupně. Co však činí popáleninu čtvrtého stupně, je rozsah poškození vašeho těla.
Popáleniny třetího stupně mohou postihnout hluboké vrstvy kůže, včetně tukových tkání. Popáleniny čtvrtého stupně jdou také mnohem hlouběji a ovlivňují vaše svalové tkáně, šlachy a nervy.
Příznaky popálenin čtvrtého stupně
Při popálenině čtvrtého stupně si nejprve všimnete, že postižená oblast vypadá jako ohořelá. Může mít dokonce bílou barvu. Můžete vidět odhalenou kost a svalovou tkáň.
Na rozdíl od popálenin prvního nebo druhého stupně nejsou popáleniny čtvrtého stupně bolestivé. Je to proto, že poškození se rozšiřuje na nervy, které jsou zodpovědné za vysílání signálů bolesti do vašeho mozku.
Takové poškození nervů činí tuto úroveň popálenin ještě nebezpečnější – to, že necítíte bolest, neznamená, že popálenina není vážná.
Diagnostika popálenin čtvrtého stupně
Popálenina čtvrtého stupně je považována za lékařskou pohotovost. Lékař na pohotovosti v nemocnici na popáleninové jednotce diagnostikuje vaši popáleninu a podle toho vás ošetří.
Pokud máte vy nebo váš blízký tento typ vážné popáleniny, okamžitě zavolejte 911. Čím dříve vyhledáte léčbu, tím méně vám hrozí komplikace. Záchranáři vás odvezou do nemocnice s popáleninovou jednotkou na pohotovosti.
Ošetření popálenin čtvrtého stupně
Přesná léčba vaší popáleniny čtvrtého stupně bude záviset na rozsahu poškození vašeho těla a také na vašem celkovém zdraví. Při čekání na příjezd sanitky můžete popálenému pomoci:
- zvedání zraněné části těla nad srdce, pokud je to možné
- překrytím postižené oblasti volným obvazem nebo látkou
- položte na ně lehké prostěradlo nebo přikrývku, zvláště pokud se zdají chladné ze sníženého krevního tlaku
- oplachování místa vodou (pouze pro chemické popáleniny)
Akce, které neprovedete, jsou možná stejně důležité jako ty, které uděláte. Když čekáte na pohotovostní lékařskou pomoc, ujistěte se, že:
- ne aplikovat led
- ne aplikujte na popáleniny krémy nebo masti
- ne odstraňte oděv, který se může přilepit na popáleninu
- ne odstraňte kůži nebo odloupněte případné puchýře
Jakmile se dostanete na popáleninovou jednotku, lékař může zvolit různé přístupy k léčbě. Nejprve vyčistí popáleninu a odstraní všechny odumřelé tkáně.
Velká část vaší léčby závisí na tom, jak moc jsou postiženy vaše kosti, svaly a nervy, stejně jako na místě samotné popáleniny. Váš lékař může provést jednu nebo více z následujících akcí:
- předepsat léky proti bolesti
- v případě infekce aplikovat antibiotické masti
- objednejte si protitetanovou injekci, pokud jste ji za posledních 10 let nepodstoupili
- používejte nitrožilní tekutiny, abyste zabránili dehydrataci a nízké tělesné teplotě
V tomto okamžiku jste také vystaveni vysokému riziku šoku. To je způsobeno velkou zánětlivou reakcí vašeho těla, které se potýká se změnami, které popálenina náhle způsobila v postižené oblasti. Vaše hlavní orgány se také mohou stát náchylnými k zánětu, včetně vašeho srdce.
Jak se popálenina hojí, váš lékař bude schopen určit celkový rozsah poškození vašeho těla. Kosmetické rekonstrukční metody, jako je transplantace kůže, mohou být nezbytné, pokud vaše kůže nevytváří žádné nové tkáně.
Možná budete muset zvážit i jiné léčebné postupy, jako je fyzikální terapie, pokud jste v oblasti ztratili cit. U poškozených kloubů a ztracených svalů může být nutná další lékařská péče.
jaký je výhled?
Popáleniny čtvrtého stupně jsou vážné, protože postihují nejen vaši pokožku. Je důležité si uvědomit, že kvůli potenciálnímu poškození nervů nemusí být těžké popáleniny nutně bolestivé.
Čím déle budete čekat na vyhledání léčby, tím vyšší je riziko potenciálních život ohrožujících komplikací, jako je ztráta oběhu a poškození orgánů. Možné jsou i amputace.
Dobrou zprávou však je, že lékařská věda ušla v léčbě popálenin dlouhou cestu.
Podle
Pokud si myslíte, že váš blízký má vážné popáleniny, můžete mu pomoci zavoláním 911 nebo vaší místní pohotovostní služby.
