Díky pokrokům v detekci a léčbě již pozitivní diagnóza HIV není rozsudkem smrti.
HIV napadá bílé krvinky a oslabuje imunitní systém, takže tělo je zranitelnější vůči rozvoji některých infekcí a rakoviny. Stádium 3 HIV, neboli AIDS, je posledním stádiem neléčeného HIV.
Při dnešních léčebných postupech je rozvoj AIDS vzácný. A počet úmrtí souvisejících s AIDS se od svého vrcholu v roce 2004 snížil o více než 51 procent.
Kombinace léků nazývaných antiretrovirová terapie může léčit HIV. Díky tomu je virus mnohem lépe zvládnutelný a umožňuje lidem s HIV žít delší a zdravější život.
Stále neexistuje žádný lék na HIV nebo AIDS, ale vědci pracují na vývoji bezpečné a účinné vakcíny.
Do té doby existuje PrEP, neboli preexpoziční profylaxe. PrEP je pilulka užívaná každý den, která pomáhá chránit lidi, kteří nemají HIV, ale mají větší riziko, že budou vystaveni, jako jsou lidé s HIV pozitivním partnerem.
Při důsledném užívání může režim PrEP snížit riziko, že se osoba nakazí HIV ze sexu
PrEP je účinný preventivní nástroj, který by měli prozkoumat všichni lidé, kteří mají pocit, že jsou vystaveni riziku nákazy HIV.
S přibližně 37 miliony lidí na celém světě žijících s HIV nebo AIDS v roce 2017 se PrEP zdá jako zázračná droga. Kvůli stigmatizaci a nedostatku znalostí – zejména mezi cisgender, heterosexuální komunitou – však nedostatek povědomí zůstává velkým problémem.
Je důležité, aby každý věděl, co je PrEP a jak funguje, a aby se o tom mohl otevřeně bavit, aby se více lidem dostalo péče, kterou potřebují.
Proč jsem o PrEP neslyšel víc?
Ve Spojených státech většina lidí z LGBTQ komunity pravděpodobně někdy slyšela o PrEP – ať už od partnera, přítele nebo zdravotníka.
PrEP, také známý pod svou značkou Truvada, byl od roku schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro prevenci HIV
Truvada začala marketingem pro LGBTQ komunitu, protože výskyt HIV a AIDS byl v této skupině historicky mnohem vyšší od objevení viru na počátku 80. let.
HIV se přenáší prostřednictvím určitých tělesných tekutin: krve, spermatu, pre-seminálních tekutin, vaginálních tekutin, rektálních tekutin a mateřského mléka.
Ve Spojených státech se HIV přenáší hlavně análním nebo vaginálním sexem bez bariérových metod a sdílení jehel. Muži, kteří mají sex s muži, jsou nejvážněji postiženou populací a jsou považováni za osoby s vyšším rizikem. Užívání PrEP denně může pomoci zabránit přenosu viru během análního sexu bez kondomu.
To však neznamená, že cisgender lidé nejsou ohroženi. Ve skutečnosti podle nedávného
CDC odhaduje, že asi
Ale dokonce i členové LGBTQ komunity, kteří používají PrEP, byli terčem odporu a „slut-shamingu“, jak zevnitř komunity, tak zvenčí. Stigma a hanba z užívání PrEP, stejně jako moralizace této drogy, brání zvýšenému zavádění.
Dezinformace o bezpečnosti léku a vedlejších účincích mohou také odradit potenciální uživatele PrEP.
PrEP se ukázal jako bezpečný. Ačkoli může způsobit některé vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo zvracení, ty bývají mírné a časem odezní.
Je důležité, aby každý, bez ohledu na sexuální orientaci nebo životní styl, porozuměl tomu, co je to droga a jak funguje, aby k ní měli přístup ti, kteří z jejího užívání mají prospěch. Pro prevenci HIV jsou klíčové široké znalosti a povědomí o této droze.
Co je PrEP a jak funguje?
Pilulka PrEP (užívaná denně) obsahuje dva léky proti HIV: tenofovir a emtricitabin. Ty fungují tak, že mají v těle různé systémy antiretrovirových látek (ARV).
Když je tělo vystaveno HIV, tyto ARV se nastartují a zabrání viru ve vstupu do buněk v systému. Bez toho, aby virus mohl vstoupit do buněk a replikovat se, uživatel PrEP zůstává HIV negativní.
PrEP je účinný způsob prevence HIV, pokud máte známé rizikové faktory. Stejně jako antikoncepční pilulky by PrEP měl být užíván denně, aby bylo zajištěno, že je tak účinný, jak jen může být. HIV rezistence nezmizí, pokud uživatel vynechá denní dávku, ale uživatelé by se měli snažit, aby se ujistili, že ji užívají každý den. Ochrana se snižuje, když uživatelé používají
Pokud je PrEP užíván důsledně, může snížit riziko nákazy HIV pohlavním přenosem o 99 procent a injekčním podáním drog o 74 procent.
Riziko nákazy HIV prostřednictvím sexu může být dokonce nižší u uživatelů, kteří kombinují PrEP s kondomy a dalšími ochrannými metodami.
Mám zkusit PrEP?
Záleží. PrEP se doporučuje lidem, kteří mají známé rizikové faktory pro infekci HIV. Některé známé rizikové faktory zahrnují:
- mít HIV pozitivního partnera
- být osobou s penisem, která má anální sex bez kondomu
- užíváním injekčních léků
The
Můžete se také poradit se svým lékařem, abyste zjistili, zda byste měli užívat PrEP. Mezitím vyzkoušejte nástroj CDC pro hodnocení a snižování rizik, abyste se dozvěděli více.
Co to znamená, když je někdo nezjistitelný?
Když se dozvíte o PrEP, objeví se slovo „nezjistitelné“. Zatímco LGBTQ lidé mohou tento termín znát, ti mimo komunitu nemusí vědět, co to znamená.
„Nedetekovatelné“ označuje nedetekovatelnou virovou zátěž nebo množství viru v krvi. Může to změřit krevní test. Nedetekovatelný neznamená, že v krvi člověka není žádný virus nebo že je vyléčen z HIV. Spíše to znamená, že je zde velmi nízká hladina viru (méně než 40 kopií viru na ml).
Virus se obvykle stává nedetekovatelným, když antiretrovirová terapie funguje dobře, obvykle po 6 měsících konzistentní léčby.
Lidé, kteří mají nedetekovatelnou virovou zátěž, nemají prakticky žádné riziko přenosu HIV. Virová nálož se však může rychle měnit, proto je důležité, aby ji u lidí s nedetekovatelnou virovou náloží každé 2 až 4 měsíce sledoval zdravotník.
Pokud má člověk časté výkyvy, může to být kvůli nedůslednému užívání léků nebo to může být známkou toho, že něco není v pořádku.
Výkyvy mohou také nastat, když je imunitní systém ve stresu, jako je například chřipka. Protože výkyvy zvyšují riziko přenosu HIV, je během této doby nebo do návratu nezjistitelného stavu nutná další ochrana.
Lidé s nedetekovatelnou virovou zátěží by měli být ostražití a ujistit se, že dodržují svůj lékový režim.
Pokud je váš partner nezjistitelný, nemusíte PrEP potřebovat. Ale stále byste měli používat kondomy a kontrolovat svůj stav. Pokud se obáváte o stav svého partnera, může být užitečné promluvit si o PrEP s lékařem.
Jak získám PrEP?
Nemůžete získat PrEP na přepážce; potřebujete předpis od lékaře.
Jakmile vám lékař předepíše PrEP a vy jej začnete užívat, budete muset každé 3 měsíce navštívit lékaře, aby zkontroloval stav HIV a virovou zátěž. To může některým lidem ztížit přístup k droze, ale sledování je nezbytnou součástí režimu PrEP.
Nicméně stigma kolem HIV a dokonce i sexu může rozhovor s lékařem o PrEP odstrašovat – a to, že jej lékař může předepsat, nemusí vždy znamenat, že jsou přátelští k LGBTQ, což může lidem v této komunitě překážet.
Mluvit s lékařem, kterého již znáte a kterému důvěřujete, vám může pomoci, pokud jste nervózní z toho, že toto téma nastolíte. Můžete je také požádat o doporučení, pokud byste chtěli navštívit jiného lékaře s více zkušenostmi s léčbou LGBTQ pacientů.
Jakmile budete u lékaře, ujistěte se, že je to jasné a vstřícné. Nebojte se klást otázky. Řekněte svému lékaři, že máte zájem o PrEP, a řekněte, že chcete diskutovat o jeho použití. Nezapomeňte uvést jakékoli chování nebo činnosti, které mohou zvýšit vaše riziko HIV, jako je sex bez kondomů nebo sdílení jehel. Pamatujte, že je to důvěrný rozhovor.
Pokud máte pocit, že váš lékař o PrEP neví nebo vám ho nepředepíše, Planned Parenthood a mnoho dalších komunitních zdravotních center vám může poskytnout aktuální, přesné, neodsuzující informace o PrEP a pomoci vám získat předpis, pokud splňujete podmínky. .
Většina plánů zdravotního pojištění, včetně Medicaid, pokrývá PrEP, ale pro mnoho nepojištěných Američanů může být platba za PrEP z kapsy velmi drahá. Pro více informací o pomoci klikněte zde.
Nevíte, kde začít? Vyzkoušejte adresář poskytovatelů gay a lesbické lékařské asociace, který obsahuje seznam lékařů, kteří mají znalosti o PrEP, nebo použijte tohoto průvodce poskytovatele přátelského k LGBTQ.
Vědění je moc. Být vzdělaný, stejně jako otevřeně mluvit o PrEP, může pomoci normalizovat bezpečný a účinný lék, který může mít obrovský pozitivní dopad.
Odstranění stigmatu obklopujícího PrEP, a to jak v rámci LGBTQ komunity, tak mezi cisgender heterosexuály, pouze pomáhá rychleji dostat drogu k lidem se známými rizikovými faktory.
HIV postihuje všechny typy lidí. Možnost mluvit se svými partnery, přáteli a lékařem o vašich rizikových faktorech a PrEP může pomoci vám i komunitě jako celku.
Rosa Escandón je spisovatelka a komička žijící v New Yorku. Je přispěvatelkou do Forbes a bývalou spisovatelkou v Tusk and Laughspin. Když nestojí za počítačem s obřím šálkem čaje, je na jevišti jako stand-up komik nebo součást skečového souboru Infinite Sketch. Navštivte její webové stránky.
