Co je to obřízka?
Obřízka pravděpodobně není něco, na co myslíte každý den. Tedy pokud se zrovna nechystáte přivítat do své rodiny nového chlapečka.
Pak – bez ohledu na to, zda je to něco, o čem jste vždy věděli, že byste to udělali, nebo je to něco, o čem stále nejste rozhodnuti – se pravděpodobně budete chtít dozvědět více o samotném postupu a všem, co s tím souvisí.
Mužská obřízka je chirurgické odstranění kůže, která pokrývá špičku penisu. Tento kousek kůže je známý jako předkožka.
Většina mužů, kteří jsou obřezáni na Západě – včetně Spojených států – podstoupí tento postup, když jsou novorozenci. (V některých kulturách nebo z určitých lékařských důvodů může být obřízka provedena u starších chlapců nebo dospělých mužů.)
Ty jsi ne lékařsky nebo právně povinni obřezat vaše dítě. Existuje však řada lékařských, náboženských a sociálních faktorů, které můžete vzít v úvahu, když se rozhodujete, zda obřízku svého syna obříznout či nikoli.
Možná jste si již jisti svým rozhodnutím obřízku svého syna, nebo se můžete cítit omámeně při pouhé myšlence na lékařský zákrok u vašeho nového dítěte.
Dáme vám tedy přímá fakta – výhody, rizika, jak se to provádí a jak se o své dítě po zákroku starat, pokud se pro něj rozhodnete.
Jaké jsou výhody, jak uvádí respektované lékařské skupiny?
Obřízka je starodávná procedura sahající tisíce let zpět – což možná víte, pokud ji volíte z náboženských důvodů. Je to také dobře nastudovaná praxe. Existuje celá řada rozsáhlých
Současná politika Americké akademie pediatrie týkající se obřízky uvádí: „Hodnocení současných důkazů ukazuje, že zdravotní přínosy novorozenecké mužské obřízky převažují nad riziky.
Některé ze zkoumaných výhod obřízky zahrnují:
-
Snížené riziko infekcí močových cest (UTI) , zejména v prvním roce života dítěte. Závažné nebo opakující se infekce močových cest mohou vést k poškození ledvin nebo dokonce sepsi (infekce krevního řečiště). -
Snížené riziko nákazy HIV , stejně jako některé další nemoci, které jsou sdíleny prostřednictvím sexuálního kontaktu. (Je však důležité si uvědomit, že obřízka je ne Prevence sexuálně přenosných infekcí!) -
Snížené riziko kožních onemocnění které mohou ovlivnit penis, jako je fimóza. -
Nižší riziko vzniku rakoviny penisu (ačkoli tato rakovina je zpočátku velmi vzácná). -
Snížené riziko rakoviny děložního čípku u partnerek obřezaných mužů.
Pro mnoho chlapců a mužů je snazší udržovat dobrou hygienu genitálií, když je odstraněna předkožka. Ale tady chceme mít jasno: Dobrá hygiena je dobrá hygiena. Naučte své dítě, jak udržovat čistotu genitálií – předkožku nebo ne – a bude v dobré kondici.
Existují studie, které naznačují, že obřízka nemá žádný vliv na sexuální pocity nebo potěšení. Další studie, jako např
I když to může být nepříjemná – a nepochybně vzdálená – věc, o které byste měli přemýšlet, pokud jde o vašeho novorozence, stojí za zvážení.
Jaká jsou rizika samotného zákroku?
Jako novopečený rodič můžete být z této části velmi nervózní. Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují určitá rizika, která je třeba zvážit, když se rozhodujete, zda své dítě obříznout.
Abychom vás uklidnili, obřízka je velmi častý zákrok a komplikace jsou vzácné. Ale rizika mohou zahrnovat:
- krvácení v době zákroku
- infekce
- bolest
- poškození nebo deformace penisu, které se mohou objevit později ve vývoji
Výskyt závažných komplikací (jako je poškození penisu) je extrémně nízký, odhaduje se na tak nízký jako
Určitě existují rizika, která je třeba zvážit. Tato rizika jsou však minimální, pokud postup provádí vyškolený lékař ve sterilním prostředí.
Další úvahy, které je třeba mít na paměti ohledně postupu
Nebudeme bít kolem křoví. Obřízka je kontroverzní procedura.
Někde mezi
Celosvětově je obřízka nejběžnější ve Spojených státech, Kanadě, na Středním východě, v Austrálii a Africe. V Asii, Evropě a Jižní Americe je obřízka mnohem méně běžná.
Existuje několik důvodů, proč se rodiče mohou rozhodnout pro obřízku svého syna:
- náboženské důvody
- hygienické obavy
- pocit, že to prospívá zdraví jejich dítěte v kojeneckém i pozdějším věku
- chtějí, aby jejich syn vypadal jako ostatní muži v rodině
Jiní rodiče mají pocit, že obřízka způsobuje zbytečnou bolest nebo znetvoření, nebo chtějí počkat a dát svému synovi šanci, aby si vybral sám, až bude starší. Mohou to být platné úvahy i pro vaši rodinu a doporučujeme vám, abyste si o nich při tomto osobním rozhodnutí promluvili.
Pokud se vaše dítě narodí velmi brzy nebo s určitými problémy s penisem, lékař vašeho dítěte může mít také doporučení týkající se obřízky.
Co se děje během procedury
Většina obřízek se provádí 24–72 hodin po porodu, pokud je provádí v nemocnici dětský lékař nebo porodník.
Můžete také vzít své dítě do ordinace pediatra během prvních 10 dnů života, aby tam provedli obřízku.
Je považováno za nejbezpečnější nechat si obřízku provést v lékařském prostředí. Obecně se také považuje za bezpečné nechat si obřízku provést vyškoleným mohelem, pokud jste židovského vyznání a přejete si, aby se obřízka prováděla doma jako součást bris (židovský obřad obřízky).
Procedura obvykle trvá 10 až 20 minut. Po celou dobu můžete zůstat s dítětem.
Obvykle bude vaše dítě odvedeno do místnosti pro procedury (spolu s vámi nebo vaším partnerem) a umístěno na speciální stůl s měkkými zábranami pro ruce a nohy. Novorozenci mají stále ten rozkošný úlekový reflex, takže to ve skutečnosti pomáhá, aby se všichni cítili pohodlněji – miminko i lékař provádějící zákrok.
Vaše milé dítě bude pravděpodobně zahaleno do teplých ručníků a může dostat trochu cukrové vody na dudlík pro pohodlí, pokud dáte své OK.
Anestetikum (lék na utlumení bolesti) lze vstříknout do základny penisu jehlou nebo aplikovat jako lokální krém na kůži.
V závislosti na metodě, kterou váš lékař preferuje – a můžete si o tom s ním promluvit před narozením vašeho dítěte – nasadí na předkožku plastový kroužek nebo speciální svorku, aby přerušil přívod krve, a poté předkožku odstraní.
Péče o operační ránu vašeho miminka
Bezprostředně po obřízce se kolem špičky penisu volně omotá měkká gáza potažená vazelínou, aby se nepřilepila k plence vašeho dítěte.
Pokračujte v přebalování dítěte tak často, jak je potřeba! V případě potřeby při každé výměně plenky znovu naneste kousek vazelíny a novou volnou gázu.
Upevněte plenku volně a při držení dítěte buďte opatrní, abyste nevyvíjeli tlak na hojící se penis.
Koupání dítěte po obřízce
Je naprosto v pořádku koupat své dítě po obřízce.
Většina pediatrů doporučuje koupat novorozence houbou stejně jen jednou nebo dvakrát během prvního týdne, takže v době, kdy budete koupat pravidelně, by měl být penis zcela zahojený.
Zatímco se penis hojí, buďte při vkládání a vyjímání dítěte z vany šetrní a nedrhněte jej mýdlem ani žínkou. Postačí pouze opláchnutí teplou vodou.
Jakmile je penis zahojený, můžete jej umýt mýdlem a vodou.
Jaká je očekávaná doba zotavení?
Několik dní po obřízce se pravděpodobně objeví zarudnutí, otok a mírné krvácení nebo mokvání. Pro vás jako rodiče to může být těžké vidět, ale je to naprosto normální.
Většina novorozenců se plně zotaví z obřízky během 7–10 dnů.
Pokud byla obřízka provedena metodou Plastibell, měl by prsten sám spadnout do 5–7 dnů. Pokud kroužek do dvou týdnů nespadne, zavolejte dětskému lékaři.
Na co si dát pozor při rekonvalescenci
Mluvili jsme o tom, co je normální. Dávejte si ale pozor na abnormální příznaky, které by mohly signalizovat infekci. Pokud penis vašeho dítěte extrémně zčervená nebo začne vytékat hustá žlutá tekutina, mohlo se u něj vyvinout infekce v místě obřízky.
Horečka může být také příznakem infekce. Jakákoli horečka u novorozence vyžaduje okamžitou cestu k lékaři.
Infekce u novorozenců by měly vždy být zacházeno opatrně, i když se ukáže, že jsou nepodstatné. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků ve dnech po obřízce, je nejlepší zavolat dětskému lékaři.
Okamžitě také zavolejte dětskému lékaři, pokud si všimnete, že vaše dítě nemá mokré pleny, má méně mokrých plen nebo se vám zdá, že pláče, když čůrá.
Obřízka je menší chirurgický zákrok k odstranění kůže pokrývající špičku penisu. Provádí se u novorozenců mužského pohlaví po mnoho let a je považován za obecně bezpečný.
Nezáleží však na tom, kolikrát byl tento postup proveden – pokud je pro vás nový, můžete mít obavy. To z vás dělá skvělého rodiče!
Doufáme, že jsme vyřešili některé z vašich obav. Pamatujte: Obřízka vašeho dítěte je velmi osobní rozhodnutí mezi vámi a vaším partnerem – neexistuje žádná správná odpověď.
Máte-li dotazy ohledně obřízky, pediatr, kterého vyberete pro své dítě, vám může pomoci prodiskutovat výhody a rizika. Další lidé, se kterými byste se mohli chtít poradit, jsou důvěryhodní přátelé, vůdci ve vaší náboženské komunitě, pokud je vaše uvažování náboženské, a lidé na obou stranách debaty, kteří budou vaši volbu respektovat.
