Averzní terapie, někdy nazývaná averzivní terapie nebo averzivní podmiňování, se používá k tomu, aby pomohla člověku vzdát se chování nebo zvyku tím, že si je spojí s něčím nepříjemným.
Averzní terapie je nejvíce známá pro léčbu lidí s návykovým chováním, jako jsou ty, které se vyskytují při poruše užívání alkoholu. Většina výzkumů byla zaměřena na její přínosy související s užíváním návykových látek.
Tento typ terapie je kontroverzní a výzkum je smíšený. Averzní terapie není často léčbou první volby a preferují se jiné terapie.
Kritizováno bylo i to, jak dlouho terapie trvá, protože mimo terapii může dojít k relapsu.
Jak funguje averzní terapie?
Averzní terapie je založena na teorii klasického podmiňování. Klasické podmiňování je, když se nevědomě nebo automaticky učíte chování kvůli konkrétním podnětům. Jinými slovy, naučíte se reagovat na něco na základě opakovaných interakcí s tím.
Averzní terapie využívá podmiňování, ale zaměřuje se na vytvoření negativní reakce na nežádoucí podnět, jako je pití alkoholu nebo užívání drog.
Mnohokrát je u lidí s poruchami užívání návykových látek tělo nuceno získat z látky potěšení – například chutná dobře a cítíte se dobře. V terapii averze je myšlenkou to změnit.
Přesný způsob provádění terapie averze závisí na nežádoucím chování nebo návyku, který je léčen. Jednou běžně používanou averzivní terapií je chemická averze k poruše užívání alkoholu. Cílem je snížit chuť člověka na alkohol s chemicky vyvolanou nevolností.
Při chemické averzi lékař podá lék, který způsobí nevolnost nebo zvracení, pokud léčená osoba pije alkohol. Ti jim pak dají alkohol, aby člověk onemocněl. To se opakuje, dokud si člověk nezačne spojovat pití alkoholu s pocitem nevolnosti, a tím pádem už po alkoholu netouží.
Další metody, které byly použity pro terapii averze, zahrnují:
- elektrický šok
- jiný typ fyzického šoku, jako když praskne gumička
- nepříjemný zápach nebo chuť
- negativní snímky (někdy prostřednictvím vizualizace)
- ostuda
Můžete averzní terapii provádět doma?
Tradiční averzní terapie se provádí pod dohledem psychologa nebo jiného terapeuta. U jednoduchých zlozvyků, jako je kousání nehtů, však můžete použít kondicionování averze doma.
K tomu si můžete na nehty umístit bezbarvý lak, který vám bude chutnat, až si je půjdete kousat.
Pro koho je tato terapie určena?
Averzní terapie je považována za užitečnou pro lidi, kteří chtějí skončit s chováním nebo návykem, obvykle takovým, který negativně zasahuje do jejich života.
Zatímco v oblasti averzní terapie a poruchy užívání alkoholu bylo provedeno mnoho výzkumů, další použití tohoto typu terapie zahrnují:
- jiné poruchy užívání návykových látek
- kouření
- poruchy příjmu potravy
- ústní návyky, jako je kousání nehtů
- sebepoškozující a agresivní chování
- určité nevhodné sexuální chování, jako je voyeuristická porucha
Výzkum těchto aplikací je smíšený. Některé, jako je životní styl, se obecně ukázaly jako neúčinné. Více slibů bylo nalezeno pro závislost při použití chemické averze.
Jak je to účinné?
Některé výzkumy ukázaly, že averzní terapie je účinná při léčbě poruchy užívání alkoholu.
Nedávný výzkum zjistil, že účastníci, kteří před terapií toužili po alkoholu, uvedli, že se alkoholu vyhýbali 30 a 90 dní po léčbě.
Přesto jsou výzkumy ohledně účinnosti averzní terapie stále smíšené. Zatímco mnoho studií ukázalo slibné krátkodobé výsledky, dlouhodobá účinnost je sporná.
Zatímco dříve zmíněná studie zjistila, že 69 procent účastníků hlásilo střízlivost 1 rok po léčbě, dlouhodobější studie by pomohla zjistit, zda trvala i po prvním roce.
V jednom z nejkomplexnějších výzkumů averzní terapie v 50. letech minulého století badatelé zaznamenali pokles abstinence v průběhu času. Po 1 roce zůstalo 60 procent bez alkoholu, ale po 2 letech to bylo pouze 51 procent, po 5 letech 38 procent a po 10 a více letech 23 procent.
Má se za to, že nedostatek dlouhodobého přínosu nastává proto, že většina terapie averze se odehrává v kanceláři. Když jste pryč z kanceláře, je těžší udržet averzi.
Zatímco averzní terapie může být u alkoholu krátkodobě účinná, u jiných použití byly výsledky smíšené.
Většina výzkumů zjistila, že averzní terapie není pro odvykání kouření užitečná, zvláště když terapie zahrnuje rychlé kouření. Člověk by byl například požádán, aby vykouřil celou krabičku cigaret ve velmi krátkém čase, dokud se necítí nemocný.
Averzní terapie byla také zvažována pro léčbu obezity, ale byla
Kontroverze a kritika
Averzní terapie měla v minulosti odpor z několika důvodů.
Někteří odborníci se domnívají, že použití negativních stimulů v terapii averze se rovná použití trestu jako formy terapie, což je neetické.
Než to Americká psychiatrická asociace (APA) považovala za etické porušení, někteří výzkumníci používali averzní terapii k „léčbě“ homosexuality.
Někteří lidé dobrovolně vyhledali tento nebo jiný typ psychiatrické terapie homosexuality. To bylo často způsobeno hanbou a vinou, stejně jako společenským stigmatem a diskriminací. Důkazy však ukázaly, že tato „léčba“ byla neúčinná a škodlivá.
Poté, co APA odstranila homosexualitu jako poruchu kvůli absenci vědeckých důkazů, většina výzkumů averzní terapie pro homosexualitu se zastavila. Toto škodlivé a neetické použití averzní terapie jí však zanechalo špatnou pověst.
Další možnosti léčby
Averzní terapie může být užitečná pro zastavení určitých typů nežádoucího chování nebo návyků. Přesto se odborníci domnívají, že i když je použit, neměl by být používán samostatně.
Averzní terapie je druh kondiční léčby. Druhá se nazývá expoziční terapie, která funguje tak, že vystavuje člověka něčemu, čeho se bojí. Někdy lze tyto dva typy terapií kombinovat pro lepší výsledek.
Terapeuti mohou také doporučit jiné typy behaviorální terapie spolu s programy rehabilitace v rámci nebo ambulantní pro poruchy užívání návykových látek. Mnoha lidem, kteří zažívají závislost, mohou podpůrné sítě také pomoci udržet je na cestě k uzdravení.
V některých případech mohou být předepsány léky, včetně odvykání kouření, stavů duševního zdraví a obezity.
Sečteno a podtrženo
Averzní terapie si klade za cíl pomoci lidem zastavit nežádoucí chování nebo návyky. Výzkum je smíšený ohledně jeho použití a mnoho lékařů jej nemusí doporučit kvůli kritice a sporům.
Vy a váš poskytovatel zdravotní péče můžete prodiskutovat správný léčebný plán pro vás, ať už zahrnuje averzní terapii, nebo ne. Často vám může pomoci vyrovnat se s vaším problémem kombinace léčebných postupů včetně terapie mluvením a léků.
Pokud máte poruchu užívání návykových látek nebo se domníváte, že můžete zažít závislost, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče. Pokud si nejste jisti, kde začít, můžete zavolat na národní linku pomoci SAMHSA na číslo 800-662-4357.
