Roztržení SLAP ramen
Trhlina SLAP je druh zranění ramene. Postihuje labrum, což je chrupavka na okraji ramenní jamky. Labrum je tkáň podobná gumě, která drží kouli ramenního kloubu na místě.
SLAP znamená „superior labrum anterior and posterior“. Trhlina se vyskytuje v horní (nadřazené) oblasti labra, kde je připojena šlacha bicepsu. Konkrétně k odtržení dochází v přední (přední) a zadní (zadní) části přílohy. Bicepsová šlacha může být také zraněna.
Pokud zranění není vážné, může se vyléčit nechirurgickou léčbou, jako je led a fyzikální terapie. Pokud tyto léčby nefungují nebo pokud je trhlina vážná, budete pravděpodobně potřebovat operaci.
Přestože doba zotavení je u každého jiná, obvykle trvá alespoň 4 až 6 měsíců. Mnoho lidí se pak dokáže vrátit k běžné fyzické aktivitě.
Čtěte dále a dozvíte se o příčinách slz SLAP spolu s jejími příznaky a možnostmi léčby.
Příznaky slzení SLAP
Pokud máte trhlinu SLAP, pravděpodobně budete mít širokou škálu příznaků. Mnohé z nich jsou podobné jiným typům poranění ramene.
Příznaky slz SLAP zahrnují:
- praskání ramen, zamykání nebo broušení
- bolest při určitých pohybech nebo polohách
- bolest při zvedání věcí, zejména nad hlavou
- snížený rozsah pohybu
- slabost ramen
SLAP slza způsobí
Příčiny slz SLAP se liší v závažnosti. Obsahují:
Normální proces stárnutí
K většině slz SLAP dochází, když se labrum časem opotřebuje. Ve skutečnosti je u lidí starších 40 let natržení labra považováno za normální součást stárnutí. Horní část labra se také může třepit.
Fyzické zranění
Zranění SLAP může být způsobeno fyzickým traumatem, jako jsou:
- pád na nataženou paži
- střet motorového vozidla
- vykloubení ramene
- rychlý pohyb paže, když je nad ramenem
Opakující se pohyb
Opakované pohyby ramen mohou vést k slzám SLAP. To často ovlivňuje:
- sportovci, kteří házejí míčky, jako nadhazovači
- sportovci, kteří provádějí pohyby nad hlavou, jako vzpěrači
- kteří pravidelně fyzicky pracují
Klasifikace zranění
Poranění SLAP se dělí do 10 různých typů. Každé zranění je kategorizováno podle toho, jak se trhlina tvoří.
Původně byly trhliny SLAP klasifikovány do typů 1 až 4. Další typy, známé jako rozšířené slzy SLAP, byly přidány v průběhu času. Popisy těchto typů se mírně liší.
Typy 1 a 2
U trhliny typu 1 je labrum roztřepené, ale šlacha bicepsu je připojena. Tento typ slz je degenerativní a obvykle se vyskytuje u starších lidí.
Trhlina typu 2 také zahrnuje roztřepené labrum, ale biceps je oddělen. Slzy typu 2 jsou nejčastější poranění SLAP.
V závislosti na umístění labrální trhliny jsou slzy typu 2 rozděleny do tří kategorií:
- typ 2A (přední horní)
- typ 2B (vzadu nahoře)
- typ 2C (přední i zadní horní část)
Typy 3 a 4
Trhlina typu 3 je trhání rukojetí kbelíku. Toto je svislé odtržení, kde jsou přední a zadní strana stále připojeny, ale střed není.
Typ 4 je jako typ 3, ale trhlina zasahuje do bicepsu. Tento typ trhliny je spojen s nestabilitou ramene.
Typy 5 a 6
U poranění typu 5 se trhlina SLAP rozšiřuje do přední spodní části labra. Je známá jako Bankartova léze.
Roztržení typu 6 je roztržení rukojetí kbelíku, ale „chlopeň“ je roztržená.
Typy 7 a 8
Glenohumerální vazy jsou vazivové tkáně, které drží ramenní kloub pohromadě. Tyto vazy zahrnují horní, střední a dolní glenohumerální vazy.
U trhliny typu 7 se poranění rozšiřuje do středních a dolních glenohumerálních vazů.
Typ 8 je trhlina typu 2B, která zasahuje do zadní spodní části labra.
Typy 9 a 10
Typ 9 je trhlina typu 2, která zasahuje až k obvodu labra.
U typu 10 je poraněním natržení typu 2, které se šíří do zadního dolního labra.
Diagnostika slz SLAP
Lékař použije několik metod k diagnostice vašeho zranění. Mohou zahrnovat:
- Zdravotní historie. To pomáhá lékaři pochopit, jaký typ aktivity mohl způsobit vaše zranění.
- Vyšetření. Lékař bude sledovat vaše rameno a rozsah jeho pohybu. Zkontrolují také váš krk a hlavu, zda nemáte nějaké další problémy.
- Zobrazovací testy. Můžete získat MRI nebo CT sken, který umožní lékaři prozkoumat tkáně v rameni. Mohou také požádat o rentgen, pokud si myslí, že kosti jsou zraněné.
Léčba slz SLAP
Léčba SLAP závisí na závažnosti a místě vašeho zranění. Obvykle to začíná nechirurgickými technikami.
Domácí prostředky
Většina poranění SLAP je nejprve ošetřena nechirurgickými metodami. Pokud vaše slza není silná, mohlo by to stačit k jejímu zahojení.
Nechirurgická léčba zahrnuje domácí léky, jako jsou:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID jako ibuprofen a naproxen pomáhají zmírnit bolest a otoky. Tyto léky jsou volně prodejné.
- Led. Přikládání ledu na rameno také sníží bolest. Můžete použít sáček s ledem z obchodu nebo plastový sáček naplněný ledem.
- Odpočinek. Odpočinek umožní vašemu rameni uzdravit se. Je to nejlepší způsob, jak se vyhnout opětovnému zranění ramene, což jen prodlouží dobu rekonvalescence.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapii zahájíte, jakmile se vaše rameno bude cítit trochu lépe. Fyzioterapeut vám může ukázat, jak dělat konkrétní cvičení pro slzy SLAP.
Tato cvičení se zaměří na zlepšení flexibility, pohybu a síly vašeho ramene.
Chirurgická operace
Pokud máte vážné zranění nebo pokud nechirurgická léčba nefunguje, možná budete potřebovat operaci.
Nejběžnější metodou je artroskopie. Během tohoto postupu vám chirurg provede malé řezy v rameni. Do kloubu zavedou malou kameru nebo artroskop. Chirurg poté použije miniaturní chirurgické nástroje k opravě trhliny SLAP.
Existuje mnoho způsobů, jak opravit trhlinu. Nejlepší technika závisí na vašem zranění.
Příklady oprav SLAP zahrnují:
- odstranění utržené části labra
- ořezávání slzy
- sešití slzy dohromady
- vyříznutí úponu bicepsové šlachy
zotavení po operaci slz SLAP
Při správné rehabilitaci můžete očekávat, že po operaci slz SLAP znovu získáte plný rozsah pohybu.
U každého člověka vypadá zotavení jinak. Záleží na mnoha faktorech, včetně vašich:
- stáří
- druh zranění
- celkové zdraví
- úroveň aktivity
- jiné problémy s rameny
Obecně platí, že doba zotavení vypadá takto:
- 0 až 4 týdny po operaci. Budete nosit popruh pro stabilizaci ramene. Budete také dělat jemné protahování s fyzioterapeutem.
- 5 až 7 týdnů po operaci. Jak se vaše rameno hojí, může to stále trochu bolet. Se svým fyzioterapeutem můžete začít posilovací cvičení.
- 8 až 12 týdnů po operaci. Budete pokračovat v provádění pohybů, abyste zvýšili rozsah pohybu a sílu. Můžete také začít posilovat bicepsy.
- 12 až 16 týdnů po operaci. Do této doby by se měl váš rozsah pohybu zlepšit. Pokud jste sportovec, můžete začít s konkrétní sportovní aktivitou.
- 16 až 20 týdnů po operaci. Fyzickou aktivitu můžete pomalu zvyšovat. Mnoho sportovců se ke svému sportu vrací po 6 měsících.
Pokud vykonáváte fyzicky náročnou práci, možná budete muset většinu této doby vynechávat práci. V opačném případě se můžete vrátit do práce během několika týdnů.
Odnést
I když existuje mnoho typů slz SLAP, většinu lze léčit fyzikální terapií nebo chirurgickým zákrokem. Nejlepší metoda závisí na vašem věku, celkovém zdravotním stavu a konkrétním zranění. Pokud je vaše slza vážná, budete pravděpodobně potřebovat operaci.
Během procesu obnovy nezapomeňte pokračovat ve fyzické terapii a dodržujte doporučení lékaře. To pomůže vašemu rameni uzdravit se a znovu získat normální rozsah funkcí.
