Oční vyšetření je důležitým nástrojem pro identifikaci potenciálních problémů se zrakem. To je zvláště důležité s tím, jak stárneme a s rizikem očních onemocnění, jako je šedý zákal a glaukomain.
Medicare pokrývá některé typy očních vyšetření. Jaké druhy očních vyšetření jsou zahrnuty? Jaké části Medicare je pokrývají? Níže se podíváme hlouběji na odpovědi na tyto otázky a několik dalších.
Kdy Medicare kryje oční vyšetření?
Obecně řečeno, Original Medicare (části A a B) nezahrnuje rutinní oční vyšetření. Některé typy jiných očních vyšetření však mohou být pokryty. Mohou zahrnovat:
Oční vyšetření pro osoby s cukrovkou
U lidí s cukrovkou se může vyvinout stav nazývaný diabetická retinopatie. K tomu dochází, když zvýšená hladina cukru v krvi vede k poškození krevních cév zásobujících vaši sítnici. Může způsobit ztrátu zraku.
Pokud máte cukrovku, Medicare jednou ročně pokryje oční vyšetření k detekci diabetické retinopatie.
Testy na glaukom
Glaukom je stav, při kterém dochází k poškození zrakového nervu, což může způsobit ztrátu zraku. Jak stárnete, riziko glaukomu se zvyšuje.
Medicare pokrývá testy na glaukom jednou za 12 měsíců pro skupiny, které mají vysoké riziko rozvoje glaukomu. Můžete být vystaveni vysokému riziku, pokud:
- mají v rodinné anamnéze glaukom
- mít cukrovku
- jsou Afroameričané a je jim 50 nebo více let
- jsou Hispánci a je jim 65 let nebo více
Testy a léčba makulární degenerace
Makulární degenerace je stav, který způsobuje ztrátu zraku, který vám pomáhá vidět předměty před vámi. To může ovlivnit činnosti, jako je řízení a čtení.
Medicare může zahrnovat některé diagnostické testy a léčby, pokud máte makulární degeneraci, která souvisí se stárnutím. To může také zahrnovat věci, jako jsou některé typy injekčních drog.
Operace šedého zákalu
Katarakta se objeví, když se oční čočka zakalí. Protože čočka pomáhá vašemu oku zaostřit obrazy, přítomnost šedého zákalu může způsobit, že vaše vidění bude rozmazané, zakalené nebo vybledlé.
Medicare pokrývá některé aspekty operace šedého zákalu, včetně:
- umístění nitrooční čočky (IOL), malého čirého disku, který nahrazuje čočku, která se zakalila šedým zákalem
- pár brýlí nebo kontaktních čoček po každé operaci vložení IOL
- náklady na zařízení a služby poskytovatele pro umístění IOL
Medicare pokrývá pouze umístění konvenční IOL. Některé typy IOL korigují astigmatismus nebo presbyopii. Medicare nebude platit za služby zařízení nebo poskytovatele související s vkládáním nebo úpravou těchto specifických typů IOL.
Které části Medicare pokrývají oční vyšetření?
Existuje několik částí Medicare, které mohou pokrýt péči o zrak.
Medicare část A
Tato část se týká pobytů v nemocnici nebo jiných lůžkových zařízeních, jako jsou kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení. Pokud oční onemocnění vyžaduje přijetí do nemocnice, část A může zahrnovat váš pobyt.
Většina lidí neplatí apremium za část A. Když jste v lůžkovém zařízení, částka, kterou zaplatíte za spolupojištění, závisí na typu zařízení a délce vašeho pobytu.
Medicare část B
Medicare Část B zahrnuje následující:
- služby lékařů
- ambulantní péče
- preventivní péče
- lékařské přístroje
Po splnění roční odpočitatelné položky jste obvykle odpovědní za 20 procent nákladů schválených Medicare. Tato část Medicare pokrývá oční vyšetření, o kterých jsme hovořili výše, mezi které patří:
- oční vyšetření u lidí s diabetem jednou ročně
- testování glaukomu u vysoce rizikových skupin jednou za 12 měsíců
- testování a léčba věkem podmíněné makulární degenerace
- umístění konvenčních IOL během operace šedého zákalu, brýle nebo čočky po zákroku a náklady na zařízení a služby
Medicare část C
Můžete také vidět část C Medicare označovanou jako plán Medicare Advantage. Tyto plány poskytují soukromé společnosti, které byly schváleny společností Medicare.
Část C nabízí všechny výhody částí A a B. Většina z nich také zahrnuje část D (krytí léků na předpis). Některé plány části C nabízejí další výhody, jako je zrak a zubní lékařství.
Je pravděpodobné, že plán části C, který zahrnuje výhody vize, bude zahrnovat věci jako:
- rutinní oční prohlídky
-
brýlové obruby a čočky
- kontaktní čočky
Poplatky, náklady a typy služeb poskytovaných částí C se mohou lišit podle plánu. Před výběrem plánů části C je důležité pečlivě porovnat.
Medicare část D
Medicare Part D je volitelný plán, který zahrnuje krytí léků na předpis. Stejně jako část C je část D nabízena soukromými společnostmi, které byly schváleny společností Medicare.
Léky potřebné pro péči o oči mohou být zahrnuty v části D. Příklady zahrnují léky na glaukom, suché oči nebo oční infekce.
Pojistné, doplatky a druhy léků, které jsou hrazeny, se mohou lišit v závislosti na plánu. Porovnejte plány části D a ujistěte se, že jsou pokryty léky, které potřebujete.
Kolik stojí průměrné oční vyšetření?
Celkově mohou náklady na oční vyšetření záviset na několika faktorech, včetně:
- Váš typ pojištění. Rozsah pokrytí se může lišit podle vašeho konkrétního plánu.
- Poplatky od lékaře nebo zařízení, které navštívíte. Někteří lékaři nebo místa mohou účtovat více než jiní.
- Jaké typy testů se provádějí. Specializované testy nebo vybavení brýlí nebo kontaktních čoček mohou být dražší.
Chcete-li pomoci odhadnout náklady, kontaktujte svého poskytovatele pojištění, abyste zjistili, jaké služby jsou kryty. Pro Medicare bude část B pokrývat vybrané typy očních vyšetření, zatímco část C bude záviset na vašem konkrétním plánu.
Dále se zeptejte na celkové náklady na zkoušku a také na to, jaké testy jsou zahrnuty při výběru lékaře nebo zařízení. Tyto informace můžete použít s informacemi od svého poskytovatele pojištění k odhadu, kolik budete dlužit.
Pokud máte obavy z nákladů na oční vyšetření nebo péči o oči, máte k dispozici různé zdroje. Národní oční ústav má seznam programů
Které plány Medicare si můžete vybrat, pokud víte, že potřebujete oční vyšetření?
Jak tedy víte, který plán je pro vás ten pravý, když víte, že budete potřebovat oční vyšetření? Při výběru plánu je důležité vzít v úvahu vaše konkrétní potřeby.
Část B se bude týkat pouze určitých typů očních vyšetření, často pro osoby v rizikových skupinách. Pokud jste v jedné z těchto skupin, část B může být pro vaše potřeby dostatečná.
Kromě toho část B pokrývá umístění IOL při operaci šedého zákalu. Pokud víte, že budete v budoucnu potřebovat operaci šedého zákalu, možná budete chtít vybrat plán podle části B.
Pokud víte, že budete potřebovat rutinní oční vyšetření, brýle nebo kontaktní čočky, možná budete chtít nahlédnout do plánu části C. Mnohé z těchto plánů zahrnují výhody vize, které nejsou součástí samotné části B.
Pokud používáte léky na oční onemocnění, jako je glaukom nebo suché oči, zvažte zařazení do části D. To může pomoci pokrýt náklady na tyto léky.
Tipy, jak pomoci blízké osobě zapsat se do Medicare
Pomáháte blízké osobě zapsat se do Medicare? Postupujte podle následujících tipů:
- Vědět, zda se potřebují zaregistrovat. Jednotlivci pobírající dávky sociálního zabezpečení budou automaticky zapsáni do částí A a B, když budou mít nárok na Medicare. Ti, kteří nesbírají, se budou muset zaregistrovat 3 měsíce před dosažením 65.
- Buďte si vědomi otevřeného období pro přihlášení. To je, když mohou provést změny ve svém pokrytí. Je to každý rok od 15. října do 7. prosince.
- Diskutujte o jejich potřebách. Každý člověk je jiný a má jiné zdravotní potřeby, které mohou pomoci při výběru plánu. Například někdo, kdo nosí brýle nebo kontaktní čočky, se může rozhodnout pro část C, která může tyto položky pokrýt.
- Porovnejte různé plány. Máte-li zájem o zápis do části C nebo části D, porovnejte několik plánů a najděte ten, který splňuje jejich konkrétní finanční a zdravotní potřeby.
- Poskytnout informace. Sociální zabezpečení může požádat o některé osobní údaje a také o váš vztah k osobě, které pomáháte. Váš blízký bude muset před odesláním žádost Medicare sám podepsat.
Zakrývá Medicare brýle?
Mnoho starších jedinců používá brýle nebo kontaktní čočky, které jim pomáhají se zrakem. Ve skutečnosti studie z roku 2018 zjistila, že se to odhaduje
Medicare Part B však nezakrývá brýle ani kontaktní čočky. Část B pokrývá tyto položky pouze v případě, že jsou poskytovány po operaci šedého zákalu, kde je umístěna IOL.
Mnoho plánů Medicare Part C (Medicare Advantage) má výhody pro vidění, které se mohou týkat brýlí a kontaktních čoček. Pokud víte, že tyto věci budete potřebovat, může být dobrý nápad podívat se na zapsání do plánu části C.
Sečteno a podtrženo
Oční vyšetření jsou důležitou první linií obrany proti stavům, jako je glaukom nebo šedý zákal. Včasná identifikace a léčba může pomoci předejít ztrátě zraku.
MedicarePart B pokrývá pouze určité typy očních vyšetření, většinou ve skupinách, které jsou za určitých podmínek vysoce rizikové. Část B také zahrnuje některé aspekty chirurgie šedého zákalu.
Kromě pokrytí poskytovaného částmi A a B mohou mít plány Medicare část C další výhody vize. Ty mohou zahrnovat věci jako rutinní oční vyšetření, brýle a kontaktní čočky.
Při výběru Medicareplan pečlivě zvažte jak své zdravotní, tak finanční potřeby. Možná budete muset porovnat několik plánů, abyste našli ten, který je pro vás ten pravý.
