Trikuspidální regurgitace (Insuficience trikuspidální chlopně)

Rozpoznání známek a symptomů trikuspidální regurgitace

Trikuspidální regurgitace nemusí zpočátku způsobovat žádné rozpoznatelné příznaky. Je pravděpodobnější, že se u vás objeví příznaky, pokud máte také plicní hypertenzi nebo vysoký krevní tlak.

Příznaky trikuspidální regurgitace zahrnují:

• otok břicha
• snížený výdej moči
• otok nohou a kotníků
• celková slabost
• nepravidelný srdeční rytmus
• otok v těle
• pulzující ve vaší krční žíle
• nevysvětlitelná únava

Co způsobuje trikuspidální regurgitaci?

Existují tři hlavní příčiny trikuspidální regurgitace:

Dilatace pravé komory

Nejčastější příčinou trikuspidální regurgitace je dilatace pravé komory. Pravá komora je zodpovědná za pumpování krve ze srdce do plic. Když je pravá komora nucena při tomto úkolu pracovat mimořádně tvrdě, může se pro kompenzaci rozšířit (nebo zvětšit). To může způsobit, že prstenec tkáně, který podporuje schopnost trikuspidální chlopně se otevřít a zavřít, se také roztáhne.

Zvětšení může být komplikací mnoha různých poruch, včetně:

• emfyzém
• Plicní Hypertenze
• poruchy srdce na levé straně
• pulmonální stenóza

Infekce

Infekce mohou přímo poranit trikuspidální chlopeň, což nakonec vede k trikuspidální regurgitaci. Nejčastější z těchto infekcí je infekční endokarditida.

Dietní léky

Diétní léky phentermine a fenfluramin-také známé jako „Fen-Phen“-byly spojeny s trikuspidální regurgitací. Tyto léky jsou však nyní mimo trh a již nejsou běžnou příčinou trikuspidální regurgitace.

Jiné příčiny

Existují další možné příčiny trikuspidální regurgitace, i když všechny jsou poměrně vzácné. Obsahují:

• určitá zranění
• karcinoidní nádory
• systémový lupus
• vrozené vady chlopně
• Ebsteinova anomálie (vrozená srdeční choroba)
• prolaps trikuspidální chlopně
• myxomatózní degenerace
• Marfanův syndrom
• revmatická horečka
• revmatoidní artritida

Jak je diagnostikována trikuspidální regurgitace?

Váš lékař může mít podezření, že máte trikuspidální regurgitaci, pokud pociťujete příznaky nebo pokud máte jiná onemocnění, o kterých je známo, že vedou k poruše.

Během schůzky začne lékař s fyzickým vyšetřením. Váš lékař bude také poslouchat vaše srdce na přítomnost srdečního šelestu. Tento abnormální srdeční zvuk může naznačovat, že krev proudí zpět ze srdeční chlopně.

Po poslechu vašeho srdce může lékař nařídit diagnostické testy. Ty mohou pomoci lékaři vizualizovat vaše srdeční chlopně. Tyto testy mohou zahrnovat:

• elektrokardiogram
• rentgen hrudníku
• echokardiogram
• transezofageální echokardiogram
• srdeční katetrizace
• radionuklidové skenování
• MRI

Možnosti léčby trikuspidální regurgitace

Trikuspidální regurgitace ne vždy vyžaduje léčbu. Pokud váš stav není závažný, může vám lékař pouze doporučit, abyste v pravidelných intervalech sledovali zdraví srdce, abyste se ujistili, že stav nebude progredovat.

Váš lékař vám může předepsat lék, pokud máte nepravidelný srdeční tep. Trikuspidální regurgitace v důsledku srdečního selhání může být léčena léky, které posilují váš srdeční tep. Otok lze léčit diuretiky, které podporují ztrátu tekutin.

Může pomoci při léčbě jakýchkoli základních zdravotních stavů, jako je vysoký krevní tlak, ke snížení příznaků spojených s trikuspidální regurgitací.

V některých případech bude trikuspidální regurgitace vyžadovat chirurgickou opravu. Chirurgové mohou také vyměnit trikuspidální chlopeň.

Možné dlouhodobé komplikace

Pokud se neléčí, trikuspidální regurgitace může zvýšit riziko srdečního selhání. Může také vést ke ztrátě hmotnosti, ztrátě chuti k jídlu a cirhóze jater.

Pacienti s trikuspidální regurgitací jsou vystaveni většímu riziku endokarditidy, infekce srdce.

Prevence trikuspidální regurgitace

Pokud máte problém s trikuspidální chlopní, je důležité podniknout kroky ke snížení rizika endokarditidy.

• Pečujte dobře o své zuby a dásně.
• Řekněte všem svým lékařům a zubařům, že máte onemocnění chlopní.
• Před jakýmkoli invazivním lékařským zákrokem nebo zubním zákrokem užívejte antibiotika, abyste zabránili infekci.
• Upozorněte svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky infekce, jako je horečka, bolest v krku a bolesti těla.

Poraďte se se svým lékařem, pokud zažíváte příznaky trikuspidální regurgitace, abyste mohli pomoci udržet své srdce zdravé.