Může potrat způsobit neplodnost?

Jaké jsou typy potratů?

Ačkoli je to vzácné, někdy může typ potratu, který máte, ovlivnit vaši plodnost v budoucnu. Typ potratu bude záviset na tom, jak daleko těhotenství pokročilo. Načasování může také ovlivnit, pokud osoba vyžaduje lékařský nebo chirurgický potrat.

Lékařský potrat

K lékařskému potratu dochází, když žena užívá léky k vyvolání potratu. Někdy může žena užívat tyto léky, protože zažila potrat. Léky pomáhají zajistit průchod všech produktů početí, aby se zabránilo infekci a aby žena mohla v budoucnu znovu otěhotnět.

Jakou možnost lékařského potratu může lékař předepsat, často závisí na gestačním věku nebo na počtu týdnů těhotenství.

Příklady lékařských interrupčních přístupů s ohledem na načasování zahrnují:

• Až 7 týdnů těhotenství: Lék methotrexát (Rasuvo, Otrexup) může zastavit rychlé množení buněk v embryu. Žena pak užívá lék misoprostol (Cytotec) ke stimulaci děložních kontrakcí k uvolnění těhotenství. Lékaři methotrexát příliš nepředepisují – tento přístup je obvykle vyhrazen ženám s mimoděložním těhotenstvím, kde se embryo uhnízdí mimo dělohu a těhotenství nebude životaschopné.
• Až 10 týdnů těhotenství: Lékařský potrat může také zahrnovat užívání dvou léků, včetně mifepristonu (Mifeprex) a misoprostolu (Cytotec). Ne všichni lékaři mohou mifepriston předepisovat – mnozí k tomu musí mít speciální osvědčení.

Chirurgický potrat

Chirurgický potrat je postup buď ukončit těhotenství, nebo odstranit zbývající produkty těhotenství. Stejně jako u lékařských potratů může přístup záviset na načasování.

• Až 16 týdnů těhotenství: Vakuová aspirace je jedním z nejčastějších přístupů k potratu. To zahrnuje použití speciálního zařízení k odstranění plodu a placenty z dělohy.
• Po 14 týdnech: Dilatace a evakuace (D&E) je chirurgické odstranění plodu a placenty. Tento přístup lze kombinovat s jinými technikami, jako je vakuová aspirace, odstranění kleštěmi nebo dilatace a kyretáž. Lékaři také používají dilataci a kyretáž (D&C) k odstranění zbývajících produktů početí, pokud žena potratila. Kyretáž znamená, že lékař používá speciální nástroj zvaný kyreta k odstranění tkáně související s těhotenstvím z děložní sliznice.
• Po 24 týdnech: Indukční potrat je přístup, který se ve Spojených státech používá jen zřídka, ale je indikován v pozdějších fázích těhotenství. Zákony týkající se potratu po 24 týdnech se v jednotlivých státech liší. Tento postup zahrnuje získání léků, které vyvolávají porod. Po porodu plodu lékař odstraní z dělohy všechny produkty početí, jako je placenta.

Podle Guttmacherova institutu bylo odhadem 65,4 procenta potratů provedeno, když byla žena v 8. týdnu těhotenství nebo dříve. Odhaduje se, že k 88 procentům potratů dochází v prvních 12 týdnech těhotenství.

Když je potrat proveden v čistém, bezpečném lékařském prostředí, většina procedur neovlivní plodnost. Vždy si však promluvte se svým lékařem o všech obavách, které máte.

Jaká jsou rizika potratu?

Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) je interrupce málo rizikovým zákrokem. Riziko úmrtí po potratu je menší než 1 ze 100 000. Čím později v těhotenství žena podstoupí potrat, tím větší je riziko komplikací; riziko úmrtí po porodu je však 14krát vyšší než riziko úmrtí po předčasném potratu.

Některé z potenciálních komplikací spojených s potratem zahrnují:

• Krvácející: Žena může po potratu zažít krvácení. Obvykle není ztráta krve tak extrémní, aby se jednalo o zdravotní problém. Zřídka však může žena krvácet natolik, že potřebuje krevní transfuzi.
• Neúplný potrat: Když k tomu dojde, tkáň nebo jiné produkty početí mohou zůstat v děloze a jedinec může potřebovat D&C k odstranění zbývající tkáně. Toto riziko je pravděpodobnější, když člověk bere léky na potrat.
• Infekce: Lékaři obvykle před potratem podávají antibiotika, aby tomuto riziku zabránili.
• Poranění okolních orgánů: Někdy může lékař náhodně zranit blízké orgány při potratu. Mezi příklady patří děloha nebo močový měchýř. Riziko, že k tomu dojde, se zvyšuje, čím déle je žena v těhotenství.

Technicky vzato, cokoli, co způsobuje zánět v děloze, má potenciál ovlivnit budoucí plodnost. Je však velmi nepravděpodobné, že k tomu dojde.

Co je Ashermanův syndrom?

Ashermanův syndrom je vzácná komplikace, která se může objevit po chirurgickém zákroku ženy, jako je D&C, který může potenciálně poškodit děložní výstelku.

Tento stav může způsobit vznik jizev v děložní dutině. To může zvýšit pravděpodobnost, že žena může v budoucnu potratit nebo mít problémy s početím.

Ashermanův syndrom se nevyskytuje příliš často. Pokud však ano, lékaři mohou často léčit tento stav chirurgicky, která odstraní zjizvené oblasti tkáně uvnitř dělohy.

Poté, co lékař chirurgicky odstraní zjizvenou tkáň, zanechají uvnitř dělohy balónek. Balónek pomáhá děloze zůstat otevřená, aby se mohla uzdravit. Jakmile se děloha zahojí, lékař balonek odstraní.

Jaký je výhled na plodnost po potratu?

Podle ACOG interrupce obecně neovlivňuje vaši schopnost otěhotnět v budoucnu. Rovněž nezvyšuje riziko těhotenských komplikací, pokud se rozhodnete znovu otěhotnět.

Mnoho lékařů doporučuje používat nějaký typ antikoncepce bezprostředně po potratu, protože je možné, že žena může znovu otěhotnět, když začne ovulace.

Lékaři také obvykle doporučí, aby se žena po potratu po určitou dobu zdržela pohlavního styku, aby se tělo mohlo uzdravit.

Pokud máte potíže s otěhotněním po potratu, je důležité zvážit některé další faktory, které by mohly potenciálně ovlivnit vaši plodnost, protože potrat v minulosti pravděpodobně nezpůsobí problémy s početím. Tyto faktory mohou také ovlivnit plodnost:

• Stáří: Jak stárnete, vaše plodnost klesá. To platí zejména pro ženy starší než 35 let Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
• Návyky životního stylu: Životní návyky, jako je kouření a užívání drog, mohou ovlivnit vaši plodnost. Totéž platí pro vašeho partnera.
• Zdravotní historie: Pokud máte v anamnéze sexuálně přenosné infekce (STI), jako jsou chlamydie nebo kapavka, mohou mít vliv na vaši plodnost. Totéž platí pro chronická onemocnění, jako je cukrovka, autoimunitní poruchy a hormonální poruchy.
• Plodnost partnera: Kvalita spermatu může ovlivnit schopnost ženy otěhotnět. I když jste v minulosti otěhotněla se stejným partnerem, životní styl a stárnutí mohou ovlivnit plodnost vašeho partnera.

Pokud máte problémy s otěhotněním, poraďte se se svým gynekologem. Mohou vám poradit kroky v oblasti životního stylu, které mohou pomoci, a také doporučit specialistu na plodnost, který vám může pomoci identifikovat potenciální základní příčiny a možné možnosti léčby.

Potrat je jakýkoli lékařský zákrok nebo užívání léků k ukončení těhotenství. Podle Guttmacherova institutu skončilo v roce 2017 ve Spojených státech odhadem 18 procent těhotenství kvůli potratu. Bez ohledu na přístup lékaři považují interrupce za velmi bezpečné zákroky.

To, že půjdete na potrat, neznamená, že nemůžete otěhotnět později. Pokud máte problémy s početím, může vám pomoci váš gynekolog.