Přehled
Počáteční diagnóza chronické lymfocytární leukémie (CLL) může být překvapivá, protože se často neprojevuje fyzickými příznaky.
Zpočátku může lékař doporučit odložení léčby, dokud nezaznamenáte jakékoli známky progrese onemocnění. CLL je často pomalu rostoucí rakovina, takže to může trvat mnoho let. Během této doby budete docházet na pravidelné kontroly ke sledování počtu krvinek.
Pokud vaše CLL postoupí do pokročilejšího stadia, můžete začít pociťovat příznaky. Příznaky bývají zpočátku mírné a postupně se zhoršují, jak se v těle hromadí abnormální buňky.
Příznaky progrese CLL
Když zjistíte, co můžete očekávat během progrese CLL, může vás upozornit, abyste svého lékaře navštívili dříve a zahájili léčbu dříve.
Ztráta váhy
Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti o více než 10 procent vaší tělesné hmotnosti v průběhu 6 měsíců může znamenat, že vaše CLL postupuje. To znamená, že hubnete, když se nesnažíte držet dietu.
Extrémní únava
Dalším příznakem progrese CLL je extrémní únava a dušnost při běžných každodenních činnostech. To je způsobeno tím, že se ve vašem těle hromadí méně zdravých červených krvinek a více rakovinných buněk.
Horečka a noční pocení
Jak CLL postupuje, můžete zažít nevysvětlitelnou horečku nad 38 °C, která přetrvává týdny bez jakýchkoliv známek infekce. V noci se také můžete probudit zmáčení potem.
Časté infekce
Lidé s CLL mají obvykle oslabený imunitní systém a jsou náchylnější k infekcím. Je to proto, že není dostatek zdravých bílých krvinek, které by se infekce ubránily.
Abnormální laboratorní testy
Když navštívíte svého lékaře na kontrolu, mohou se vaše laboratorní testy vrátit s nižším počtem červených krvinek nebo krevních destiček. Nízký počet červených krvinek je známý jako anémie a nízký počet krevních destiček se nazývá trombocytopenie.
Kromě toho mohou laboratorní testy ukázat, že počet vašich lymfocytů, což je typ bílých krvinek, se zvýšil o více než 50 procent za 2 měsíce nebo se zdvojnásobil za méně než 6 měsíců.
Zvětšená slezina
Slezina je orgán, který filtruje vaši krev jako součást imunitního systému. Když se abnormální buňky hromadí v krvi, slezina může otéct. Zvětšená slezina může způsobit břišní diskomfort nebo pocit plnosti v oblasti žaludku.
Zduřené lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny, které jsou součástí imunitního systému, se nejčastěji nacházejí na krku, v tříslech a v blízkosti podpaží. Vysoký počet buněk CLL se může shromáždit v lymfatických uzlinách a způsobit jejich otoky. Zduřené lymfatické uzliny se cítí jako bulka pod kůží.
Jak rychle postupuje CLL?
Každý případ CLL je jiný a může být obtížné předpovědět, zda a kdy bude vaše CLL progredovat. Někteří lidé zaznamenají rychlou progresi, zatímco jiní trvají roky, aniž by zaznamenali jakékoli nové příznaky.
Lidé, kteří jsou diagnostikováni ve vyšším stadiu CLL, budou pravděpodobně postupovat rychleji. Pod
Může se CLL rozvinout v lymfom?
Ve vzácných případech se CLL může vyvinout v non-Hodgkinův lymfom vysokého stupně. Tato komplikace CLL je označována jako Richterův syndrom neboli Richterova transformace. Richterův syndrom se vyskytuje ve zhruba
Když se objeví Richterův syndrom, lidé s CLL mohou zaznamenat náhlý a dramatický nárůst příznaků, jako jsou:
- otok lymfatických uzlin na krku, axile, břiše nebo tříslech
- nevysvětlitelné hubnutí
- horečky a noční pocení
- zvyšující se únava
- dušnost
- závrať
- nadměrné podlitiny a krvácení v důsledku nízkého počtu krevních destiček
Je možné zpomalit progresi onemocnění?
Nemusí být vždy možné zpomalit progresi onemocnění, ale CLL je obecně pomalu postupující rakovina. V současné době se včasná léčba CLL s nízkým rizikem neprokázala jako přínosná.
Účinná látka v zeleném čaji zvaná epigalokatechin 3 galát (EGCG) může zpomalit progresi v časných stádiích CLL podle výsledků klinických studií fáze I a II.
Richterovu syndromu může být obtížné zabránit a jeho příčiny zůstávají nejasné. Nejčastějšími rizikovými faktory pro Richterův syndrom jsou specifické genetické mutace nebo zděděné genetické vlastnosti, kterým nelze zabránit.
Pokud vám byla diagnostikována časná fáze CLL, pravidelně sledujte svého lékaře, abyste sledovali stav vaší rakoviny. Pokud začnete mít příznaky progrese CLL, jako je nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, horečka, noční pocení, zduření lymfatických uzlin a výrazná únava, ihned si naplánujte schůzku se svým onkologem nebo hematologem.
