Víte, že vaše zaneprázdněná fazole prozkoumává jejich výkopy, protože někdy můžete cítit, jak vás ty malé nožičky kopnou do žeber (au!), abyste je popohnali dál. Představte si je jako malého astronauta připojeného k vám – mateřské lodi – pomocí kyslíkové (pupeční) šňůry.
Vaše dítě se může začít pohybovat ještě před sotva 14. týdnem těhotenství. Zhruba do 20 však pravděpodobně nic neucítítečt týdnu těhotenství.
Pokud vaše dítě poskakuje nebo se otáčí ve vašem lůně, je to dobré znamení. Pohybující se dítě je zdravé dítě. Existují dokonce roztomilá jména pro to, když poprvé ucítíte, že se vaše dítě pohybuje, jako „třepotání“ a „zrychlení“. Pohyb vašeho miminka je ve třetím trimestru nejdůležitější.
Do této doby se vaše rostoucí dítě nemusí tolik hýbat, protože děloha není tak prostorná jako dříve. Ale vaše dítě pravděpodobně stále umí dělat akrobatické přemety a otočit se hlavou dolů. Váš lékař bude pečlivě sledovat, kde je hlavička vašeho dítěte, když se blíží termín vašeho porodu.
Poloha vašeho dítěte uvnitř vás může mít zásadní vliv na to, jak porodíte. Většina dětí se automaticky dostane do cefalické polohy hlavou napřed těsně před narozením.
Co je to cefalická poloha?
Pokud se blížíte ke vzrušujícímu termínu porodu, možná jste slyšeli svého lékaře nebo porodní asistentku zmiňovat termín cefalická poloha nebo cefalická prezentace. Toto je lékařský způsob, jak říci, že dítě je zadečkem a nohama nahoře s hlavou dolů blízko východu nebo porodního kanálu.
Je těžké vědět, kterým směrem je nahoru, když se vznášíte v teplé bublině, ale většina dětí (až 96 procent) je připravena jít do polohy hlavou napřed ještě před narozením. Nejbezpečnějším porodem pro vás a vaše dítě je protlačit se porodními cestami a na svět po hlavě.
Váš lékař začne kontrolovat polohu vašeho dítěte ve 34. až 36. týdnu těhotenství. Pokud vaše dítě není hlavou dolů do 36. týdne, váš lékař se může pokusit je jemně postrčit do polohy.
Mějte však na paměti, že polohy se mohou i nadále měnit a poloha vašeho miminka opravdu nepřijde do hry, dokud nebudete připraveni porodit.
Existují dva druhy cefalických poloh (hlavou dolů), které by vaše dítě mohlo zaujmout:
- Hlavový týl přední. Vaše dítě je hlavou dolů a čelem k vám. Takto čelí téměř 95 procent miminek v poloze hlavou napřed. Tato poloha je považována za nejlepší pro porod, protože je pro ni nejsnazší, aby se hlavička při porodu „korunovala“ nebo hladce vycházela ven.
- Hlavový týl zadní. Vaše dítě je hlavou dolů s obličejem otočeným k vašemu břichu. To může trochu ztížit podávání, protože hlava je tímto způsobem širší a je pravděpodobnější, že se zasekne. Pouze asi 5 procent cefalických dětí čelí tomuto způsobu. Této poloze se někdy říká „baby se slunečnou stranou nahoru“.
Některá miminka v cefalické poloze hlavou napřed mohou mít dokonce hlavu zakloněnou dozadu, takže se pohybují porodními cestami a vstupují do světa tváří jako první. Ale to je velmi vzácné a nejčastější u předčasných (časných) porodů.
Jaké jsou další pozice?
Vaše dítě se může usadit v poloze koncem (zdola dolů) nebo dokonce v poloze příčné (na boku).
Závěr
Dítě koncem pánevním může způsobit komplikace jak matce, tak dítěti. Je to proto, že porodní cesty se musí otevřít více, pokud se vaše dítě rozhodne vyjít dolů jako první. Při vysouvání se jim také snáze zamotají nohy nebo ruce. Avšak pouze asi čtyři procenta dětí jsou v poloze první dole, když je čas porodu.
Existují také různé druhy poloh, ve kterých může vaše dítě být:
- Upřímný závěr. To je, když je zadeček vašeho dítěte dole a jeho nohy jsou rovně nahoru (jako preclík), takže jejich nohy jsou blízko obličeje. Miminka jsou rozhodně flexibilní!
- Úplný závěr. To je, když je vaše dítě usazeno do téměř zkřížené polohy se zadečkem dolů.
- Neúplný závěr. Pokud je jedna z nohou vašeho dítěte ohnutá (jako když sedí se zkříženýma nohama), zatímco druhá se snaží kopnout směrem k hlavě nebo jiným směrem, je v neúplné poloze koncem pánevním.
- Footling závěr. Jak to zní, jedná se o případ, kdy jsou nohy dítěte nebo obě nohy dole v porodních cestách, takže by vycházely jako první.
Příčný
Poloha na boku, kdy vaše dítě leží vodorovně přes vaše břicho, se také nazývá příčná lež. Některá miminka takto začínají těsně před vaším termínem porodu, ale pak se rozhodnou posunout celou cestu do cefalické polohy hlavou napřed.
Takže pokud je vaše dítě usazené na vašem břiše, jako by se houpalo v houpací síti, může být jen unavené a odpočinout si od všeho stěhování před další směnou.
V ojedinělých případech se může miminko v děloze zaklínit bokem (a ne proto, že by se chudinka nepokusila pohnout). V těchto případech vám může lékař doporučit císařský řez (C-sekce) pro váš porod.
Jak víte, v jaké poloze je vaše dítě?
Váš lékař může přesně zjistit, kde se vaše dítě nachází:
- Fyzická zkouška: cítit a tlačit na břicho, abyste získali obrys vašeho dítěte
- Ultrazvukové vyšetření: poskytuje přesný obraz vašeho dítěte a dokonce i to, kterým směrem je otočeno
- Poslech tlukotu srdce vašeho dítěte: broušení srdce dává vašemu lékaři dobrý odhad, kde je vaše dítě usazeno ve vašem lůně
Pokud již rodíte a vaše dítě se neproměňuje v cefalickou prezentaci – nebo se náhle rozhodlo přejít na akrobata do jiné polohy – váš lékař může mít o váš porod obavy.
Mezi další věci, které musí váš lékař zkontrolovat, patří místo, kde se uvnitř dělohy nachází placenta a pupeční šňůra. Pohybující se dítě může někdy dostat nohu nebo ruku do pupeční šňůry. Váš lékař možná bude muset na místě rozhodnout, zda je císařský řez pro vás a vaše dítě lepší.
Jak můžete zjistit polohu svého dítěte?
Můžete být schopni říct, v jaké pozici je vaše dítě, podle toho, kde cítíte, že jeho nožičky cvičí svůj fotbalový kop. Pokud je vaše dítě v poloze koncem pánevním (zdola první), můžete cítit kopání v podbřišku nebo v oblasti třísel. Pokud je vaše dítě v cefalické poloze (hlavou dolů), může vstřelit gól do vašich žeber nebo horní části žaludku.
Pokud si budete třít břicho, možná budete cítit své dítě dostatečně dobře, abyste zjistili, v jaké poloze je. Dlouhá hladká oblast je pravděpodobně záda vašeho dítěte, kulatá tvrdá oblast je jeho hlava, zatímco hrbolaté části jsou nohy a paže. Další zakřivené oblasti jsou pravděpodobně rameno, ruka nebo noha. Můžete dokonce vidět dojem paty nebo ruky na vnitřní straně vašeho břicha!
Co je to zesvětlení?
Vaše dítě pravděpodobně přirozeně upadne do cefalické polohy (hlavou dolů) někdy mezi 37. až 40. týdnem vašeho těhotenství. Tato strategická změna polohy vaší brilantní maličkosti se nazývá „odlehčení“. Můžete cítit těžký nebo plný pocit v podbřišku – to je hlavička dítěte!
Můžete si také všimnout, že váš pupík je nyní spíše „outie“ než „innie“. To je také, že hlava a horní část těla vašeho dítěte tlačí proti vašemu žaludku.
Když se vaše dítě dostane do cefalické polohy, můžete si náhle všimnout, že můžete dýchat hlouběji, protože již netlačí. Možná však budete muset čůrat ještě častěji, protože vaše dítě tlačí na váš močový měchýř.
Dá se vaše miminko otočit?
Hlazení břicha vám pomůže cítit vaše miminko a vaše miminko zase cítí vás. Někdy je hlazení nebo poklepávání na břicho přes dítě přiměje k pohybu. Existují také některé domácí metody pro otočení dítěte, jako jsou inverze nebo pozice jógy.
Lékaři používají techniku zvanou externí cefalická verze (ECV), aby dostali dítě koncem pánevním do cefalické polohy. To zahrnuje masírování a tlačení na břicho, abyste pomohli miminku popostrčit správným směrem. V některých případech mohou léky, které vám a vašim svalům pomohou uvolnit se, pomoci otočit vaše dítě.
Pokud je vaše dítě již v cefalické poloze, ale ne zcela otočeno správným směrem, může lékař někdy během porodu sáhnout přes vagínu, aby jemně otočil dítě na druhou stranu.
Otáčení dítěte samozřejmě závisí také na tom, jak je velké – a jak jste drobní. A pokud jste těhotná s vícerčaty, vaše děti mohou měnit polohy i během porodu, protože se prostor ve vašem lůně otevírá.
Odnést
Asi 95 procent miminek padne do polohy hlavou napřed několik týdnů nebo dní před termínem porodu. Říká se tomu cefalická poloha a je to nejbezpečnější pro matku a dítě, pokud jde o porod.
Existují různé druhy cefalických pozic. Nejběžnější a nejbezpečnější je, když je dítě otočeno čelem k vašim zády. Pokud se vaše děťátko rozhodne změnit polohu nebo se odmítne vznášet hlavou dolů ve vašem lůně, váš lékař by ho mohl přemluvit do cefalické polohy.
Jiné polohy dítěte, jako je poloha koncem pánevním (nejprve dole) a příčná (do strany), mohou znamenat, že musíte podstoupit porod císařským řezem. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, co je pro vás a vašeho malého dítěte nejlepší, když je čas porodu.
