S kilometry ostrovů, písečnými plážemi, malebnými vesničkami a téměř nekonečnou nabídkou čerstvých místních mořských plodů může Outer Banks v Severní Karolíně znít idylicky.
Pokud ale žijete s cukrovkou a hledáte čerstvý svazek kapusty, budete mít o práci postaráno.
„Mohla bych dojít do přístavu a koupit si ryby a krevety přímo z lodi,“ řekla Healthline Shelby Kinnaird, která se na Hatteras Island přestěhovala v roce 2006. „Čerstvé, rozmanité produkty je to, co nám chybělo.“
Když lidé myslí na potravinovou poušť, mají tendenci si představit městské oblasti s nízkými příjmy. Nepředstavují si mořské pobřeží jako Outer Banks.
Kinnaird kdysi uvažovala stejným způsobem, když si potravinovou poušť představovala jako oblast ve velkém městě bez historek s potravinami, kde „lidé musí nakupovat jídlo v sousedských vinárnách,“ řekla. Ale ‚potravinová poušť‘ může také znamenat kdekoli, kde je omezený přístup ke zdravým potravinám.“
Když se Kinnaird přestěhoval do Outer Banks, žila s diabetem 2. typu asi 7 let. Vyvažování léčby diabetu není nikdy snadné, ale byla překvapena, jak těžké bylo jíst typ stravy, na kterou se spoléhala, aby zvládla hladinu cukru v krvi. Její znalosti a motivace se nezměnily, ale její prostředí pro jídlo určitě ano.
Možnosti pro čerstvé produkty byly minimální: ledový salát, jablka, brambory. Nebyla nouze o jednoduché sacharidy a rafinované „bílé“ obilné produkty, ale celozrnných potravin bylo málo. Mořské plody jsou jistě součástí zdravé výživy – ale samy o sobě nestačí.
Kinnaird věděla, že jíst výživnou stravu jí pomáhá zvládat cukrovku 2. typu. Problém byl, jak získat potraviny, které potřebovala.
Co je to potravinová poušť?
Schopnost člověka přijímat dostatek správného druhu potravin ovlivňuje mnoho faktorů.
„Potravinová poušť“ je termín často používaný k popisu komunity, která má omezený přístup k různým výživným potravinám. Potravinové pouště existují v každém státě USA.
Ministerstvo zemědělství Spojených států amerických (USDA) má systém pro lokalizaci potravinových pouští. Zdůrazňuje oblasti, kde lidé mohou mít problém s přístupem k jídlu.
Za tímto účelem porovnává USDA místo nejbližšího supermarketu s demografií okolních oblastí.
V městském prostředí je oblast s nízkými příjmy označena jako potravinová poušť, pokud je nejbližší supermarket vzdálen více než 1 míli. Ve venkovském prostředí se oblast s nízkými příjmy kvalifikuje, pokud je supermarket vzdálen více než 10 mil.
Doprava je běžnou výzvou pro mnoho lidí žijících v těchto oblastech, ať už na venkově nebo ve městě.
Obecně je pro výzkumníky obtížné získat přesný obrázek o přístupu k jídlu. V supermarketech je pravděpodobnější, že nabízejí řadu čerstvých produktů. Proto se používají jako součást definice.
Sousední vinárna může obsahovat různé zdravé možnosti – nebo nemusí.
Přístup k jídlu je složitá věc. Jde o to, kde a jaké druhy potravin jsou dostupné. Je to také o zaměstnání, příjmu, dopravě a nákladech na jídlo.
„Potravinová bezpečnost“ je další velkou součástí tohoto rozhovoru. Zabezpečení potravin znamená, že jste schopni získat dostatek správných druhů potravin pro vás a vaši rodinu.
Opakem je potravinová nejistota, což znamená, že nemáte dostatek jídla nebo máte vysoké riziko, že nebudete mít dostatek jídla. Podle údajů USDA z roku 2018 má více než 11 procent amerických domácností nedostatek potravin, což představuje více než 37 milionů lidí.
Některé skupiny a komunity se potýkají s nepřiměřenou úrovní nedostatku potravin ve srovnání s celostátním průměrem. Černošské, nehispánské domácnosti zažívají téměř dvojnásobnou míru nedostatku potravin, a to 21,2 procenta. Více než 16 procent hispánských domácností trpí nedostatkem potravin.
Obecně platí, že domácnosti s dětmi mají vyšší než průměrnou míru nedostatku potravin, zejména ty, v jejichž čele stojí jeden rodič.
Lidé žijící v potravinových pouštích také častěji trpí nedostatkem potravin.
Potravinové pouště mohou zahrnovat oblasti, kde jsou některé potraviny široce dostupné a jiné ne.
Outer Banks je toho zářným příkladem. Vzhledem k tomu, že v oblasti nejsou žádné farmy, vše se musí dovézt nákladními auty. Tento úkol je v období hurikánů ještě těžší.
Kinnaird vzpomínal, jak těžké bylo najít nějaké ovoce nebo zeleninu, které by byly čerstvé nebo místně vypěstované.
Za pěkného počasí je Outer Banks turistickým rájem plným stánků se zmrzlinou, obchodů s fondány a restauracemi, které podávají velké porce škrobových smažených jídel.
Zábava na dovolenou. Není to tak skvělé pro vaše každodenní jídla.
Život s cukrovkou v potravinové poušti
Příjem potravy hraje obrovskou roli při zvládání cukrovky.
Lidé v potravinových pouštích mají problém získat nebo si dovolit ty nejlepší potraviny pro dobré zdraví. American Diabetes Association (ADA) má pokyny pro zdravé stravování s diabetem. Doporučují například jíst více:
- neškrobová zelenina
- nezpracované potraviny
- celá zrna
Tyto potraviny jsou skvělým zdrojem živin a vlákniny. Potraviny s vlákninou se tráví pomaleji a pomáhají předcházet výkyvům hladiny cukru v krvi po jídle.
Obecně platí, že zpracované potraviny jsou všude dostupnější. Jsou skladné a často levnější. Zpracované potraviny také mívají mnohem nižší obsah vlákniny a dalších živin.
Sečteno a podtrženo? Lidé v potravinových pouštích uvíznou ve více zpracovaných potravinách a mají obtížnější zvládat cukrovku.
Výzkum to potvrzuje. Studie se zaměřily na výsledky testů účastníků A1C, což je způsob, jak měřit průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 3 měsíce. Studie z roku 2018 spojovala nedostatek potravin, což je realita pro mnoho lidí v potravinových pouštích, s vyšším A1C.
A 2017
Zahájení farmářského trhu a komunitní zahrady
Kinnaird nebyl jediný, kdo si všiml nedostatku čerstvého ovoce a zeleniny v Outer Banks. Místní skupina již hledala způsoby, jak zlepšit přístup k čerstvým produktům v oblasti.
„Jakmile jsem slyšel, o co se pokoušeli, byl jsem nadšený.“ Kinnaird, zkušený webdesignér, se nabídl, že vytvoří jejich webové stránky.
Tato skupina se stala neziskovou organizací Coastal Harvesters a požádala o grant USDA. „Když vyšla tisková zpráva, že jsme získali téměř 30 000 dolarů, lidé měli mnohem větší respekt k tomu, co děláme!“ ona se smála.
Jako první přišel na řadu farmářský trh a poté komunitní zahrada. Na cestě skupina čelila výzvám, od nalezení správné půdy až po regulační překážky, které s prodejem potravin přicházejí.
Kinnaird nabídla přímou radu pro každého, kdo chce zahájit podobné projekty: Získejte místní úředníky na palubu, dodržujte předpisy a ujistěte se, že smlouvy zahrnují každý detail, až po to, kdo platí účet za vodu.
Navrhla také vyhledat místní mistry zahradníky, kteří se chtějí zapojit. „Potřebují vykonávat určité množství veřejně prospěšných prací a obvykle touží pomoci.“
Úsilí skupiny nakonec stálo za to. Kinnaird rád viděl, jak komunita těží z práce na zahradě, zejména nejmladší zahradníci.
„Bylo zábavné pracovat s dětmi,“ vzpomíná Kinnaird. „Ukázali jsme jim ‚divnou‘ zeleninu a nechali je hádat, co to bylo. Několikrát, když jsme se vrátili do zahrady, jsme zjistili, že děti přivedly své rodiče, aby se tam podívali.“
Nedostatek mimo jídlo
I přes úspěšný farmářský trh a komunitní zahradu není Outer Banks snadným místem pro život s chronickým zdravotním stavem. Kinnaird čelil problémům mimo přístup k potravinám. Bylo také těžké získat zdravotní péči a podporu, kterou potřebovala.
Jeden příklad: V oblasti nebyl žádný endokrinolog.
„Mou péči o diabetes měl na starosti lékař primární péče,“ řekl Kinnaird. „Tento lékař se musel vypořádat s každým typem zdravotní situace, která mohla nastat, jako je odstranění háčků z prstů.“
Neexistovala ani žádná místní podpůrná skupina. Věděla, že spojení s ostatními, kteří žijí s cukrovkou, je pro ni důležité, ale nejbližší skupina, kterou dokázala najít, byla téměř 50 mil daleko. Navzdory vzdálenosti Kinnaird řekl, že to stálo za to. „Naučil jsem se hodnotu vzájemné podpory.“
Hledání vzájemné podpory také vedlo Kinnaird ke spojení s DiabetesSisters. Organizace se věnuje vytváření podpůrných sítí pro ženy s diabetem a prediabetem a uznávají, že vzájemná podpora je nezbytnou součástí léčby diabetu.
Dnes je Kinnaird vedoucí dvou poboček DiabetesSisters ve Virginii, kde nyní žije. Kapitoly jsou známé jako PODS, což je zkratka pro Part of DiabetesSisters. Po celých Spojených státech existují DiabetesSisters PODS pro osobní a virtuální setkání.
Najděte lepší jídlo a podporu, ať žijete kdekoli
Faktory, které vedou k potravinovým pouštím, potravinové nejistotě a nedostatku zdravotní péče přesahují jednotlivce. Jsou zakořeněni ve větších společenských problémech.
Pro Kinnaird bylo užitečné zaměřit se na věci, které mohla udělat pro zlepšení svého zdraví a pomoci své komunitě, navzdory překážkám.
„Zatímco přístup ke zdravým potravinám je poněkud mimo vaši kontrolu, existují i jiné věci, které můžete udělat pro zvládnutí cukrovky,“ řekla. „Dávej si pozor na porce.“ Zvládejte stres, dopřejte si dostatek pohybu. Pít hodně vody. Dostatečně se vyspat. Najděte si skupinovou podporu. Otestujte si hladinu cukru v krvi. Sledujte počet sacharidů, které jíte.“
I v potravinové poušti je stále možné najít nějaké potraviny, které mohou pomoci zvládnout cukrovku. Možností je použití konzervované nebo mražené zeleniny místo čerstvé.
Najděte jiné způsoby, jak získat vlákninu ve vaší stravě, pokud nejsou k dispozici celozrnné výrobky, ovoce a zelenina. Mezi dobré zdroje vlákniny, které jsou široce dostupné, patří:
- otrubové cereálie
- oves
- semena
- popcorn
- fazole
Pokud hledáte inspiraci, Kinnaird má několik dalších nápadů. Recepty bohaté na vlákninu si můžete prohlédnout na blogu, který založila, The Diabetic Foodie. Jejím nejnovějším projektem je pořádání digitálních „kuchařských zážitků“, kde si ona a její hosté povídají a společně vaří recept.
Další možností je začít pěstovat vlastní zeleninu. Kontejnerové zahradnictví je oblíbeným způsobem pěstování potravin, pokud je váš prostor omezený. Můžete také zkontrolovat komunitní zahrady ve vaší oblasti.
Kromě výživných potravin hledejte ve své oblasti možnosti, jak najít emocionální podporu. „Stránka duševního zdraví při léčbě cukrovky je často přehlížena,“ poznamenal Kinnaird. Podpůrné komunity jako DiabetesSisters vám mohou pomoci spojit se s ostatními, kteří se vyrovnávají s podobnými problémy.
Zlepšení přístupu ke zdravému jídlu a podpoře komunity často začíná skvělými nápady několika zainteresovaných lidí. Každý si zaslouží přístup k dobrému jídlu a dobrému zdraví, ať už žijete v rušné městské čtvrti nebo venkovské přímořské komunitě. Je to ještě důležitější, pokud zvládáte chronický zdravotní stav, jako je cukrovka.
Pro Kinnaird znamenalo zaměření se na to, co mohla změnit – ne na to, co nemohla – rozdíl. Mnoho faktorů je mimo naši kontrolu. Vzhledem k vašim vlastním okolnostem poradila: „Udělejte ta nejzdravější rozhodnutí, jaká můžete.“
Pokud vaše oblast čelí problémům s přístupem k jídlu nebo jinému nedostatku, buďte jedním z lidí, kteří zahájí konverzaci a osloví ostatní o pomoc. Podělte se o své nápady na změnu a uvidíte, co můžete vypěstovat.
