Léčba ulcerózní kolitidy má dva hlavní cíle: pomoci potlačit vzplanutí a udržet ho, abyste měli méně vzplanutí. Biologická léčiva patří mezi nejnovější dostupné léky pro léčbu ulcerózní kolitidy. Mohou být užitečné zejména pro ty, kteří dosud nenalezli úlevu.
Co jsou biologika?
Biologika jsou třídou geneticky upravených léků, které jsou vyrobeny z živých organismů. Pomáhají potlačovat zánět v celém těle tím, že se zaměřují na proteiny související se zánětem, jako jsou cytokiny.
Kortikosteroidy potlačují celý imunitní systém. Biologická léčiva se liší od kortikosteroidů a jiné běžné léčby, protože se specificky zaměřují na problematické proteiny a enzymy.
Biologická léčiva se podávají prostřednictvím IV infuze nebo injekcí v ordinaci lékaře nebo doma. Dávkovací schéma se liší podle léků. Můžete je použít v kombinaci s jinými ošetřeními. Kombinace biologik, steroidů a změn životního stylu je pro mnoho lidí úspěšná.
Biologické přípravky v současné době schváleny a dostupné FDA
V současnosti existují čtyři biologické léky schválené FDA pro léčbu ulcerózní kolitidy.
Adalimumab (Humira)
Jedná se o monoklonální protilátku, která blokuje protein způsobující zánět nazývaný tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-α). Původně byl schválen pro středně těžkou až těžkou revmatoidní artritidu. Nedávno byl schválen pro léčbu středně těžké až těžké ulcerózní kolitidy. Má však další indikace, včetně:
- Crohnova nemoc
- plaková psoriáza
- hidradenitis suppurativa
- polyartikulární juvenilní idiopatická artritida
- ankylozující spondylitida
Tento lék se podává injekčně, počínaje 160 miligramy (mg). O dva týdny později se podává dávka 80 mg. Injekce 40 mg se poté podávají každý druhý týden. Ty lze podávat doma.
Lék je určen pro dospělé, kteří nereagovali na léčbu imunosupresivy.
Tuto injekci si můžete aplikovat sami nebo vám ji může podat váš lékař.
Golimumab (Simponi)
Simponi může být pro vás to pravé, pokud jste závislý na kortikosteroidech nebo pokud jste měli špatnou odpověď na jiné léky.
Tento lék se podává injekčně, počínaje dávkou 200 mg. O dva týdny později se podává 100mg dávka. Injekce 100 mg se poté podávají každé čtyři týdny. Mohou být podávány doma.
Infliximab (Remicade)
Tento lék je schválen k léčbě středně těžké až těžké ulcerózní kolitidy u těch, kteří nereagovali dobře na jinou léčbu. Pro začátek se podává jedna IV dávka. Další dávka se podává ve druhém týdnu a další v týdnu šest. Poté se podává jednou za osm týdnů.
vedolizumab (Entyvio)
Tento lék je jedním z nejnovějších schválených biologických přípravků na trhu pro ulcerózní kolitidu. Je také pro ty, kteří nebyli schopni tolerovat nebo nereagovali na jinou léčbu. Podává se 30minutovou IV infuzí. Pro začátek se podává jedna dávka. Další dávka se podává ve druhém týdnu a další v týdnu šest. Poté se podává jednou za osm týdnů.
Co byste měli vědět
Biologická léčiva mohou způsobit nežádoucí účinky. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou zarudnutí, svědění, modřiny a bolest v místě vpichu.
Mezi další možné vedlejší účinky patří:
- bolest hlavy
- zimnice
- horečka
- kopřivka
- nízký krevní tlak
- dýchací potíže
- vyrážka
- nevolnost
- bolest břicha
- bolesti zad
Biologické látky mohou zasahovat do schopnosti vašeho těla bojovat s infekcí. Některé závažné infekce, které byly hlášeny při jejich použití, zahrnují:
- tuberkulóza (TB)
- sepse
- vzácná infekce mozku nazývaná progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
Před zahájením biologické léčby budete muset provést test na TBC. Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud během užívání některého z těchto léků zaznamenáte jakékoli známky infekce.
Biologická léčiva mohou zvýšit vaše riziko vzniku některých druhů rakoviny, včetně lymfomu. Biologické přípravky byste neměli užívat, pokud trpíte srdečním selháním nebo onemocněním jater.
