Jaký je pseudobulbární účinek?
Roztroušená skleróza (RS) poškozuje nervový systém, včetně mozku a míchy. Nervový systém vysílá zprávy nebo signály mezi mozkem a tělem, aby řídil tělesné funkce. Poškození tohoto systému může tyto signály narušit.
Poškození centrálního nervového systému RS ovlivňuje pohyb, pocity, vidění a emoce.
Pseudobulbární afekt (PBA) je stav, kdy se náhle začnete smát nebo plakat (nebo máte jiné emocionální výbuchy), aniž by vás cokoliv spustilo. Označuje se také jako patologický smích a pláč.
Za normálních okolností vaše mozková kůra (přední část vašeho mozku) komunikuje s vaším mozečkem (zadní část vašeho mozku), aby řídila vaše emocionální reakce na situace.
Někdy se však mozeček poškodí lézemi nebo nervovými problémy. To může narušit komunikaci mezi těmito dvěma oblastmi.
Předpokládá se, že PBA je výsledkem této nesprávné komunikace. Váš mozek „zkratuje“ a vy už nemůžete ovládat svou emoční reakci, která se nazývá disinhibice.
Podle
Jiné podmínky s PBA
PBA může také vyplývat z jiných podmínek. Téměř polovina všech lidí, kteří prodělali mrtvici, zažije PBA. PBA může také vyplývat z:
- traumatické poranění mozku
- mozkové nádory
- ADHD
- Gravesova nemoc
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
Příznaky PBA
Nejznámějšími příznaky PBA jsou nepřiměřené emocionální reakce. PBA, někdy nazývaná emoční inkontinence, může způsobit, že se náhle zasmějete smutné situaci, jako je pohřeb, nebo náhle začnete vzlykat, když někdo vypráví vtip.
PBA je také popsána jako emocionální projev, který je přehnaný nebo v rozporu se základní náladou. Často způsobuje, že cítíte emoce, které nesouvisejí s vaší náladou nebo jinými emocemi, které cítíte v době epizody.
Pokud máte RS, PBA se může objevit také spolu s příznaky deprese. Na rozdíl od deprese je však PBA náhlá a nemusí nutně souviset s vaší náladou nebo emočním stavem. Odhalit příznaky PBA a deprese může být náročné. Věnujte velkou pozornost náhlým emocionálním reakcím, abyste se rozhodli, zda potřebujete mluvit se svým lékařem o možném PBA.
Diagnostika PBA
Mnoho lidí není nikdy diagnostikováno s PBA, protože to může být těžké odlišit od jiných emočních problémů. PBA však přichází s rozpoznatelným chováním. Nejběžnější jsou náhlé emocionální reakce, které nemají nic společného se situací, ve které se nacházíte.
Pokud si myslíte, že trpíte PBA, navštivte svého lékaře. Váš lékař se vás (a vašich blízkých) zeptá na vaše příznaky. A než vám přidělíte skóre, položte vám řadu otázek, abyste zjistili, zda máte PBA. Pokud ano, můžete diskutovat o léčbě.
Léčba PBA
PBA je způsobena dysfunkcí v mozku. Některé návyky a změny životního stylu však mohou pomoci zmírnit účinky PBA. Použití obecných relaxačních technik, když cítíte, že se epizoda blíží, může pomoci epizodu zkrátit nebo se jí vyhnout. Tyto techniky zahrnují:
- hluboké dýchání
- tichá meditace
- jóga
- umění a muzikoterapie
Léky
V roce 2010 schválil Food and Drug Administration (FDA) nový lék s názvem Nuedexta. Je to první – a jediný – lék, který je schválen FDA k léčbě PBA.
Nuedexta se zaměřuje na chemickou látku v nervovém systému. Je určen pro PBA u lidí s RS a dalšími onemocněními. Nuedexta mísí chinidin, který se používá k léčbě srdeční arytmie, a dextromethorfan, což je běžně používaný prostředek na potlačení kašle.
PBA lze také léčit některými léky používanými k léčbě deprese a dalších problémů souvisejících s duševním zdravím. Mezi tyto léky patří:
- amitriptylin (Elavil)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamin (Luvox)
Ačkoli vám antidepresiva mohou pomoci zvládnout vaše příznaky, nejsou schváleny FDA k léčbě PBA. Používání antidepresiv k léčbě PBA je považováno za užívání drog mimo označení.
Nuedexta a antidepresiva mají potenciální vedlejší účinky. Mohou také interagovat s jinými léky. Poraďte se se svým lékařem o lécích, které užíváte, než požádáte o Nuedextu nebo antidepresivum. V opačném případě můžete mít nepříjemné nebo bolestivé vedlejší účinky.
Odnést
Poraďte se se svým lékařem o rozdílech mezi depresí a PBA, které jsou obě spojeny s RS. Obojí lze řešit podobnou léčbou. PBA se však od deprese liší tím, že reakce PBA začínají náhle.
PBA můžete mít s depresí nebo bez ní. Váš lékař vám může pomoci pochopit rozdíl, abyste mohli svůj stav efektivně zvládat.
Také komunikujte se svými přáteli, spolupracovníky a rodinou o své PBA. To vám může pomoci se snáze vyrovnat, když se vy a vaše okolí naučíte rozpoznávat příznaky.
