Bolesti hlavy jsou velmi časté a existuje mnoho různých typů. Dvěma, o kterých jste možná slyšeli, jsou migréna a bolest dutin, která je často zaměňována s bolestí hlavy.
Tyto dva typy bolesti hlavy mohou mít velmi podobné příznaky. Z tohoto důvodu je často obtížné rozlišit mezi těmito dvěma.
Jaké jsou příznaky sinusové bolesti hlavy?
Sinusové bolesti hlavy jsou ve skutečnosti spíše vzácné. Obvykle se vyskytují v důsledku sinusitidy, což je zánět vašich dutin. To může být způsobeno infekcí, alergií nebo nosní obstrukcí.
S bolestí dutin – která se může cítit jako bolest hlavy – můžete mít:
- bolest nebo tlak kolem čela, očí a tváří
- bolest, která se zhoršuje, když si lehnete nebo se ohnete
- ucpaný nos
- výtok z nosu, který může zahrnovat hlen, který je čistý a tekoucí nebo který je hustý a má nazelenalou barvu
- bolestivost kolem horních zubů
- únava
- horečka
- snížený čich
Jaké jsou příznaky migrény?
Přesná příčina migrény není známa. Předpokládá se, že změny v hladinách chemických látek produkovaných mozkem, jako je serotonin, mohou ovlivnit, jak nervový systém reguluje bolest. Genetické a environmentální faktory mohou také hrát roli při vzniku migrény.
Příznaky záchvatu migrény mohou zahrnovat:
- bolest, která je střední až závažná, často charakterizovaná jako pulzující nebo pulzující
- bolest, která obvykle postihuje jednu stranu hlavy, ale může také postihnout obě strany
- citlivost na světla a zvuky
- nevolnost a zvracení
- bolest, která se zhoršuje fyzickou aktivitou
Kromě toho může migréna také ovlivnit oblast vašich dutin. Když k tomu dojde, můžete cítit bolest v obličeji nebo kolem očí.
An
- rýma
- ucpaný nos
- nadměrné slzení očí
Někteří lidé s migrénou mohou také pociťovat příznaky před záchvatem migrény, jako jsou:
-
Prodrome. Tyto příznaky se mohou objevit až 24 hodin před záchvatem migrény a mohou zahrnovat:
- zvýšené močení
- zácpa
- změny nálady
- chuť na jídlo
- často zívání
-
Aura. Jedná se o soubor příznaků, které se mohou objevit až 60 minut před záchvatem migrény, ale mohou se objevit i během záchvatu. Ne každý zažívá auru s migrénou. Příznaky aury mohou zahrnovat:
- zrakové poruchy, jako jsou slepá místa, blikající světla nebo vidění klikatých čar
- potíže s mluvením
- pocity necitlivosti nebo mravenčení v rukou nebo obličeji
- slabost nebo necitlivost na jedné straně těla
- zmatek
Jak ty dva rozeznáš?
Podle výzkumu mnoho lidí, kteří mají bolesti v oblasti dutin, ve skutečnosti zažívá migrénu nebo jiný typ bolesti hlavy. Sinusová bolest hlavy je nejčastější nesprávnou diagnózou u někoho, kdo skutečně má migrénu.
An
Jak tedy víte, zda trpíte bolestí dutin nebo migrénou?
Při pokusu o rozlišení těchto dvou stavů je třeba zvážit několik důležitých věcí, včetně příznaků a načasování.
Příznaky
Zeptejte se sami sebe na příznaky, které zažíváte. Například bolest v oblasti dutin není obvykle spojena s příznaky, jako jsou:
- silná bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
- citlivost na světla a zvuky
- prodrom nebo aura
Pokud máte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, můžete mít ve skutečnosti migrénu.
Kromě toho, zatímco migréna může nastat se sinusovými a nosními příznaky, existují některé příznaky, které mohou naznačovat sinusitidu, jako je horečka a hustý nosní hlen, který má nazelenalou barvu.
Načasování
Zvažte načasování bolesti hlavy. Záchvat migrény může být vyvolán mnoha různými faktory. Pokud se zdá, že se vaše bolest hlavy shoduje s některým z následujících, může to souviset s migrénou:
- konzumace určitých potravin a nápojů, jako je alkohol, kofein nebo konzervované nebo zpracované potraviny
- konzumace potravinářských přídatných látek, jako je aspartam a glutamát sodný (MSG)
- vyšší úroveň stresu než obvykle
- přetěžování se
- přeskakování jídel
- faktory související se spánkem, jako je nedostatek spánku nebo jet lag
- změny počasí nebo barometrický tlak
- jasná světla
- náhlé hlasité zvuky
- velmi silné pachy nebo výpary
- léky, jako jsou perorální antikoncepce a nitroglycerin
- hormonální změny u žen, například během menstruace, menopauzy nebo těhotenství
Pokud se vaše bolest hlavy objevila po infekci horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo chřipka, může to být způsobeno sinusitidou, nikoli migrénou.
Bolest v oblasti dutin obvykle ustoupí do 7 dnů nebo po léčbě základního sinusového problému. Na druhou stranu záchvat migrény většinou trvá
Jak se tyto bolesti hlavy diagnostikují?
Pro diagnostiku migrény se vás lékař zeptá na vaše bolesti hlavy, jako například:
- jak často se vyskytují a jak dlouho trvají
- jaké typy příznaků pociťujete
- pokud se bolesti hlavy vyskytují v určitých časech nebo kvůli specifickým spouštěčům
- jestliže máte v rodinné anamnéze migrénu
Váš lékař může také nařídit krevní testy nebo zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, aby pomohl diagnostikovat migrénu.
Některá z kritérií, která lékaři používají k odlišení bolesti v oblasti dutin od migrény nebo jiných typů bolestí hlavy, zahrnují následující:
- Bolest se musí objevit v přední části hlavy, v oblasti obličeje, uší nebo zubů.
- Musí existovat zdokumentovaný důkaz buď akutní, nebo chronické sinusitidy, například pomocí nosní endoskopie.
- Bolest se musí objevit spolu s příznaky sinusitidy.
- Bolest odezní do 7 dnů po léčbě sinusitidy.
Léčba bolesti dutin
Pokud máte bolest způsobenou sinusitidou, následující opatření pro sebeobsluhu mohou pomoci zmírnit vaše příznaky:
- Vdechování páry. Vdechování zapařeného vzduchu může pomoci uvolnit hlen a zmírnit zánět. Můžete to udělat tak, že si přes hlavu přehodíte ručník a nakloníte se nad misku s teplou vodou. Pomoci může i stání v teplé, zapařené sprše.
- Použití výplachu nosu. Výplach nosu je fyziologický roztok a pomáhá propláchnout vaše dutiny. Solné mycí prostředky si můžete koupit ve volném prodeji (OTC) nebo si vyrobit vlastní doma.
-
Užívání OTC léků. Různé volně prodejné léky mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest, zánět a přetížení dutin:
- léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) a acetaminofen (Tylenol)
-
nosní dekongestanty, jako jsou Sudafed a Mucinex Sinus Max
- nosní kortikosteroidy jako Flonase a Nasacort
Lékařské ošetření
Pokud navštívíte svého lékaře kvůli bolesti v oblasti dutin, může vám doporučit:
- kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou pomoci snížit úroveň zánětu ve vašich dutinách. V závislosti na vašem stavu můžete dostávat nazální, perorální nebo injekční kortikosteroidy.
- Antibiotika. Antibiotika jsou předepsána, pokud je váš stav způsoben bakteriální infekcí.
- Chirurgická operace. Chirurgický zákrok může být doporučen, pokud se domníváte, že obstrukce ve vašich nosních průchodech způsobuje opakované epizody sinusitidy.
Léčba migrény
Léčba migrény se zaměřuje na dvě věci — akutní léčbu a prevenci. To obvykle zahrnuje kombinaci léků a změny životního stylu.
Akutní léčba
Tento typ léčby je zaměřen na zmírnění příznaků záchvatu migrény. Může zahrnovat:
- přesunout se do chladné, tmavé místnosti a zavřít oči
- přiložením studeného obkladu na čelo nebo zadní část krku
- pijte hodně tekutin, zvláště pokud se vaše migréna objeví se zvracením
- léky ke zmírnění příznaků záchvatu migrény, včetně:
- OTC léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminofen (Tylenol) nebo kombinace kofeinu, aspirinu a acetaminofenu (Excedrin Migraine).
- triptany, jako je rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a almotriptan (Axert)
- námelové deriváty, včetně dihydroergotaminu a ergotamin tartrátu
- novější léky jako ubrogepant (Ubrelvy) a lasmiditan (Reyvow)
- léky proti nevolnosti
Preventivní léčba
Existují také možnosti léčby, jak zabránit záchvatu migrény. Některé metody, které mohou pomoci, zahrnují:
- vyhýbejte se věcem, které mohou vyvolat vaše migrény
- mít pravidelný pohyb
- najít zdravé způsoby, jak zvládat stres
- nastavení pravidelných stravovacích a spánkových rutin
- užívání léků, které mohou pomoci předcházet záchvatům migrény, včetně:
-
antidepresiva, jako je amitriptylin a selektivní inhibitory obnovy serotoninu (SSRI)
- léky na krevní tlak, jako jsou betablokátory a blokátory kalciových kanálů
- léky proti záchvatům, jako je topiramát (Topamax) a valproát
- monoklonální protilátky, včetně erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) a fremanezumab-vfrm (Ajovy)
-
Jiné typy bolestí hlavy
Kromě migrény existují další typy bolestí hlavy, které mohou potenciálně způsobit bolest kolem obličeje, očí a nosu.
Tenzní bolest hlavy
Tenzní bolest hlavy je
- stres nebo úzkost
- přepětí
- zatnout čelist
- chybějící jídla
- nedostatečný spánek
- úzkost nebo deprese
Když máte tenzní bolest hlavy, obvykle cítíte tupou, bolestivou bolest nebo tlak na obou stranách hlavy a na čele.
Tenzní bolest hlavy je často popisována jako pocit, jako by se vám kolem hlavy stahoval pás.
Klastrová bolest hlavy
Klastrová bolest hlavy je závažný typ bolesti hlavy. Jeho přesná příčina není známa.
Klastrová bolest hlavy získala svůj název podle skutečnosti, že bolesti hlavy se vyskytují ve shlucích, obvykle ve stejnou denní dobu po dobu týdnů nebo měsíců. Tyto bolesti hlavy se často objevují v noci, někdy probouzejí lidi ze spánku.
Clusterové bolesti hlavy často postihují pouze jednu stranu hlavy. Když útok přijde, může trvat
- bolest v oku nebo za okem
- rýma nebo ucpaný nos
- zarudnutí očí
- nadměrné trhání
- otok obličeje
- pocit vzrušení nebo neklidu
- pokleslé oční víčko
- příznaky podobné auře nebo nevolnost před bolestí hlavy
Vzácné typy bolesti hlavy
Existují také některé vzácnější typy bolestí hlavy, které mohou způsobit bolest obličeje. Tyto zahrnují:
- paroxysmální hemikranie
- krátkotrvající, jednostranné, neuralgiformní záchvaty bolesti hlavy s injekcí a slzením spojivek (SUNCT)
- hemicrania continua
- bolesti hlavy při vybírání ledu
Kdy vyhledat lékařskou péči
Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte bolesti hlavy, které:
- vyžadují časté užívání volně prodejných léků
- způsobit výrazné narušení vašich každodenních činností
- nastávají většinu dní v měsíci a trvají hodiny nebo dny
Vyhledejte pohotovostní lékařskou péči při jakékoli bolesti hlavy, která:
- přichází náhle a je vážný
- se vyskytuje často, když jste předtím neměli mnoho bolestí hlavy
- se během několika dní zhorší
- se stane po úrazu hlavy
- vyskytuje se spolu s:
- příznaky mrtvice, jako je slabost, rozmazané vidění nebo zmatenost
- příznaky meningitidy, včetně horečky, ztuhlého krku a nevolnosti nebo zvracení
- záchvaty
- je chronická (dlouhotrvající) a zhoršuje se, když se namáháte nebo kašlete
Sečteno a podtrženo
Bolest související s dutinami – která se cítí jako bolest hlavy – a migréna mohou mít velmi podobné příznaky, jako je bolest v přední části hlavy a rýma nebo ucpaný nos. Z tohoto důvodu může být obtížné zjistit, jaký typ stavu máte.
Pečlivé vyhodnocení vašich příznaků a načasování vaší bolesti hlavy může vám nebo vašemu lékaři pomoci rozlišit mezi bolestí dutin a migrénou. Ve skutečnosti jsou bolesti hlavy sinusového typu ve skutečnosti většinou způsobeny migrénou.
Pokud máte bolesti hlavy, které se vyskytují často a narušují váš každodenní život, navštivte svého lékaře. Mohou pomoci určit, co způsobuje vaše bolesti hlavy, a doporučit vhodný léčebný plán.
