Zubní kostní štěp je postup, který se provádí za účelem zvýšení množství kosti v části čelisti, kde došlo ke ztrátě kosti nebo kde je potřeba další podpora.
Kost může být odebrána z jiného místa v těle a chirurgicky srostla s existující kostí v čelisti. Někdy se používá syntetický kostní materiál.
Zubní kostní štěp je někdy potřeba, pokud jsou nutné další postupy, jako jsou zubní implantáty, nebo pokud ztráta kosti ovlivňuje zdraví dásní a zubů v okolí.
Čtěte dále a zjistěte, jak fungují dentální kostní štěpy, jak se postup provádí a jaké výsledky můžete od tohoto postupu očekávat.
Co to vlastně dentální kostní štěp je?
Existuje několik způsobů, jak lze transplantaci dentální kosti provést, ale základní postup je stejný: Zubař nebo ústní chirurg provede řez v čelisti a štěpy (připojí) další kostní materiál k čelisti.
Zubní kostní štěp se obvykle provádí, pokud někdo ztratil jeden nebo více dospělých zubů nebo má onemocnění dásní. Oba tyto stavy mohou způsobit ztrátu kostní hmoty v čelisti.
Upřednostňovaným přístupem pro roubování zubní kosti je použití vlastní kosti z kyčle, holenní kosti nebo zadní části čelisti. Toto je známé jako autograft. Autoštěpy jsou obvykle „zlatým standardem“, protože zvyšují podporu kostí v čelisti a podporují rychlejší hojení a novotvorbu kosti.
Níže jsou uvedeny čtyři zdroje materiálu pro štěp, z nichž každý má své výhody a rizika.
A
Kdo je vhodným kandidátem na zubní kostní štěp?
Zde jsou některé z nejčastějších důvodů, proč byste mohli potřebovat dentální kostní štěp.
Implantáty pro chybějící zuby
Lidé, kteří budou dostávat implantáty místo chybějících zubů, jsou běžnými kandidáty na dentální kostní štěpy.
Zubní implantáty jsou umělé kořeny ve tvaru šroubů, které jsou umístěny v čelistní kosti. Na implantát se poté umístí korunka, která odpovídá blízkým zubům.
Často je kostní štěpování nezbytné k poskytnutí dostatečně pevné základny pro implantát. V
Ztráta zubů nebo onemocnění dásní
I když nedostáváte implantát, může být nutné roubování zubní kosti k podpoře části čelisti, která ztratila kost kvůli ztrátě zubů nebo onemocnění dásní.
Ztráta kostní hmoty může začít ovlivňovat blízké zuby a tkáň dásní. Stabilizace čelisti pomocí kostního štěpu může pomoci předejít dalšímu úbytku kostní hmoty a dlouhodobým zdravotním komplikacím, které s tím souvisí.
Pokud onemocnění dásní není účinně léčeno, může vést k další ztrátě zubů a dokonce k onemocnění srdce.
Ztráta kostí
Mezi další kandidáty na dentální kostní štěpy patří ty, jejichž vzhled byl ovlivněn úbytkem kostní hmoty. Ztráta kostní hmoty v čelisti může způsobit, že obličej bude vypadat kratší než dříve.
Pokud spodní čelist ztrácí kostní hmotu, může se zdát, že vyčnívá dopředu. Bez zdravé kostní struktury pod nimi mohou rty a svaly kolem nich změnit svůj vzhled. Kůže v oblasti čelisti se může zdát více vrásčitá.
Ztráta kostní hmoty v čelisti je častější u starších dospělých, stejně jako se s přibývajícím věkem zvyšuje pravděpodobnost vzniku osteoporózy, která způsobuje řídnutí kostí.
Ale osoba jakéhokoli věku, která utrpěla poranění čelisti nebo měla problémy související se špatnou zubní hygienou nebo jinými zdravotními problémy, jako jsou velké infekce, může také potřebovat zubní kostní štěp.
Jak bolestivý je zubní kostní štěp?
Zubní kostní štěp, který nezahrnuje odběr kostního materiálu z pacientova vlastního těla, je relativně malý postup.
Během procedury budete pod sedativy, takže až do odeznění anestezie nebudete cítit žádnou bolest. Pak je bolest obvykle snesitelná s volně prodejnými léky proti bolesti po několik dalších dní.
Vhodné mohou být také léky proti bolesti na předpis. V závislosti na tom, kolik práce děláte, můžete po dobu několika týdnů během zotavování pociťovat určité nepohodlí.
Pokud je však kostní materiál získán z vašeho vlastního těla, může být zotavení bolestivější, protože operace se provádí na dvou místech – například kyčle a čelisti.
Množství kosti, které se odebere a poté naroubuje, je obvykle poměrně malé, takže období nepohodlí by mělo být krátké.
Kolik stojí zubní kostní štěp?
Náklady na dentální kostní štěp se mohou značně lišit. Složitost postupu a použitý materiál jsou dva hlavní faktory ovlivňující náklady.
Když materiál kostního štěpu pochází z mrtvoly, zvířete nebo syntetické látky, cena se může pohybovat mezi 400 a 1 200 $. Pokud je kostní materiál sklizen z vašeho vlastního těla, náklady mohou vyskočit na 2 000 $ nebo více.
Mnoho poskytovatelů pojištění, včetně Medicare, ve většině případů nepokrývá dentální kostní štěpy.
Pokud váš lékař usoudí, že zákrok je z lékařského hlediska nezbytný, může část zákroku uhradit vaše pojišťovna. Pokud je roubování z kosmetických důvodů, je nepravděpodobné, že se vám dostane jakékoli pojistné pomoci.
Jak se připravím na transplantaci dentální kosti?
Pro přípravu na transplantaci dentální kosti nemusíte dělat mnoho. Zde je rychlý kontrolní seznam toho, co je třeba udělat před zákrokem:
- Vyhněte se jídlu nebo pití 8 až 12 hodin před zákrokem, v závislosti na typu anestezie, kterou dostanete.
- Poraďte se se svým lékařem o lécích, které používáte, zejména o ředidlech krve, které zvyšují riziko krvácivých komplikací během operace.
- Udělejte opatření, abyste se poté dostali domů, protože po proceduře budete grogy.
Jak se provádí dentální kostní štěp?
Zde je návod, jak se provádí typický zubní kostní štěp:
- Před zákrokem dostanete anestezii a po celou dobu budou sledovány vaše vitální funkce.
- Zubní technik postižené místo vyčistí.
- Váš chirurg provede řez v dásni, aby ji oddělil od kosti, kam má být štěp umístěn.
- Chirurg umístí kostní materiál mezi dvě části kosti, které potřebují srůst.
- Kostní štěp je zajištěn rozpustným adhezivním materiálem nebo membránou nebo speciálními šrouby.
- Řez se pak zašije, aby se začalo hojit.
Existují tři hlavní typy postupů dentálních kostních štěpů. Každý z nich je užitečný pro různé okolnosti ovlivňující čelist.
Blokovat kostní štěp
Kost se obvykle odebírá ze zadní části čelistní kosti, poblíž zubů moudrosti (nebo tam, kde kdysi byly vaše zuby moudrosti).
To se obvykle provádí v případech, kdy došlo k významné ztrátě kostní hmoty směrem k přední části čelisti.
Sinusový výtah
Když dojde k úbytku kostní hmoty v blízkosti horních molárů, což umožní sinusům posunout se dolů, provede se kostní štěp, aby se obnovila stabilita horní čelisti, zatímco sinusy se také přesunou zpět do své správné polohy.
Zásuvkový štěp
Kostní štěp se provádí současně s extrakcí zubu, aby se zabránilo ztrátě kosti, ke které by jinak mohlo dojít po odstranění zubu.
Jaká je rekonvalescence a následná péče po zubním kostním štěpu?
Po transplantaci dentální kosti pravděpodobně opustíte zubní ordinaci s gázou zabalenou kolem řezu v ústech.
Měli byste dostat instrukce pro výměnu obvazu během následujících 24 hodin a předpis na antibiotika, která pomohou předejít infekci. Můžete také dostat předpis na léky proti bolesti.
Mezi další tipy pooperační péče patří:
- aplikace ledových obkladů, které pomohou snížit bolest a otoky první den nebo dva
- jíst měkká, nevýrazná jídla prvních pár dní
- spát s hlavou mírně zvednutou první nebo dvě noci, aby se zabránilo hromadění krve v místě řezu
Během počátečního období zotavení byste se měli vyvarovat:
- horké tekutiny, jako je káva nebo polévka
- tvrdé nebo křupavé potraviny, jako jsou ořechy
- jakákoli fyzická aktivita, jako jsou kontaktní sporty, která může ohrozit řez
Asi po týdnu by tupá bolest v čelisti měla ustoupit mírnému nepohodlí a měla by se cítit, že se zlepšuje.
Vaše čelist by se měla začít cítit normálně po několika týdnech. Ale obvykle trvá několik měsíců, než je vaše čelist dostatečně silná, aby mohla přijmout implantáty.
Naplánujte si pravidelné návštěvy u svého zubaře, včetně alespoň jednoho rentgenového vyšetření, abyste během této doby zkontrolovali hojení.
Jaké jsou vedlejší účinky zubního kostního štěpu?
Nejčastějšími vedlejšími účinky zubního kostního štěpu jsou bolest a otok.
Ty však lze omezit na minimum pomocí ledových obkladů a volně prodejných léků proti bolesti. Pro některé lidi mohou být nezbytné léky na předpis.
Mezi další normální vedlejší účinky patří drobné krvácení a potíže se žvýkáním a mluvením v prvních dnech.
I když je tento postup obvykle bezpečný a dobře tolerovaný, vždy existují rizika.
Infekce je problémem při jakémkoli chirurgickém zákroku, takže je nesmírně důležité podstoupit celou léčbu antibiotiky. Mezi další neobvyklé (ale závažné) potenciální vedlejší účinky patří:
- krevní sraženiny
- poškození nervu
- komplikace anestezie
- odmítnutí kostního štěpu
Kdy mám navštívit svého lékaře?
Zubní kostní štěp je obvykle bezpečný a účinný postup. Ale když se objeví komplikace, navštivte svého lékaře co nejdříve. Mezi příznaky potíží patří:
- bolest, která přetrvává nebo se zhoršuje několik dní po zákroku
- zarudnutí a zvýšený otok kolem dásní
- přetrvávající mravenčení nebo necitlivost
- implantát, který se uvolní, což naznačuje, že předchozí kostní štěp selhal
Zubní kostní štěpy se provádějí, aby pomohly předcházet dlouhodobým zdravotním problémům spojeným se ztrátou zubů a onemocněním dásní a také aby poskytly dostatek kostního materiálu pro podporu zubních implantátů.
Tento běžný postup je obvykle bezpečný a dobře tolerovaný, ačkoli existují rizika vedlejších účinků a komplikací.
Dodržování pokynů svého lékaře během rekonvalescence pomůže minimalizovat vaše šance na problémy po zákroku a zlepší šance na udržení dobrého zubního zdraví v následujících letech.
