Je psoriatická artritida spojena s lymfomem?

Autoimunitní onemocnění jsou, když imunitní systém napadá zdravé buňky ve vašem těle. Existuje mnoho různých typů autoimunitních onemocnění, od ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby po psoriázu a psoriatickou artritidu (PsA).

Některá autoimunitní onemocnění jsou spojována se zvýšeným rizikem různých typů rakoviny, jako je lymfom.

Výzkum například naznačuje, že lidé s revmatoidní artritidou (RA) a lupusem jsou vystaveni mírně vyššímu riziku a lidé se Sjögrenovým syndromem mají výrazně vyšší riziko lymfomu než lidé, kteří tyto stavy nemají.

Bylo těžší určit, zda psoriáza a PsA také zvyšují riziko lymfomu. Některé studie naznačovaly zvýšené riziko, jiné nikoli.

Čtěte dále a zjistěte, co dosavadní výzkum říká o riziku lymfomu u lidí s psoriatickým onemocněním.

Co je lymfom a PsA?

Lymfom je nejčastějším typem rakoviny krve. Začíná v bílých krvinkách zvaných lymfocyty, které obvykle pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcemi. Lymfocyty se nacházejí v lymfatických uzlinách a lymfoidních tkáních v celém těle, včetně kůže, kostní dřeně a gastrointestinálního traktu.

Lymfom se může objevit kdekoli, kde máte lymfocyty. Existují dva hlavní typy lymfomů:

  • non-Hodgkinův lymfom, který představuje většinu případů
  • Hodgkinův lymfom

Psoriáza a PsA jsou chronické zánětlivé stavy. Zánět psoriázy způsobuje tvorbu červených a šupinatých skvrn na kůži.

Asi 30 procent lidí s psoriázou má také PsA. U PsA imunitní systém také produkuje zánět, který poškozuje klouby a způsobuje otoky, ztuhlost a bolest.

Může psoriáza způsobit lymfom?

Některé výzkumy naznačují, že riziko lymfomu je odkudkoli 1,3 až 2 krát vyšší u lidí s psoriázou než v běžné populaci. Jeden analýza 112 studií zjistili o 56 procent vyšší riziko lymfomu u lidí s psoriázou než u lidí bez tohoto onemocnění.

Psoriáza je nejčastěji spojena se zvýšeným rizikem T-buněčného lymfomu, což je typ nehodgkinského lymfomu.

Není jasné, zda samotná psoriáza zvyšuje riziko T-buněčného lymfomu. Je možné, že tato rakovina je někdy mylně diagnostikována jako psoriáza. Tato dvě onemocnění způsobují podobné příznaky, včetně šupinatých, svědivých skvrn na kůži. K jejich rozlišení může být zapotřebí kožní biopsie.

Zatímco některé výzkumy naznačují, že lidé s těžší psoriázou mohou mít větší pravděpodobnost, že onemocní lymfomem než lidé s mírnějším onemocněním, jiné studie nenašly žádnou souvislost mezi závažností PsA a rizikem lymfomu.

Existuje zvýšené riziko lymfomu u lidí s PsA?

Zdá se, že riziko lymfomu není u PsA tak vysoké jako u psoriázy. PsA nebyla spojena se zvýšeným rizikem rakoviny v a 2020 analýza 112 studií. Autoři však poznamenali, že dosud bylo na toto téma u pacientů s PsA provedeno jen málo studií a že je třeba provést další výzkum.

Spojení psoriatického onemocnění a lymfomu

Vědci přesně nevědí, proč jsou lidé s autoimunitními onemocněními, jako je psoriáza a PsA, vystaveni vyššímu riziku lymfomu. Studie poukazují na několik možných důvodů tohoto spojení.

Nadměrně aktivní imunitní systém

Psoriáza a PsA jsou autoimunitní poruchy, což je stav, kdy váš imunitní systém přehnaně reaguje proti vašemu vlastnímu tělu. Buňky imunitního systému napadají klouby a kůži stejně jako normálně napadají bakterie a další potenciálně nebezpečné vetřelce.

Lymfom začíná v typu imunitní buňky zvané lymfocyt. Nadměrně aktivní imunitní systém u lidí s psoriatickým onemocněním může způsobit, že se buňky lymfocytů dělí rychleji než normálně, což vede k rakovině.

Léky na potlačení imunity

Některé léky, které léčí psoriázu a PsA, fungují tak, že vyladí reakci imunitního systému vašeho těla, takže zánět nemůže poškodit vaše klouby a kůži. Oslabený imunitní systém může také zvýšit riziko lymfomu.

Například, některé výzkumy naznačují že lidé, kteří užívají biologické léky nazývané inhibitory TNF, mohou mít pravděpodobnější lymfom než lidé, kteří tyto léky neužívají. Inhibitory TNF jsou někdy předepisovány lidem s psoriatickou artritidou.

Další studie 2014 zjistili, že lidé s PsA měli o 20 procent vyšší pravděpodobnost lymfomu než běžná populace. Toto riziko se zvýšilo na 70 procent u lidí, kteří byli léčeni konvenčními léky modifikujícími onemocnění (DMARD) metotrexátem a / nebo sulfasalazinem.

Chronický zánět

Zánět není vždy špatná věc. Když jste zraněni, může to pomoci vašemu tělu uzdravit se. Ale když je zánět chronický, jako u psoriázy a PsA, může poškodit buňky.

Dlouhodobý chronický zánět může narušit DNA, což je genetický materiál uvnitř buněk. Změny DNA mohou způsobit, že se buňky nekontrolovaně dělí a stávají se rakovinou.

Sdílené rizikové faktory

Některé ze stejných faktorů vás vystavují riziku závažnější psoriázy a PsA může také zvýšit riziko lymfomu, včetně:

  • nadváha (index tělesné hmotnosti). [BMI] od 25. do 29.9.)
  • s obezitou (BMI větší nebo rovno 30)
  • s metabolickými poruchami
  • kouření
  • zvýšená konzumace alkoholu

Tyto dvě nemoci mohou spojovat další rizika, o kterých vědci zatím nevědí.

Souvislost mezi psoriázou, PsA a lymfomem nebyla prokázána. A i když máte psoriatickou chorobu, která zvyšuje pravděpodobnost, že onemocníte touto rakovinou, vaše celkové riziko je velmi malé.

Riziko se zvyšuje, pokud máte psoriázu nebo PsA a další stavy, které byly spojeny s lymfomem, jako je Sjögrenův syndrom.

Stále je dobré být si vědom svého rizika rakoviny, zvláště pokud máte také silnou rodinnou anamnézu lymfomu nebo jiných známých rizikových faktorů. Pokud máte psoriázu nebo PsA, znáte příznaky lymfomu:

  • oteklé žlázy
  • nevysvětlitelné hubnutí
  • noční pocení
  • únava, která nezmizí
  • dušnost

Nahlaste tyto a jakékoli další neobvyklé příznaky svému lékaři. Můžete mít testy k vyloučení nebo diagnostice rakoviny.

Promluvte si také o svých lécích s lékařem, který léčí vaše psoriatické onemocnění. Zjistěte, zda by vás vaše léčba mohla vystavit zvýšenému riziku lymfomu, a pokud ano, zda potřebujete další screening.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY