Roztroušená skleróza (RS) je invalidizující a progresivní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém (CNS). CNS se skládá z mozku, míchy a zrakového nervu.
K RS dochází, když imunitní systém napadne myelin, tukovou látku, která pokrývá nervová vlákna. Tento útok způsobí, že se na mozku a míše vytvoří zjizvená tkáň nebo léze. Poškozená nervová vlákna interferují s normálními signály z nervu do mozku. To má za následek ztrátu funkce těla.
Mozkové léze jsou u většiny typů RS typicky malé. U tumefaktivní roztroušené sklerózy však mohou být léze větší a dokonce vyvíjet tlak na mozek jako nádor.
Tumefaktivní roztroušená skleróza je vzácná forma onemocnění, která postihuje jednoho nebo dva z každých 1 000 lidí s RS. Tumefaktivní roztroušená skleróza je také agresivnější než jiné formy RS.
Tumefaktivní roztroušená skleróza je obtížné diagnostikovat, protože způsobuje stejné příznaky jako jiné zdravotní problémy, jako je mrtvice, mozkový nádor nebo mozkový absces. Zde je to, co potřebujete vědět o tomto stavu.
Jaké jsou příznaky tumefaktivní roztroušené sklerózy?
Tumefaktivní RS může způsobit příznaky, které se liší od jiných typů RS. Mezi běžné příznaky RS patří:
- únava
- necitlivost nebo mravenčení
- svalová slabost
- závratě nebo vertigo
-
problémy se střevy a močovým měchýřem
- bolest
- potíže s chůzí
- svalová spasticita
- problémy se zrakem
Příznaky častější u tumefaktivní RS zahrnují:
- kognitivní abnormality, jako jsou problémy s učením, zapamatováním si informací a organizováním
- duševní zmatek
- bolesti hlavy
- záchvaty
- problémy s řečí
- smyslová ztráta
Co je příčinou tumefaktivní roztroušené sklerózy?
Není známá příčina tumefaktivní RS.
Vědci se domnívají, že existuje několik faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje této a dalších forem RS. Tyto zahrnují:
- genetika
- vaše prostředí nebo geografická poloha
- vaše hladiny vitaminu D
- kouření
Máte větší pravděpodobnost, že se u vás rozvine RS, pokud byl tento stav diagnostikován vašemu rodiči nebo sourozenci.
Při rozvoji RS mohou hrát roli i faktory prostředí. MS je častější v oblastech, které jsou dále od rovníku.
Někteří vědci se domnívají, že existuje souvislost mezi RS a nízkou expozicí vitamínu D. Lidé, kteří žijí blíže rovníku, dostávají vyšší množství přirozeného vitamínu D ze slunečního záření. Tato expozice může posílit jejich imunitní funkci a chránit před onemocněním.
Kouření je dalším možným rizikovým faktorem pro RS, včetně tumefaktivní RS.
Další teorií je, že některé viry a bakterie spouštějí RS, protože mohou způsobit demyelinizaci a zánět. Neexistuje však dostatek důkazů, které by prokázaly, že viry nebo bakterie mohou vyvolat RS.
Jak se diagnostikuje tumefaktivní roztroušená skleróza?
Diagnostika tumefaktivní RS může být náročná, protože příznaky onemocnění jsou podobné jako u jiných onemocnění. Váš lékař se bude ptát na vaše příznaky a také na vaši osobní a rodinnou anamnézu.
K potvrzení tumefaktivní RS lze použít různé testy.
MRI
Pro začátek může váš lékař nařídit MRI. Tento zobrazovací test využívá pulsy energie rádiových vln k vytvoření podrobného obrazu vašeho mozku a míchy. Pomáhá lékaři identifikovat přítomnost lézí na mozku nebo míše.
Malé léze mohou naznačovat jiné typy RS, zatímco větší léze mohou naznačovat tumefaktivní RS. Přítomnost nebo absence lézí však nepotvrzuje ani nevylučuje RS, tumefaktivní nebo jinou.
Diagnóza RS vyžaduje důkladnou anamnézu, fyzikální vyšetření a kombinaci testů.
Biopsie mozku
Protože tumefaktivní RS se může prezentovat jako mozkový nádor nebo lymfom CNS, může váš lékař navrhnout biopsii mozkových lézí, pokud jsou vidět na MRI. Biopsie je, když chirurg odebere vzorek z jedné z lézí.
Jiné testy
Mezi další lékařské testy patří studie nervového vedení. To měří rychlost elektrických impulzů procházejících vašimi nervy.
Váš lékař může také dokončit lumbální punkci, jinak známou jako punkce páteře. Při tomto postupu se jehla zavede do dolní části zad, aby se odstranil vzorek mozkomíšního moku.
Páteřní kohoutek lze použít k diagnostice různých zdravotních stavů, včetně:
- závažné infekce
- některé druhy rakoviny mozku nebo míchy
- zánětlivé stavy, které postihují nervový systém
Váš lékař může také nařídit krevní testy, aby zkontroloval stavy, které mají příznaky podobné RS.
Jak se léčí tumefaktivní roztroušená skleróza?
Neexistuje žádný lék na žádný typ RS, ale existují způsoby, jak zvládnout příznaky a zpomalit její progresi. Tumefaktivní RS dobře reaguje na vysoké dávky kortikosteroidů. Tyto léky snižují zánět a bolest.
Tumefaktivní RS může nakonec progredovat do relaps-remitující roztroušené sklerózy (RRMS). Remise se týká období, kdy příznaky mizí.
Jakmile se u člověka rozvine RRMS, mohou být zahájeny terapie modifikující onemocnění (DMT). Tyto léky snižují aktivitu a zpomalují progresi RS.
DMT můžete dostávat perorálně, injekcemi nebo intravenózně pod kůži nebo přímo do svalů. Některé příklady:
- dimethyl fumarát (Tecfidera)
- glatiramer acetát (Copaxone, Glatopa)
-
interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- ofatumumab (Kesimpta)
- teriflunomid (Aubagio)
Tumefaktivní RS může způsobit další příznaky, jako je deprese a časté močení. Zeptejte se svého lékaře na léky ke zvládnutí těchto specifických příznaků.
Léčba životního stylu
Úpravy životního stylu a doplňkové terapie vám také mohou pomoci zvládnout RS. Mírné cvičení může zlepšit:
- únava
- nálada
- funkce močového měchýře a střev
- svalová síla
Zaměřte se na 30 minut cvičení alespoň třikrát týdně. Před zahájením nového cvičebního režimu si však nejprve promluvte se svým lékařem.
Můžete také cvičit jógu a meditaci, které vám pomohou zvládat stres. Mentální a emoční stres může zhoršit příznaky RS.
Další alternativní léčbou je akupunktura. Akupunktura může účinně ulevit:
- bolest
- spasticita
- necitlivost
- mravenčení
- Deprese
Pokud RS omezuje váš pohyb nebo ovlivňuje funkci vašeho těla, zeptejte se svého lékaře na fyzickou, řečovou a pracovní terapii.
Jaký je výhled pro lidi s tumefaktivní roztroušenou sklerózou?
Tumefaktivní RS je vzácný stav, který může být velmi obtížné diagnostikovat. Bez řádné léčby může postupovat a stát se vysilující. Léčba vám může pomoci zvládnout příznaky tohoto stavu.
Stav může nakonec přejít do RRMS.
Vzhledem k tomu, že RS nemá lék, čas od času jsou možné vzplanutí. Jakmile je onemocnění v remisi, můžete měsíce nebo roky bez příznaků a žít aktivní a zdravý život.
