Co se stane během diagnózy migrény?

Jaké jsou kroky diagnostiky migrény?

Kroky diagnostiky migrény budou záviset na vašem celkovém zdraví, rodinné anamnéze a několika dalších faktorech.

Můžete začít tím, že navštívíte lékaře primární péče. V některých případech možná budete muset navštívit neurologa (lékaře, který léčí nemoci a poruchy nervového systému) za účelem dalšího testování a léčby. Během diagnózy migrény lékař:

• shromážděte svou anamnézu
• provést zkoušku
• objednejte skenování, abyste vyloučili jiné podmínky

Více o každém kroku si můžete přečíst níže.

Shromáždění vaší anamnézy

Váš lékař bude muset shromáždit mnoho informací o vaší osobní anamnéze a rodinné anamnéze, aby diagnostikoval migrénu.

Požádají vás, abyste poskytli co nejvíce podrobností o vašich příznacích. Budou také chtít vědět o všech dalších zdravotních stavech, které vám byly diagnostikovány, ao všech dalších příznacích, které jste v poslední době měli.

Budete dotázáni na vaši stravu, úroveň stresu, úroveň aktivity a další aspekty vašeho životního stylu.

Váš lékař vás může požádat, abyste si do příští schůzky vedli deník migrény. Do deníku si zaznamenáte každou bolest a popíšete, jaká bolest je.

Můžete si také zaznamenat cokoli, co děláte na bolest doma, a zda to vůbec pomáhá. Můžete si například poznamenat, zda pomáhají některé volně prodejné (OTC) léky.

Budete muset poskytnout co nejvíce rodinné zdravotní anamnézy. Vzhledem k tomu, že migréna má tendenci se vyskytovat v rodinách, je důležité, aby lékař věděl, zda máte nějaké příbuzné, u kterých byla diagnostikována migréna. Je také důležité, abyste je informovali o všech dalších podmínkách, které se vyskytují ve vaší rodině.

Provádění lékařské prohlídky

Během vyšetření lékař provede neurologické testy, aby zkontroloval vaše reflexy a zjistil, jak reagujete na pocity. Mohou také otestovat vaši krátkodobou paměť. Změří vám krevní tlak a puls. Lékař také zkontroluje vaši hlavu, ramena a krk.

Mnoha lidem to k diagnostice migrény stačí. Obecně vám bude migréna diagnostikována, pokud jste měli alespoň pět bolestí hlavy, které trvaly 4 až 72 hodin, a vaše bolesti hlavy mají alespoň dvě z těchto čtyř charakteristik:

• jsou umístěny především na jedné straně hlavy
• způsobit bolest, která pulzuje nebo pulzuje
• způsobit bolest, která je střední až silná
• se zhoršují běžnou fyzickou aktivitou

Vaše bolesti hlavy budou také muset způsobit nevolnost nebo citlivost na světlo a zvuk, aby byly klasifikovány jako migréna. Fyzikální vyšetření a důkladná anamnéza umožňují lékaři stanovit diagnózu migrény.

V některých případech si však lékař nemusí být jistý, že vaše příznaky nejsou způsobeny něčím jiným. V tomto případě možná budete muset přejít k dalšímu kroku.

Objednání skenů k vyloučení jiných podmínek

Pokud se vaše bolest objevila náhle nebo pokud máte jiné příznaky, které nejsou typicky způsobeny migrénou, může váš lékař nařídit další testování.

Tento test neslouží k identifikaci migrény. Slouží k identifikaci dalších věcí, které mohou způsobovat vaši bolest, jako jsou mozková aneuryzma nebo nádory. Testování může zahrnovat:

• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). MRI využívá magnetické vlny k vytvoření detailního obrazu vašeho mozku. MRI bude hledat infekční nádory, krvácení a další abnormality ve vašem mozku, které by mohly způsobovat bolest hlavy.
• Počítačová tomografie (CT). CT sken vytvoří detailní obraz vašeho mozku. Stejně jako magnetickou rezonanci lze CT vyšetření použít k vyhledání zdravotních problémů, které by mohly být zdrojem vaší bolesti.

Váš lékař může také nařídit krevní testy, aby pomohl určit další stavy, které mohou být za vaší bolestí a příznaky.

Mějte na paměti, že tyto testy slouží k identifikaci příčin, které nejsou migrénou. Pokud však nejsou nalezeny žádné infekce, nádory nebo jiné možné příčiny, lze tyto příčiny vyloučit. Vyloučení jiných příčin může vašemu lékaři umožnit stanovit diagnózu migrény.

co je to migréna?

Je běžné, že lidé považují záchvaty migrény za prostě špatné bolesti hlavy, ale ve skutečnosti tomu tak není.

Migréna je neurologický stav, který způsobuje silnou bolest. Může to znesnadnit dokončení vašich každodenních činností nebo dokonce vstát z postele. Neléčená migréna může trvat několik dní. Kromě bolesti mohou epizody migrény způsobit nevolnost, zvracení a další příznaky.

Někteří lidé také pociťují varovné příznaky před záchvatem migrény. Tomu se říká aura. Aura může způsobit různé smyslové poruchy. Ne každý s migrénou však zažívá auru.

Migréna může začít v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována u lidí ve věku dospívání, dvaceti nebo třiceti let.

Migréna se vyskytuje v rodinách a je diagnostikována častěji u žen než u mužů. Frekvence záchvatů migrény se může lišit od člověka k člověku. Někteří lidé mohou zažít několik epizod za rok, zatímco jiní jich mohou mít několik během jediného týdne.

Jaké jsou příznaky migrény?

Příznaky migrény mohou být velmi bolestivé. Mnoho lidí potřebuje během epizod migrény odpočívat na tmavém a tichém místě, aby jim pomohli zvládnout jejich příznaky. Příznaky migrény často zahrnují:

• bolest na jedné straně hlavy
• pulzující nebo pulzující bolest
• citlivost na světla
• citlivost na zvuky
• citlivost na pachy

• nevolnost a zvracení

Někteří lidé také pociťují varovné období před migrénou. Tato varovná období mají své vlastní příznaky. Tato dvě varovná období jsou známá jako prodroma a aura.

Prodrom se obvykle vyskytuje 1 nebo 2 dny před migrénou. Pokud máte prodrome období, můžete zažít:

• změny nálady
• podrážděnost
• chuť na jídlo
• zvýšená žízeň
• bolest nebo ztuhlost krku
• zácpa

Aura se obvykle vyskytuje těsně před migrénou. Někteří lidé mají také příznaky aury během migrény. Příznaky aury narůstají postupně a mohou trvat až 1 hodinu. Příznaky zahrnují:

• ztráta zraku
• zrakové halucinace, jako jsou záblesky světla nebo světlé body
• vidět tvary
• potíže s mluvením
• slabost na jedné straně těla
• pocit mravenčení na jedné straně těla
• nekontrolovatelné škubání nebo chvění
• sluchové halucinace, jako jsou zvuky nebo hudba

Někteří lidé zaznamenají další příznaky, jakmile epizoda migrény pomine. Toto je známé jako post-drome a trvá asi den. Během post-dromu někteří lidé hlásí pocit:

• vyčerpaný
• zmatený
• vyčerpaný
• povznesené nebo jiné změny nálady
• tupá bolest hlavy

Jak se léčí migréna?

Léčba migrény má obecně dvě části. První částí je zastavení bolesti a příznaků migrény, když se objeví. Druhým je zabránění vzniku migrény. Vaše léčba bude zahrnovat obě tyto části.

Léčba pro zastavení příznaků migrény zahrnuje tyto léky:

• OTC léky proti bolesti. OTC léky, jako je Tylenol, Advil a Excedrin, mohou pomoci zmírnit mírnou migrénovou bolest. Často nestačí k zastavení střední nebo silné bolesti. Dlouhodobé užívání těchto léků může také způsobit poškození výstelky žaludku.
• triptany. Triptany jsou třídou léků, které blokují dráhy bolesti ve vašem mozku. Jsou dostupné ve formě pilulek, nosních sprejů nebo injekcí. Pro mnoho lidí jsou účinným způsobem léčby migrény.
• Dihydroergotaminy. Tyto léky se užívají jako nosní sprej nebo injekce. Často jsou užitečné pro lidi, jejichž záchvaty migrény trvají déle než 24 hodin. U některých lidí mohou způsobit zhoršení příznaků migrény.
• Opioidy. Opioidy, jako je kodein, mohou být účinné při léčbě migrény. Tyto léky jsou však velmi silné a vysoce návykové. Obecně vám budou předepisovány opioidy pouze v případě, že žádná jiná léčba nepomohla zastavit příznaky migrény.
• Léky proti nevolnosti. Lidé, kteří mají nevolnost a zvracení s migrénou, mohou mít prospěch z užívání léků proti nevolnosti spolu s léky proti bolesti.

Léčba pro prevenci migrény zahrnuje:

• Identifikace a vyhýbání se spouštěčům. Můžete být požádáni, abyste si vedli deník migrény k identifikaci spouštěčů, které způsobují nebo zhoršují vaši migrénu. Spouštěče se mohou lišit od člověka k člověku a mohou zahrnovat počasí, pachy, hormonální změny, stres, určité potraviny a další. Vyhýbání se spouštěčům migrény může pomoci předejít záchvatu migrény.
• Beta-blokátory. Beta-blokátory jsou často předepisovány lidem s vysokým krevním tlakem, ale bylo prokázáno, že jsou účinné i při léčbě migrény. Váš lékař vám může předepsat denní beta-blokátor, který vám pomůže předcházet migréně, zvláště pokud máte časté nebo závažné záchvaty.
• Blokátory vápníkových kanálů. Stejně jako beta-blokátory se i blokátory kalciových kanálů obecně používají při vysokém krevním tlaku. Bylo zjištěno, že jsou účinné při prevenci migrény, zejména u lidí, kteří mají auru s migrénou.
• Antidepresiva. K prevenci migrény lze použít antidepresiva. Některá antidepresiva mohou mít nežádoucí vedlejší účinky nebo interakce s jinými léky.
• Léky proti záchvatům. Některé léky, které zabraňují záchvatům, mohou také zabránit záchvatům migrény. Stejně jako antidepresiva mohou tyto léky u některých lidí způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
• Botoxové injekce. Botox je nejčastěji spojován s kosmetickými procedurami, ale ve skutečnosti se dá použít i v prevenci migrény. Pokud půjdete touto cestou, budete potřebovat injekci každých 12 týdnů.

Může chvíli trvat, než zjistíte správnou kombinaci léčby pro vás. Řekněte svému lékaři, co je účinné a co ne. Mohou vám pomoci vyzkoušet jiné možnosti, dokud nenajdete něco, co funguje.

Dokážete migréně předejít?

Pokud vám již byla diagnostikována migréna, váš lékař vám může pomoci zjistit nejlepší metody prevence. Často bude vaším prvním krokem vedení deníku migrény, abyste mohli zjistit, co vaše záchvaty spouští, a vyhnout se jim.

Mnoho spouštěčů migrény souvisí s každodenními zdravotními návyky. To zahrnuje:

• nedostatečný spánek
• nejíst pravidelná jídla
• dostatečně necvičí
• být ve stresu

Některým lidem může zvládnutí těchto věcí pomoci předejít migréně nebo ji zmírnit. Můžete se také vyhnout běžným spouštěcím potravinám a nápojům, jako jsou:

• čokoláda
• červené víno
• kultivované mléčné výrobky
• potraviny s přidaným MSG
• zpracované potraviny nebo uzené maso

Můžete zkusit tyto potraviny na týden vyřadit ze svého jídelníčku a uvidíte, zda vás méně bolí hlava. Některým lidem pomáhají také přírodní prostředky, které nejsou léky.

Použití těchto léčebných postupů v kombinaci s vyhýbáním se spouštěčům migrény může být velmi účinné při prevenci migrény. To může zahrnovat jógu, masážní terapii nebo biofeedback.

Sečteno a podtrženo

Migréna způsobuje bolest a může být velkým narušením vašeho každodenního života.

Pokud máte příznaky, které by mohly být migrénou, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci zjistit, zda jde o migrénu, jiný typ bolesti hlavy nebo o základní onemocnění.

Stanovení diagnózy vám může pomoci získat péči, kterou potřebujete k léčbě záchvatů migrény, když udeří, a pomoci předcházet budoucím.