Jak dlouho vydrží stenty?

Jaká je typická životnost stentu?

Stenty jsou malé trubičky vložené do vašeho těla, aby znovu otevřely zúženou tepnu. Jsou vyrobeny tak, aby byly trvalé – jakmile je stent umístěn, zůstane tam.

V případech, kdy se stentovaná koronární tepna znovu zúží, k tomu obvykle dojde během 1 až 6 měsíců po umístění.

Bez správných léků a změn životního stylu můžete mít stále zúžení v jiných tepnách, které budou potřebovat stent(y).

Umístění stentu bude pouze jednou součástí vašeho léčebného plánu. V závislosti na vašem konkrétním základním stavu (stavech) možná budete muset:

• přestat kouřit
• jíst více zdravé stravy pro srdce

• zařaďte cvičení do své každodenní rutiny

• promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak snížit hladinu cholesterolu
• spolupracovat se svým lékařem na snížení krevního tlaku
• ujistěte se, že diabetes je dobře kontrolován

Na dosažení těchto cílů s vámi může spolupracovat lékař. Pravděpodobně vám budou předepsány léky, které vám pomohou zabránit srážení krve kolem stentu, kromě léků k léčbě jakýchkoli jiných základních stavů.

Můžete také dostat speciální dietní plán, který budete dodržovat.

Je důležité užívat jakékoli předepsané léky a dodržovat jakékoli dietní nebo jiné změny životního stylu navržené lékařem.

Ovlivňuje umístění stentu jeho životnost?

Stenty mohou být umístěny v tepnách po celém těle. To zahrnuje vaše:

• Koronární tepny. Vaše koronární tepny rozvádějí krev celým srdcem.
• Mozkové tepny. Vaše mozkové tepny zajišťují přívod krve do vašeho mozku.
• Krkavice. Vaše krční tepny vedou krev do krku a do hlavy.
• Aortální tepna (aorta). Aorta je největší tepna ve vašem těle, která vede od srdce do středu hrudníku a břicha.
• Iliické tepny. Vaše kyčelní tepny se nacházejí mezi břichem a pánví a dodávají krev do oblasti pánve a nohou.
• Periferní tepny. Periferní tepny nejčastěji označují ty, které procházejí vašimi pažemi a nohama.

Koronární a krční tepny

Léčba základního stavu se považuje za největší faktor úspěchu nebo selhání stentu. Zatímco se mohou tvořit sraženiny a zjizvená tkáň, k opětovnému zúžení s největší pravděpodobností dojde na jiných místech podél těchto tepen.

Aby tyto stenty uspěly, je životně důležité omezit budoucí hromadění plaku v tepnách kolem stentů.

Mozkové tepny

Stentování mozku je novější postup než mnoho jiných typů stentování. Cerebrální stenty jsou umístěny k léčbě aneuryzmat ve vašem mozku.

Vzhledem k tomu, že tento postup je novější, údaje o dlouhodobé trvanlivosti zatím nejsou k dispozici. Je třeba provést další výzkum a klinické studie, aby se zjistilo, jak trvanlivé a účinné je stentování v této anatomii.

Periferní a ilické tepny

A Přehled výzkumu z roku 2016 navrhl, že periferní stenty ve vašich nohách pravděpodobně selžou než jiné typy stentů. Mnoho lidí, kteří mají periferní stenty, nakonec potřebuje nové stenty nebo jiné postupy otevření tepny do 1 nebo 2 let od umístění stentu.

Tato potřeba může být způsobena tím, že tyto stenty jsou v této anatomii pod zvýšeným tlakem. Pravděpodobnost, že se vaše tepny znovu zúží, se zvyšuje v důsledku pohybu vašich cév, když:

• Procházka
• sedět
• ohyb

Provádí se výzkum, aby se zjistilo, jak problém nejlépe řešit. Jedna studie z roku 2019 ukázala, že iliakální stenty mohou mít podobné obavy, ale zatím se nezdá, že by vyvolávaly obavy ve stejné míře jako stenty ve vašich nohách.

Záleží na typu stentu?

Dnes se používají dva hlavní typy stentů:

• holé kovové stenty (BMS): tradiční kovové síťované stenty
• lékový stent (DES): síťované trubičky, které uvolňují léky do vaší tepny, aby se snížila tvorba jizvy a zabránilo se zúžení

DES i BMS mají být trvalé. Nicméně, a Přehled výzkumu z roku 2016 ukázaly, že DES je méně pravděpodobné, že se znovu zúží. Takže zatímco samotné stenty vydrží stejně dlouho, můžete mít méně komplikací s DES.

Lék v DES zabraňuje nahromadění jizvy. Nebude léčit základní stav, který způsobil zúžení vaší tepny.

To znamená, že je důležité léčit základní stav pomocí léků a změn životního stylu, jak je uvedeno výše, bez ohledu na to, jaký typ stentu máte.

Jak se stenty zužují?

Mezi dva hlavní způsoby, jak se stent může zúžit, patří:

• restenóza ve stentu (ISR)
• trombóza ve stentu (IST)

Obě komplikace vyžadují další léčbu.

ISR

K restenóze dochází, když se léčená tepna opět zúží. Když k tomu dojde ve stentu nebo kolem něj, nazývá se to restenóza ve stentu (ISR).

ISR je vzácný, ale může k němu dojít během procesu hojení, protože vaše poškozená tepna znovu roste kolem stentu a tvoří jizvu. Tato přebytečná jizva může zúžit tepnu a snížit průtok krve.

ISR téměř vždy nastane během prvních 6 až 9 měsíců po umístění stentu, ale může se objevit i později, někdy se projeví i o mnoho let později.

Příznaky ISR se objevují postupně, jak se tkáň jizvy nadále tvoří. Postupem času budete mít příznaky podobné těm, které vedou k získání stentu na prvním místě, které mohou zahrnovat:

• bolest na hrudi
• dušnost
• slabost
• závrať

Pokud začnete pozorovat některý z těchto příznaků, měli byste se co nejdříve objednat se svým lékařem. Určí, zda máte ISR a jak s ním zacházet. ISR lze léčit zavedením dalšího stentu nebo balónkovou angioplastikou.

IST

K IST dochází, když se ve vašem stentu vytvoří krevní sraženina. IST je vždy lékařská pohotovost.

Příznaky IST jsou závažné, protože může být uzavřena celá tepna. Pokud je stent v koronární tepně, může to vést k infarktu.

Pokud máte příznaky srdečního infarktu, musíte vyhledat pohotovostní lékařskou péči.

Sečteno a podtrženo

Stenty jsou vyrobeny tak, aby byly trvalé a budou i nadále udržovat vaši tepnu otevřenou, jakmile budou umístěny. Stenty však neléčí základní stav, který způsobil nahromadění ve vaší tepně (aterosklerózu). Stále budete potřebovat léčbu, abyste zabránili budoucímu zúžení tepny.

Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, aby váš stent fungoval, je užívat všechny léky, které vám byly předepsány, a přijmout jakékoli změny životního stylu, které vám lékař navrhne.