Ať už jde o vaření brokolice, život s domácími mazlíčky, jízdu kolem úpravny vody nebo hledání zbytků, které zůstaly příliš dlouho v lednici, stěží uplyne den, kdy by se do vašich nosních dírek nedostal alespoň jeden nepříjemný zápach.
Ale co nepříjemné pachy, které vycházejí z tvůj nos?
Různé zdravotní stavy – z nichž většina souvisí s vašimi dutinami – mohou vyvolat shnilý zápach ve vašem nosu.
Naštěstí je většina těchto nepříjemných vůní dočasná a nejedná se o známky život ohrožujícího stavu. Mají tendenci být známkou toho, že hlen nebo polypy blokují vaše dýchací cesty.
Pokud vám nos plní nepříjemný zápach a na vině nejsou žádní vnější viníci, možná se budete muset podívat dovnitř.
Nebo možná budete muset nechat zdravotníka prozkoumat vaše dutiny a hrdlo, aby zjistila vodítka k vaší nepříjemně páchnoucí záhadě, abyste mohli začít věci objasňovat.
Zde jsou někteří pravděpodobní podezřelí.
Nosní polypy
Nosní polypy jsou měkké nerakovinné výrůstky, které se mohou tvořit na stěně nosní dutiny nebo dutin. Tyto malé kapkovité výrůstky vznikají v důsledku chronického zánětu.
Pokud máte astma, alergie nebo časté infekce dutin, vaše riziko vzniku nosních polypů se zvyšuje.
Příznaky nosních polypů mohou nebo nemusí zahrnovat shnilý zápach v nose nebo dramaticky snížený čich a chuť.
Nosní polypy bývají velmi malé, takže možná ani nevíte, že je máte. Nemusí mít vliv na vaše dýchání.
Někdy se však tvoří velké polypy.
Nebo můžete mít tolik malých polypů, že se vám ucpou nosní cesty, což ovlivňuje:
- váš čich
- vaši schopnost dýchat nosem
- tvůj hlas
Mezi další příznaky nosních polypů patří:
- rýma
- postnasální kapání
- ucpaný nos
- bolest hlavy
- tlak na čelo a obličej
- bolest v obličeji
- bolest v horních zubech
- chrápání
Nepříjemný zápach, který doprovází nosní polypy, může být způsoben nahromaděním tekutiny uvnitř polypů.
Tekutina pochází z vlhké výstelky vaší sliznice, což pomáhá zvlhčovat váš dýchací trakt a zachycovat prach a jiné cizí látky, aby se nedostaly do vašich plic.
Nosní polypy lze často účinně léčit kortikosteroidy na předpis, což jsou léky, které mohou polypy zmenšit a snížit zánět.
Obvykle se nejprve zkoušejí nosní kortikosteroidní spreje, jako je flutikason (Flonase) a mometason (Nasonex).
Pokud jsou neúčinné, může vám lékař předepsat perorální kortikosteroidy, jako je prednison, ačkoli tyto léky budou mít pravděpodobnější závažnější vedlejší účinky než spreje s kortikosteroidy. Je také důležité zvládnout základní příčiny polypů, jako jsou alergie, infekce nebo astma.
V závažnějších případech může být nutná endoskopická operace. Při tomto postupu lékař vede tenkou sondu (endoskop) s malou čočkou na jednom konci nosní dutinou a dutinami.
Endoskop může také odstranit polypy nebo jakékoli jiné překážky, které mohou bránit proudění vzduchu.
Sinusová infekce
Infekce dutin se liší – žádná z nich není příjemná – a všechny mají potenciál naplnit váš nos nepříjemným zápachem. Sinusitida, jiný název pro infekci dutin, obvykle způsobená virem nebo bakterií.
Houba může také způsobit infekce dutin. Závažnost plísňové infekce se může pohybovat od mírné až po velmi závažnou. Plísně jsou pro tělo obtížnější vybudovat účinnou imunitní odpověď ve srovnání s bakteriemi nebo viry.
Plísňové infekce mohou narušit imunitní funkce.
Vyskytují se častěji a vážněji u lidí, kteří jsou již imunokompromitovaní (mají onemocnění, které ovlivňuje imunitní funkce nebo jsou na chemoterapii nebo jiných lécích, které snižují imunitní odpověď).
U pacientů s chronickou sinusitidou související s bakterií nebo virem se může vyvinout plísňová sinusitida.
Znát příčinu sinusové infekce je důležité pro plánování léčby. Můžete také mít chronickou sinusitidu, což je infekce dutin, která trvá nejméně 12 týdnů.
Krátkodobé infekce dutin jsou známé jako akutní sinusitida a obvykle trvají 3 týdny nebo méně.
Kromě nepříjemného zápachu uvnitř nosu a sníženého čichu a chuti příznaky infekce dutin zahrnují:
- bolest hlavy
- tlak obličeje
- postnasální kapání
- únava
Léčba infekcí dutin závisí na tom, zda jsou virové nebo bakteriální. Bakteriální infekce obvykle vyžaduje k léčbě antibiotika. Antivirové léky existují, ale nejsou vždy předepisovány.
V mnoha případech bude mít virová sinusová infekce podobný průběh s léky nebo bez nich.
Odpočinek a hydratace se doporučují bez ohledu na příčinu nebo závažnost vaší infekce. Nosní výplachy fyziologickým roztokem mohou také pomoci odstranit překrvení.
Postnazální kapání
Zapáchající hlen v nose, zvláště když houstne a zdá se, že vám neustále kape do zadní části krku, je známkou postnasálního odkapání.
Normálně hlen pomáhá:
- udržujte své nosní membrány zdravé
- reagovat na infekce
- zvlhčujte vzduch, který vdechujete
- udržujte cizí částice mimo vaše dýchací cesty
Smíchá se se slinami a je spolknut, aniž byste si toho byli vědomi.
Nachlazení, chřipka, alergie nebo infekce dutin mohou způsobit zahuštění hlenu, což ztěžuje jeho normální odtok.
Postnasální kapání může začít mírně, bez zápachu nebo vlivu na dýchání. Pokud se ale zápach zhorší a začnete sípat, měli byste navštívit lékaře.
Pokud trpíte postnazální kapačkou déle než 10 dní, vyhledejte lékařskou pomoc.
Spolu s neustálým polykáním hlenu, kašlem (zejména v noci) a bolestí v krku jsou dalšími příznaky postnazálního odkapání.
V některých případech se může ve středním uchu hromadit špatně odváděný hlen, což způsobuje bolest ucha a ušní infekci.
Pokud při smrkání teče krev, je to pravděpodobně důsledek intenzivního smrkání se suchým hlenem. Pokud přetrvává, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Může to být pouze příznak rostoucí infekce nebo škrábnutí uvnitř nosu, ale je lepší zjistit dříve než později, zda se nejedná o něco vážnějšího.
Užitečné je pít hodně tekutin a používat fyziologický nosní sprej. Může vám také pomoci spát s mírně zvednutou hlavou a používat zvlhčovač, odpařovač nebo nosní fyziologický roztok k zvlhčení nosní dutiny.
Nakupujte zvlhčovače online.
Pokud tyto léky nefungují, může vám lékař doporučit antihistaminika (pokud je na vině alergie) nebo kortizonový steroidní nosní sprej ke zmírnění zánětu.
Nakupujte antihistaminika online.
Pokud bakteriální infekce způsobuje postnazální kapání, budete potřebovat antibiotika.
Zubní kaz
Když se bakterie nashromáždí na zubu, mohou sežrat povrch. Tohle je zubní kaz. Toto nahromadění bakterií může způsobit jak špatný dech, tak nepříjemný zápach, který se dostane přes váš nos.
Dobrá ústní hygiena, která zahrnuje každodenní čištění zubů a používání nitě, stejně jako plánování pravidelných návštěv u zubaře, je nejlepším způsobem, jak předejít zubnímu kazu a problémům se zuby a dásněmi.
Pokud váš zubař identifikoval dutinu nebo jiný problém, který je třeba řešit, jako je paradentóza (onemocnění dásní), snažte se co nejdříve léčit.
Tonsilové kameny
Vaše mandle obsahují štěrbiny a záhyby, které mohou zachytit:
- sliny
- sliz
- částice jídla
- mrtvé buňky
Někdy mohou trosky ztvrdnout na drobné předměty nazývané mandlí.
Bakterie se mohou živit mandlími, což způsobuje nepříjemný zápach v nose a pachuť v ústech. Špatná ústní hygiena a neobvykle velké mandle zvyšují riziko mandlí, ale je důležité si uvědomit, že mnoho lidí má mandlí kameny s naprosto adekvátní ústní hygienou.
Cvičení dobré ústní hygieny a udržování hydratace může pomoci snížit riziko hromadění bakterií.
Kloktání nebo proplachování mandlí vodním kvádrem může někdy uvolnit mandlí kameny. Ve vážných případech lze k léčbě tohoto stavu použít tonzilektomii, lasery nebo rádiové vlny.
Fantomie
To je jedna podmínka, kterou nelze vinit z bakterií nebo jakéhokoli skutečného původce zápachu.
Fantomie je halucinace vašeho čichového systému. Cítíte pachy, které tam ve skutečnosti nejsou, ale myslíte si, že je máte v nose nebo někde kolem vás.
Fantomie se může vyvinout po infekci dýchacích cest nebo poranění hlavy. Stavy, jako je Parkinsonova choroba, mozkové nádory nebo zanícené dutiny, mohou také spustit fantomové pachy ve vašem nose.
U některých lidí se fantosmie vyřeší sama. U jiných může léčba základní příčiny fantosmie pomoci odstranit pocit zápachu.
Chronické onemocnění ledvin
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je progresivní ztráta funkce ledvin.
Vaše ledviny slouží k několika účelům, včetně filtrování odpadních produktů z krve, které jsou z těla odstraněny močí.
Pokud ledviny nefungují dobře, mohou se v těle hromadit odpadní látky.
Tyto materiály mohou produkovat zápach podobný čpavku, který si můžete všimnout v zadní části nosu. Můžete mít také čpavkovou nebo kovovou chuť v ústech.
K tomuto vývoji obvykle dochází až poté, co CKD postoupilo do stadia 4 nebo 5.
V tomto okamžiku budete mít další příznaky, jako je bolest ledvin, změny barvy moči a únava, takže nový zápach čpavku pravděpodobně nebude prvním příznakem potíží s ledvinami.
Další možné příčiny
Nepříjemný zápach s jednostranným odtokem z nosu může být důsledkem zachycení cizího tělesa v nosním průchodu. To je běžné zejména u dětí nebo intelektuálně opožděných dospělých.
Řada lidí, kteří během infekce COVID-19 znovu získali čich, zažili zkreslené pachy neboli parosmii. Lidé hlásili, že káva páchla jako benzín nebo jídlo páchlo jako zhnité odpadky.
Předpokládá se, že k parosmii související s Covid-19 dochází kvůli změnám, ke kterým dochází, když se poškozené čichové receptory regenerují po ztrátě čichu.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte zápach z nosu déle než 1 týden a nemáte žádný vnější zdroj, měli byste navštívit svého lékaře. Pokud ještě nemáte lékaře primární péče, náš nástroj Healthline FindCare vám může pomoci spojit se s lékaři ve vaší oblasti.
Protože shnilý zápach ve vašem nosu často znamená, že máte také co do činění s infekcí dutin, nosními polypy nebo jiným stavem, je pravděpodobné, že máte i další příznaky.
A protože zápach čpavku v nose může signalizovat pokročilé onemocnění ledvin, vyhledejte ihned lékaře, pokud máte tento příznak.
To platí zejména, pokud máte další příznaky, jako je bolest ledvin a změny vzhledu a zápachu moči.
Výhled
Většina příčin zápachu uvnitř nosu je léčitelná. Vaše zkušenost se zapáchajícím hlenem nebo zapáchajícími mandlemi může být jednorázová.
Pokud jste však náchylní k častým infekcím dutin, můžete se s těmito nepříjemnými epizodami setkat opakovaně.
Promluvte si se svým lékařem o tom, jak můžete snížit riziko nosních a krčních problémů.
