Jako každá rakovina se i rakovina prsu může rozšířit do jiných částí těla. Rakovina prsu, která napadla kost, může mít významný vliv na kvalitu života, ale existují způsoby léčby, které pomáhají zvládat příznaky a zpomalují progresi onemocnění.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o metastatické rakovině prsu v kostech, včetně příznaků a toho, co můžete očekávat od léčby.
Co je metastázující rakovina prsu v kostech?
„Metastáza“ popisuje šíření rakoviny z místa, kde začala, do jiné části těla. K tomu dochází, když se rakovinné buňky oddělí od primárního nádoru a dostanou se do lymfatického systému nebo krevního řečiště. Odtud mohou cestovat po celém těle a vytvářet nové nádory.
Metastatická rakovina prsu v kostech není totéž jako rakovina kostí. Skládá se z buněk prsu, nikoli z buněk kostí. Nazývá se také 4. stádium nebo pokročilá rakovina prsu.
Výzkum z roku 2019 ukázal, že kost je nejčastějším místem metastáz rakoviny prsu. Breastcancer.org říká, že pro
- žebra
- páteř
- pánev
- dlouhé kosti v rukou a nohou
Mezi další běžná místa metastáz rakoviny prsu patří vaše játra a plíce.
Jaké jsou příznaky metastatického karcinomu prsu v kostech?
Příznaky a symptomy se liší v závislosti na tom, kde se rakovina rozšířila a jak velké jsou nádory.
Bolest
Bolest kostí způsobená metastázami rakoviny prsu bývá konstantní. Může se to zhoršit, když jste aktivní, a obvykle nepoleví, když odpočíváte. To může ztížit dobrý spánek.
Zlomenina kosti
Rakovina oslabuje kost, činí ji křehkou a náchylnou ke zlomeninám. Náhlá, silná bolest kostí může být způsobena zlomeninou, a to i po menším zranění.
Stlačená mícha
Rakovina páteře vyvíjí tlak na nervy. To může vést k bolestem zad nebo krku. Může také způsobit necitlivost nebo slabost nohou, stejně jako obavy z močového měchýře a střev.
Hyperkalcémie
Rakovina může způsobit rozpad kostí a únik vápníku. Hyperkalcémie je stav, kdy máte vysokou hladinu vápníku v krvi. Příznaky mohou zahrnovat:
- časté močení
- žízeň, dehydratace
- nevolnost, ztráta chuti k jídlu
- zácpa
- únava
- bolest hlavy
- zmatek
Jak se diagnostikuje metastatický karcinom prsu v kostech?
Váš lékař pravděpodobně začne diskusí o vašich příznacích a fyzikálním vyšetřením.
Diagnostické testy mohou zahrnovat krevní testy, aby se zjistilo, zda má vaše krev příliš mnoho vápníku nebo alkalické fosfatázy (ALP), z nichž obě mohou být zvýšené kvůli kostním metastázám. Ale to může být způsobeno i jinými podmínkami. Samotné krevní testy nemohou potvrdit metastázující rakovinu prsu v kostech ani určit místo.
Někdy může rentgen odhalit kostní metastázu. Ale jindy může váš lékař nařídit jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů, aby zjistil známky toho, že rakovina dosáhla kosti:
- Skenování kostí. Kostní sken je typ testu nukleární medicíny. Před skenováním se do žíly vstříkne malé množství radioaktivní látky. To způsobí, že se rakovina na snímcích objeví jako tmavé oblasti nebo „horká místa“.
- Počítačová tomografie (CT). CT sken spojuje rentgenovou a počítačovou technologii a poskytuje průřezové obrazy. Dokáže zvýraznit vnitřek konkrétní kosti nebo oblasti kosti.
- Skenování magnetickou rezonancí (MRI). MRI využívá rádiové vlny a magnetické pole místo rentgenových paprsků k vytvoření detailních snímků konkrétních kostí.
- Sken pozitronové emisní tomografie (PET). PET sken je jaderný zobrazovací test. Radioaktivní indikátory umožňují rakovinným buňkám, aby se na snímcích objevily jako světlé body.
- Kostní biopsie. V některých případech může váš lékař chtít provést kostní biopsii, aby potvrdil diagnózu a získal více informací o rakovině. Metastatický karcinom ve vašich kostech může mít odlišné charakteristiky od primárního karcinomu prsu. Tyto informace mohou pomoci určit, která léčba bude s největší pravděpodobností účinná.
Jak se léčí metastázující rakovina prsu v kostech?
Rakovina prsu není jedna nemoc, ale skupina nemocí. Léčba je tedy přizpůsobena tak, aby odrážela vaše:
- specifický typ rakoviny prsu
- rozsah metastáz
- předchozí léčby
- věk a celkový zdravotní stav
Úleva od bolesti
V závislosti na vaší úrovni bolesti mohou léky zahrnovat acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Váš lékař může také předepsat narkotika k úlevě od silné bolesti. Můžete také zkusit akupunkturu.
Lokalizovaná léčba
Místní léčba závisí na tom, které kosti jsou postiženy a jak zeslábly. Léčba může zahrnovat:
- Radiační terapie. Tato terapie ničí rakovinné buňky ve vaší postižené kosti.
- Chirurgická operace. Tato léčba může pomoci stabilizovat zlomeninu kosti.
- Léky na posílení kostí. Tyto léky zahrnují bisfosfonáty a denosumab ke zpevnění kostí a snížení souvisejících poranění skeletu, jako jsou zlomeniny, komprese míchy nebo jiné komplikace kostních metastáz.
Systémová léčba
Vaše možnosti systémové léčby se liší podle charakteristik rakoviny. To zahrnuje stav hormonů a HER2 receptorů, stejně jako další specifické nádorové markery nebo genetické mutace. Rovněž by měla být zvážena a v případě potřeby upravena jakákoli předchozí léčba rakoviny.
Systémová léčba může zahrnovat:
-
chemoterapie, jako jsou inhibitory topoizomerázy, mitotické inhibitory, antimetabolity, protinádorová antibiotika a kortikosteroidy
-
hormonální terapie, jako je tamoxifen, inhibitory aromatázy nebo fulvestrant
-
léky proti HER2, jako je trastuzumab, pertuzumab a mnoho dalších
-
cílená terapie jako jsou inhibitory CDK4/6, inhibitory PARP a mnoho dalších
-
imunoterapie (biologická léčba), jako je atezolizumab nebo pembrolizumab v kombinaci s chemoterapií
Klinické studie jsou studie, které zkoumají účinnost nových terapií. Účastí ve zkušební verzi můžete mít přístup k inovativním léčebným postupům, které nejsou dostupné nikde jinde. Máte-li zájem, zeptejte se svého lékaře na informace o studiích, které by mohly být vhodné.
Jak účinná je léčba metastatického karcinomu prsu v kostech?
Léčba kostních metastáz může po určitou dobu účinně zvládnout metastatický karcinom prsu. Mnoho lidí s kostními metastázami má nadále dobrou kvalitu života a žije mnoho let. To znamená, že léčba metastatické rakoviny obvykle neodstraňuje všechny rakovinné buňky a nakonec se tyto buňky stanou rezistentními vůči terapii.
Podle
Za zmínku také stojí, že míra přežití u metastatického karcinomu je velmi různorodá a závisí na jedinci a typu rakoviny, kterou má. Například lidé s rakovinou s pozitivními hormonálními receptory a HER2 pozitivním rakovinou prsu se mohou mít dobře po dlouhou dobu ve srovnání s těmi, kteří mají trojnásobně negativní rakovinu prsu. Takže shrnout všechny formy metastatické rakoviny do jedné statistiky může být zavádějící.
Bez ohledu na typ rakoviny prsu, který máte, je zásadní včasná diagnostika a léčba, protože míra přežití je v raných stádiích rakoviny prsu vyšší. A pamatujte, že správná léčba rakoviny prsu 4. stupně může zlepšit kvalitu života a dlouhověkost.
