O psoriatické spondylitidě

Co je psoriatická spondylitida?

Spondylitida (také nazývaná spondylartritida) se týká skupiny zánětlivých stavů, které postihují páteř. Nejběžnějším typem je ankylozující spondylitida, ale existují i ​​​​jiné formy, které mají vazby na jiná zánětlivá onemocnění, jako je psoriáza.

Podle Spondylitis Association of America se u 20 procent lidí s psoriatickou artritidou (PsA) vyvine psoriatická spondylitida. To znamená, že máte PsA s postižením páteře.

Pokud v současné době trpíte psoriázou nebo PsA a trpíte chronickou bolestí zad, navštivte svého lékaře, abyste zjistili diagnózu. Včasné odhalení tohoto onemocnění páteře může snížit riziko potenciálně oslabujících komplikací.

Jaké jsou příznaky psoriatické spondylitidy?

Spondylitida může způsobit bolest, otok (zánět) a ztuhlost páteře. Psoriatické typy mohou postihnout kteroukoli část páteře od krku až po spodní část zad. V některých případech můžete zaznamenat pánevní bolest a zánět v sakroiliakálních kloubech; toto poškození se nazývá sakroiliitida.

Příznaky psoriatické spondylitidy bývají horší po probuzení ráno nebo po dlouhé době nečinnosti. Můžete si všimnout, že bolest a otok se časem zhoršují, stejně jako únava.

Pokud máte psoriatickou spondylitidu, pravděpodobně vám již byla diagnostikována psoriáza nebo PsA nebo obojí. Příznaky psoriázy se nemusí nutně vyskytovat ve stejných oblastech těla – nebo ve stejnou dobu – jako bolest kloubů.

Psoriáza je zánětlivé kožní onemocnění, které způsobuje rozsáhlé šupinaté vyrážky. Také nazývané kožní léze nebo plaky, tyto vyrážky se tvoří v důsledku zvýšeného obratu kožních buněk. Zatímco kožní buňky přirozeně dozrávají a padají do 30 dnů, lupénka tento cyklus urychluje na pouhé 3 až 4 dny.

Odhaduje se, že u 30 procent lidí s psoriázou se vyvine PsA a u 20 procent se rozvine spondylitida. Stejně jako jiné typy artritidy ovlivňuje PsA vaše klouby. V některých případech se příznaky PsA mohou vyvinout až 10 let po psoriáze.

Pokud se u vás rozvinou příznaky artritidy a již máte psoriázu, váš lékař vám pravděpodobně diagnostikuje PsA. Časné příznaky PsA se vyskytují v menších kloubech, jako jsou ty na rukou a nohou. Může postupovat do vašich loktů, kolen a kotníků. Nakonec může PsA ovlivnit vaši páteř.

Jaké jsou možné komplikace psoriatické spondylitidy?

Základní zánět psoriatické spondylitidy může vést k trvalému poškození kloubu. Pokud se neléčí, může také způsobit spojení kostí ve vaší páteři, což vede k následujícím komplikacím:

• snížená flexibilita
• trvalé shrbené držení páteře
• snížená pohyblivost
• zvýšená ztuhlost a bolest

Další možné komplikace mohou zahrnovat:

• osteoporóza páteře a možné zlomeniny páteře

• zánětlivé onemocnění střev

• uveitida, typ zánětu oka

• zánět srdce

Co způsobuje psoriatickou spondylitidu?

I když existuje souvislost mezi psoriázou a PsA s psoriatickou spondylitidou, přesná příčina spondylitidy není známa.

Stejně jako jiné typy autoimunitních onemocnění se psoriatické stavy vyvíjejí v důsledku toho, že vaše tělo zaměňuje zdravé buňky a tkáně za vetřelce. Váš imunitní systém je pak napadne.

Autoimunitní onemocnění mají tendenci běžet v rodinách. Je možné vyvinout více než jeden typ autoimunitního stavu.

U spondylitidy je průměrný věk propuknutí mezi 17 a 45 lety. Tyto stavy je však možné vyvinout v jakémkoli věku.

Určité genetické markery mohou také zvýšit vaše riziko. Pokud máte gen tzv HLA-B27můžete být vystaveni většímu riziku vzniku spondylitidy.

Jak se diagnostikuje psoriatická spondylitida?

Navštivte svého lékaře, pokud máte PsA a máte příznaky zad. Odhaduje se, že někteří lidé, kteří mají PsA, mají spondylitidu, ale nemusí dostat oficiální diagnózu až za 10 let.

Chcete-li diagnostikovat tento stav, lékař nejprve zváží vaši anamnézu. Zeptají se vás na osobní nebo rodinnou anamnézu psoriázy, PsA nebo jiných autoimunitních onemocnění.

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky, kdy se objeví a jak dlouho je máte. Provedou také fyzickou prohlídku, aby hledali zánět kloubů a léze psoriázy.

Diagnóza psoriatické spondylitidy také závisí na tom, co se nachází v zobrazovacích testech, jako jsou rentgenové paprsky. Váš lékař bude zejména hledat změny podél sakroiliakálních kloubů v pánvi. K zachycení jasnějších snímků lze také použít zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Jak se psoriatická spondylitida léčí?

Léčba psoriatické spondylitidy zahrnuje kombinaci léků, změny životního stylu a možné operace.

Léky mohou zahrnovat jeden nebo více z následujících:

• injekce kortikosteroidů ke snížení zánětu v případech, kdy symptomy a poškození kloubů nejsou rozšířené

• chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD) pro rozšířenou bolest a zánět kloubů

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke zmírnění zánětu a bolesti kloubů

Váš lékař může také doporučit úpravu životního stylu, jako například:

• pravidelné cvičení ke snížení bolesti a otoku a zvýšení pohyblivosti
• horké a studené terapie bolesti
• protizánětlivá dieta
• fyzikální terapie, která pomáhá s držením těla a pohyblivostí
• přestat kouřit

I když neexistuje žádný lék na psoriatickou spondylitidu, tato léčba a změny životního stylu mohou pomoci snížit další záněty a poškození kloubů. Následně můžete zaznamenat méně příznaků.

Operace je možností v případech, kdy psoriatická spondylitida způsobila značné poškození a snížila kvalitu vašeho života. Pokud váš lékař doporučí operaci, proces zahrnuje nahrazení celého kloubu (y) klouby vyrobenými z keramiky, kovu nebo plastu.

Psoriatická spondylitida je druh zánětu páteře. Na rozdíl od jiných typů spondylitidy je tato forma pozorována u lidí s psoriázou a PsA.

Je možné mít psoriázu i PsA roky, než se u nich rozvine spondylitida. Je důležité hlásit jakoukoli pokračující nebo zhoršující se bolest zad nebo krku lékaři, aby mohl být schopen diagnostikovat tento stav spíše dříve než později.

Neexistuje žádný lék na psoriatickou spondylitidu, takže rychlá léčba a léčba je důležitá pro snížení škodlivého zánětu. Chirurgie může být poslední možností pro poškození páteře.