Přehled
Co je chemoterapie?
Chemoterapie je běžná léčba rakoviny. Je to forma lékařské onkologie. Chemoterapie využívá léky ke zničení rakovinných buněk nebo zpomalení jejich růstu.
Jako chemoterapii můžete dostat pouze jeden lék. Častěji však poskytovatelé zdravotní péče předepisují kombinaci léků. Vaše léčba bude přizpůsobena vašim potřebám, fázi léčby a formě rakoviny, která vás postihuje.
Proč se chemoterapie používá u rakoviny prsu?
Ne každý, kdo má rakovinu prsu, potřebuje chemoterapii. V závislosti na stádiu rakoviny může váš onkolog (lékař s rakovinou) doporučit chemoterapii:
- Před operací (neoadjuvantní chemoterapie): Možná budete mít chemoterapii ke zmenšení nádoru. Tato možnost by mohla umožnit méně rozsáhlou operaci. Může také umožnit poskytovatelům zdravotní péče zjistit více o biologii samotné rakoviny podle toho, jak reaguje na chemoterapii.
- Po operaci (adjuvantní chemoterapie): Někdy rakovinné buňky zůstávají ve vašem těle, ale neobjeví se na zobrazovacích testech. Váš poskytovatel zdravotní péče může po operaci doporučit chemoterapii k zabití zbývajících rakovinných buněk. Tato léčba může také snížit riziko návratu rakoviny (recidivy rakoviny prsu).
- Pro pokročilou rakovinu: Pokud se rakovina prsu rozšířila do jiných částí vašeho těla (metastázovala), chemoterapie může být hlavní léčbou.
- Pro IBC: Zánětlivá rakovina prsu (IBC) nemá bulku, kterou by chirurg mohl snadno odstranit. Chemoterapie je často první léčbou IBC.
Podrobnosti postupu
Co se stane před chemoterapií rakoviny prsu?
Několik dní před chemoterapií vám podstoupí krevní testy. Krevní testy řeknou vašemu onkologovi a lékárníkovi, jak přizpůsobit léčbu na základě vašich laboratorních hodnot a indexu tělesné hmotnosti (BMI).
Můžete dostávat chemoterapii prostřednictvím velké, robustní trubice nazývané centrální žilní katétr (CVC). Pokud váš poskytovatel zdravotní péče doporučí CVC, bude před léčbou chirurgicky implantován. Zůstává na místě, dokud nedokončíte chemoterapii. Mezi typy CVC patří:
- Centrální linie: Dlouhá plastová trubice zavedená blízko srdce nebo do krční žíly.
- Periferně zavedený centrální katétr (PICC): Centrální linie, která prochází žilou na paži.
- Port-a-cath (chemo port): Malá implantovatelná komora, kam vaše sestra podává injekce léků.
Jak dlouho trvá chemoterapie u rakoviny prsu?
Obvykle dostáváte chemoterapii v cyklech. Můžete dostávat chemoterapii každý týden nebo každé dva, tři nebo dokonce čtyři týdny. Cykly jsou obvykle dlouhé dvě až tři ošetření. Každý cyklus zahrnuje období odpočinku, aby se vaše tělo zotavilo. Například můžete mít stejnou léčbu každé pondělí po dobu tří týdnů. Pak máte týden navíc na zotavení, než cyklus zopakujete. Mnoho lidí má několik léčebných cyklů za sebou. Léčba může trvat tři až šest měsíců.
Co se děje během chemoterapie rakoviny prsu?
Většina lidí dostává chemoterapii rakoviny prsu prostřednictvím jedné ze svých žil (IV). Chemoterapii můžete dostat jako jednu krátkou injekci nebo jako infuzi. Infuze trvají déle a obvykle probíhají v nemocnici nebo ve specializovaném infuzním centru.
Když se dostanete do infuzního centra, vaše sestra vám podá léky na chemoterapii a další léky, které potřebujete. Před chemoterapií můžete například také dostat lék proti nevolnosti.
Během infuze:
- Vaše sestra přistoupí k vašemu CVC nebo zahájí IV.
- Během léčby můžete číst, dívat se na televizi nebo se navštěvovat s ostatními. Chemoterapeutické infuze mohou trvat několik hodin nebo více.
- Vaše sestra propláchne IV hadičku nebo CVC fyziologickým roztokem a odstraní je.
- Počkáte v oblasti zotavení asi 30 minut, abyste se ujistili, že nebudete mít negativní reakci na léčbu.
Co se stane po chemoterapii rakoviny prsu?
Bezprostředně po chemoterapii můžete pociťovat ospalost nebo nevolnost. Nežádoucí účinky chemoterapie obvykle odezní poté, co dokončíte všechny předepsané cykly.
Po dokončení všech vašich cyklů chemoterapie může váš poskytovatel zdravotní péče objednat zobrazovací testy, jako jsou CT vyšetření nebo MRI, aby ukázal, zda rakovina zmizela nebo se nádor zmenšil.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody chemoterapie u rakoviny prsu?
Chemoterapie dokáže účinně zmenšit rakovinné buňky před operací. Může také snížit riziko návratu rakoviny prsu po operaci.
Jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie u rakoviny prsu?
Vedlejší účinky chemoterapie se liší podle toho, jaké léky užíváte a jak dlouho. Mezi běžné vedlejší účinky chemoterapie patří:
-
Únava.
- Gastrointestinální problémy, jako je průjem nebo zácpa.
-
Změny vlasů, kůže a nehtů, jako je vypadávání vlasů nebo lámavé nehty.
- Ztráta chuti k jídlu.
-
Nevolnost a zvracení.
-
Necitlivost nebo mravenčení.
Během chemoterapie mnoho lidí stále pracuje, cvičí a stará se o své rodiny. Pro jiné může být léčba vyčerpávající a časově náročná. Může být obtížné udržet krok s obvyklými činnostmi.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o rizicích a přínosech chemoterapie. Nežádoucí účinky můžete zvládnout podpůrnými léky, jako jsou léky proti nevolnosti. Vedlejší účinky chemoterapie obvykle vymizí po ukončení léčby.
Je chemoterapie jedinou léčbou rakoviny prsu?
Ne. Někdy je chemoterapie jedinou léčbou rakoviny prsu, ale nejčastěji poskytovatelé zdravotní péče používají chemoterapii s jinými způsoby léčby, jako jsou:
- Lumpektomie: Odstranění nádoru a malého množství okolní prsní tkáně.
- Amputace prsu: Odstranění jednoho nebo obou prsou.
- Hormonální terapie: Užívání léků, které snižují estrogen nebo blokují jeho účinky na rakovinné buňky.
- Cílená terapie: Užívání léků, které se zaměřují na změny v rakovinných buňkách, aby je zničily nebo zpomalily jejich růst.
- Radiační terapie: Použití vysokoenergetického rentgenového záření ke zničení rakovinných buněk.
Je časná menopauza rizikem chemoterapie rakoviny prsu?
Ano. Pokud jste neprošli menopauzou, chemoterapie může zastavit produkci estrogenu ve vaječnících. Můžete přejít do časné menopauzy. Pokud chcete mít v budoucnu děti, prodiskutujte rizika neplodnosti se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Po chemoterapii začnou vaječníky některých žen znovu fungovat. Ženy, které chtějí mít v budoucnu děti, mohou také zvolit zachování plodnosti před zahájením chemoterapie.
Existují způsoby, jak zabránit vypadávání vlasů pomocí chemoterapie?
Ne každému vypadávají vlasy při chemoterapii, ale mnoho lidí ano. Někomu vlasy jen řídnou. Jiní ztrácejí většinu nebo všechny vlasy.
Použití studené čepice může snížit vypadávání vlasů. Studené čepice ochlazují pokožku hlavy před, během a po chemoterapii. Chlazení zužuje krevní cévy ve vlasové pokožce a potenciálně snižuje množství chemoterapie, která jde do vašich vlasových folikulů.
Lidé se mohou rozhodnout nosit paruku v důsledku vypadávání vlasů. Některé soukromé pojišťovny mohou pomoci pokrýt náklady na paruku, pokud vám lékař předepíše „lebeční protézu“ nebo „vlasovou protézu“. Medicare Části A a B se nevztahují na paruky, ale náklady mohou být daňově uznatelné.
Obnova a Outlook
Jaká je doba zotavení po chemoterapii rakoviny prsu?
Po ukončení chemoterapie můžete mít zbývající vedlejší účinky léčby. Odeznění těchto příznaků může trvat měsíce nebo týdny. Stále můžete zažít:
- Změny vlasů, jako je dorůstání vlasů jiné barvy nebo struktury.
- Nevolnost nebo zvracení po dobu dvou až tří týdnů.
- Únava nebo únava po dobu tří až šesti měsíců.
- Stres neboli „chemomozek“ po dobu šesti měsíců až roku.
Kdy volat doktora
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče nebo vyhledejte pohotovostní léčbu, pokud zaznamenáte:
-
Horečka nad 100,4 stupňů Fahrenheita (38 stupňů Celsia).
-
Bolest na hrudi nebo dušnost.
-
Zimnice.
-
Delirium (náhlý zmatek).
- Silná bolest hlavy a ztuhlost šíje.
Chemoterapie je běžná léčba rakoviny prsu. Před nebo po operaci můžete podstoupit chemoterapii. Nebo můžete mít chemoterapii jako primární léčbu rakoviny prsu. Obvykle dostáváte chemoterapii ve dvou až třítýdenních cyklech s přestávkami mezi cykly. Během léčby je normální pociťovat vypadávání vlasů, nevolnost, zvracení nebo únavu. Vymizení těchto příznaků může trvat několik týdnů nebo měsíců. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi může mluvit o obavách a konkrétní léčbě.
