Přehled
Co je alkoholická hepatitida?
Alkoholická hepatitida je onemocnění, které postihuje játra. Může se vyvinout u lidí, kteří pijí velké množství alkoholu po několik let.
Definice těžkého pití se liší podle pohlaví. U mužů je těžké pití definováno více než 14 nápoji týdně; u žen je nadměrné pití více než 7 nápojů týdně. Jeden nápoj se rovná 14-15 gramům alkoholu nebo 12 uncím piva, 5 uncím vína nebo 1,5 unci 80-proof likéru.
Pití příliš velkého množství alkoholu může vést k zaníceným (oteklým), zjizveným játrům. Zdravé buňky v játrech jsou zničeny roky zneužívání alkoholu. Játra nemohou správně fungovat a zdraví člověka se zhoršuje.
Jako všechna jídla a tekutiny, které člověk konzumuje, i alkohol prochází játry. Játra berou vitamíny a minerály z těchto položek, přeměňují je na palivo pro tělo a ukládají je, když jsou potřeba.
Alkohol neobsahuje žádné živiny a ve skutečnosti se promění v toxický (jedovatý) materiál, jakmile ho játra přemění. Když jsou játra zdravá, toxická látka může být z těla pryč. Pokud jsou játra poškozena a nemohou se zbavit toxické látky, začnou játra poškozovat.
Pokud nadměrné pití pokračuje, alkoholická hepatitida může nadále poškozovat játra a může vést k cirhóze, což je život ohrožující stav, při kterém zjizvená tkáň nahrazuje zdravou tkáň v játrech. Cirhóza může vést k selhání jater a smrti.
Pacienti s alkoholickou hepatitidou navíc obvykle trpí podvýživou a jsou více ohroženi infekcemi v těle.
Jak častá je alkoholická hepatitida?
Mezi lidmi, kteří jsou chronickými, těžkými pijáky, se asi u 10-35 procent vyvine alkoholická hepatitida.
Kdo je ohrožen alkoholickou hepatitidou?
Alkoholickou hepatitidu mohou mít ženy i muži. Většina lidí, u kterých je diagnostikována alkoholická hepatitida, je ve věku 40 až 60 let. Pacienti s nejvyšším rizikem alkoholické hepatitidy obvykle pijí více než 100 gramů alkoholu denně po mnoho let. Ti, kteří mají v rodinné anamnéze alkoholismus, mohou být také ohroženi onemocněním.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky alkoholické hepatitidy?
Pokud je stav mírný, pacient trpící alkoholickou hepatitidou nemusí mít žádné znatelné příznaky. Jindy si pacient může stěžovat na:
- Horečka
- Nedostatek chuti k jídlu
- Únava
- Nevolnost a zvracení
- Ztráta váhy
- Nafouklé břicho
- Něha břicha
Pokud je stav vážný, pacient může mít také:
-
Žloutená neboli žlutá kůže
- Krvácení buď z jícnu (trubice vedoucí z krku do žaludku) nebo ze žaludku
Diagnostika a testy
Jak se alkoholická hepatitida diagnostikuje?
Pro diagnostiku alkoholické hepatitidy se lékař zeptá na pitný režim pacienta. Lékař také pacienta vyšetří a bude hledat známky onemocnění, jako je hubnutí, nafouklé břicho nebo žlutý tón pleti. Lékař může nařídit krevní testy ke kontrole dalších problémů v játrech a ke kontrole funkce jater.
Lékař může také nařídit biopsii jater (odstraní se malý kousek tkáně k analýze v laboratoři), pokud je stav pacienta vážný nebo pokud je diagnóza nejasná.
Management a léčba
Jak se léčí alkoholická hepatitida?
Když je diagnostikována alkoholická hepatitida, je důležité, aby pacient okamžitě přestal pít alkohol. Jakmile k tomu dojde, stav se může začít sám upravovat. Zdraví jater se může zlepšit po 6 až 12 měsících bez alkoholu v systému. Nejlepší výsledky jsou vidět, pokud se pacient zcela vzdá alkoholu.
Většina pacientů, u kterých byla diagnostikována alkoholická hepatitida, také trpí podvýživou (tělo nedostává správné množství bílkovin, vitamínů a minerálů ve stravě). Lékař a/nebo dietolog doporučí speciální dietu a může také pacientovi navrhnout, aby během zotavování z nemoci užíval vitamínové doplňky.
V mnoha případech pacient nemá chuť k jídlu a je pro něj obtížné získat správnou výživu. Lékař může doporučit výživu pomocí vyživovací sondy nebo léku, který bude stimulovat chuť k jídlu pacienta.
Pokud je alkoholická hepatitida závažná a pacient je v nemocnici velmi nemocný, mohou být předepsány léky k léčbě. V některých případech může být zvážena klinická studie medikace nebo léčby.
Jaké jsou vedlejší účinky léčby alkoholické hepatitidy?
Protože alkohol je droga a je návykový, je náhlé přestat pít obtížné a může způsobit nebezpečné vedlejší účinky. Může například způsobit abstinenční příznaky, které zahrnují úzkost, zmatenost, halucinace a záchvaty. Pacienti mohou být odkázáni do programu pod lékařským dohledem nebo mohou být doporučeni k poradenství nebo podpůrné skupině, která jim pomůže přestat pít a pomůže jim vyrovnat se s vedlejšími účinky.
Prevence
Jak lze předcházet alkoholické hepatitidě?
Omezení příjmu alkoholických nápojů výrazně sníží riziko vzniku jakéhokoli typu onemocnění jater souvisejícího s alkoholem.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro pacienty s alkoholickou hepatitidou?
Pokud se pacient s alkoholickou hepatitidou zcela vzdá pití alkoholu, může se stav jater zlepšit a dlouhodobá prognóza je dobrá, pokud v játrech není žádná jizva. Pokud však pacient nadále nadměrně pije, játra se budou nadále zhoršovat a může se u nich rozvinout cirhóza, což je vážný stav, který může časem vést k selhání jater. Mohou se také rozvinout další zdravotní problémy, včetně infekcí a podvýživy.
