Rektum je samostatná část gastrointestinálního systému. Lidé však typicky popisují rektální bolest jako jakoukoli bolest nebo nepohodlí v konečníku, konečníku nebo dolní části gastrointestinálního (GI) traktu.
Tato bolest je běžná a její příčiny jsou zřídka život ohrožující. Často je výsledkem záchvatu svalových křečí nebo zácpy.
Někdy je bolest konečníku doprovázena dalšími příznaky. Mohou zahrnovat:
- svědění
- štípání
- vybít
- krvácející
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, co může způsobit tyto příznaky a kdy navštívit svého lékaře. Ačkoli drobná poranění lze někdy léčit doma, jiné stavy mohou vyžadovat antibiotika nebo jiné léky.
Příčiny
Drobné zranění nebo jiné trauma
V mnoha případech je trauma nebo poranění konečníku nebo řitního otvoru výsledkem anální hry během sexu nebo masturbace. Může také vzniknout v důsledku obzvláště tvrdého pádu nebo zranění při jiné fyzické aktivitě.
Lidé, kteří mají výraznou zácpu s tvrdou stolicí, mohou zaznamenat trhliny v anální sliznici, známé také jako anální trhliny. Ty mohou být docela bolestivé.
Kromě rektální bolesti může drobné poranění způsobit:
- krvácející
- otok
- obtížné pohyby střev
Sexuálně přenosná infekce (STI)
STI se mohou šířit z genitálií do konečníku nebo se infekce může přenést během análního sexu.
Mezi STI, které mohou způsobit rektální bolest, patří:
- kapavka
- chlamydie
- opar
- syfilis
- infekce lidským papilomavirem (HPV)
Kromě rektální bolesti mohou anální STI způsobit:
- drobné krvácení
- svědění
- bolestivost
- vybít
Hemoroidy
Hemoroidy jsou velmi častou příčinou bolesti konečníku. Příznaky, které pociťujete, závisí na tom, kde se hemoroid nachází.
Vnitřní hemoroidy se mohou vyvinout na vnitřní straně konečníku, ale pokud jsou dostatečně velké, mohou přes konečník vyčnívat. Vnitřní hemoroidy jsou obvykle uvnitř řitního otvoru a většina lidí si jich neuvědomuje. Někdy se mohou projevit bezbolestným krvácením z konečníku, zejména po stolici.
Vnější hemoroidy vznikají z krevních cév, které jsou vnější az místa, kde jsou nervová spojení, proto mohou lidé cítit, že je svědí, otékají a způsobují bolest.
Kromě bolesti konečníku mohou hemoroidy způsobit:
- svědění nebo podráždění
- otok kolem řitního otvoru
- obtížné pohyby střev
- bulka nebo boule podobná cystě v blízkosti řitního otvoru
Anální trhliny
Anální trhliny jsou malé trhliny v tenké tkáni, která lemuje otvor konečníku. Jsou velmi časté, zejména u kojenců a lidí, kteří porodili.
Trhliny vznikají, když tvrdá nebo velká stolice natahuje jemnou výstelku konečníku a trhá kůži. Hojí se pomalu, protože jakýkoli pohyb střev může tkáň dále dráždit a zanítit.
Kromě rektální bolesti mohou anální trhliny způsobit:
- jasně červená krev na stolici nebo toaletním papíru
- svědění kolem řitního otvoru
- malá bulka nebo kožní štítek, který se vyvine v blízkosti trhliny
Svalové křeče (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax je rektální bolest způsobená svalovými křečemi v rektálních svalech. Je to podobné jako u jiného typu anální bolesti způsobené svalovými křečemi, levator syndromu.
Tento stav ovlivňuje
Kromě rektální bolesti může proctalgia fugax způsobit:
- náhlé, silné křeče
- křeče, které trvají několik sekund nebo minut nebo i déle
Anální píštěl
Anální otvor je obklopen malými žlázami, které vylučují oleje, aby udržely anální kůži promaštěnou a zdravou. Pokud dojde k ucpání jedné z těchto žláz, může se vytvořit infikovaná dutina (absces).
Některé abscesy kolem řitního otvoru se vyvinou do píštělí nebo malých tunelů, které spojují infikovanou žlázu s otvorem v kůži řitního otvoru. Fistula se pravděpodobněji vyvine, pokud se absces neléčí.
Kromě rektální bolesti mohou anální píštěle způsobit:
- otok kolem řitního otvoru a análního otvoru
- obtížné pohyby střev
- průchod krve nebo hnisu během stolice
- horečka
Perianální hematom
Perianální hematom se vyskytuje, když sbírka krve odtéká do tkání kolem análního otvoru. Když se krev hromadí, způsobí to, že se u análního otvoru vytvoří hrudka.
Kromě rektální bolesti může perianální hematom způsobit:
- bulka u řitního otvoru
- krvácení nebo špinění na hedvábném papíru
- obtížné pohyby střev
- potíže se sezením nebo chůzí
Solitární syndrom rektálního vředu
Solitární rektální vředový syndrom je stav, který vede ke vzniku vředů v konečníku. Vředy jsou otevřené vředy, které mohou krvácet a odtékat.
Není jasné, co způsobuje tento vzácný syndrom, ale někteří vědci se domnívají, že to může souviset s chronickou zácpou.
Kromě rektální bolesti může syndrom solitárního rektálního vředu způsobit:
- zácpa
- namáhání při stolici
- krvácení nebo jiný výtok
- pocit plnosti nebo tlaku v pánvi
- pocit, jako byste nebyli schopni vyprázdnit veškerou stolici z konečníku
- neschopnost ovládat pohyby střev
Trombovaný hemoroid
Hemoroidy jsou velmi časté. Občas se může vytvořit krevní sraženina ve vnějším hemoroidu. Toto je známé jako trombóza.
Vnější sraženina se může cítit jako ztvrdlá hrudka, která je citlivá na dotek. Ačkoli tyto sraženiny nejsou nebezpečné, mohou být extrémně bolestivé.
Kromě rektální bolesti může trombózovaný hemoroid způsobit:
- svědění a podráždění kolem řitního otvoru
- otok nebo hrudky kolem řitního otvoru
- krvácení při stolici
Tenesmus
Tenesmus je rektální bolest způsobená křečemi. Často je spojena se zánětlivými střevními onemocněními (IBD), jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
Může se však objevit u lidí, kteří nemají diagnostikované IBD. V těchto případech mohou být na vině specifické poruchy hybnosti nebo hybnosti GI traktu. Častými poruchami hybnosti jsou zácpa a průjem.
Kromě rektální bolesti může tenesmus způsobit:
- křeče v konečníku a v jeho blízkosti
- pocit potřeby mít stolici, i když jste ji měli
- namáhat silněji, ale produkovat menší množství stolice
Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
IBD je skupina střevních poruch, které mohou způsobit zánět, bolest a krvácení v trávicím traktu, včetně konečníku.
Dvěma nejčastějšími IBD jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (UC). Tyto dvě podmínky téměř ovlivňují
Příznaky IBD závisí do značné míry na typu IBD, které máte. Příznaky se také mohou v průběhu času měnit, jak se stav zhoršuje nebo zlepšuje.
Kromě rektální bolesti mohou IBD, jako je Crohnova choroba a UC, způsobit:
- bolesti břicha a křeče
- krev ve stolici
- zácpa
- průjem
- horečka
- snížená chuť k jídlu
- nechtěné hubnutí
Proktitida
Proktitida způsobuje zánět sliznice konečníku. Ačkoli je to běžné u lidí s IBD, může postihnout kohokoli. STI mohou také způsobit proktitidu a mohou být dokonce výsledkem radiační terapie rakoviny.
Kromě rektální bolesti může proktitida způsobit:
- průjem
- pocit plnosti nebo tlaku v konečníku
- pocit, jako byste potřebovali vykastrovat, i když jste zrovna měli stolici
- krvácení nebo jiný výtok
Perianální nebo perirektální absces
Rektum a řitní otvor jsou obklopeny žlázami nebo dutinami. Pokud se do dutin dostanou bakterie, výkaly nebo cizí látky, mohou se infikovat a naplnit hnisem.
Pokud se infekce zhorší, žláza může vyvinout tunel skrz blízkou tkáň a vytvořit píštěl.
Kromě rektální bolesti může perianální nebo perirektální absces způsobit:
- zarudnutí kůže kolem řitního otvoru
- horečka
- krvácející
- otok kolem řitního otvoru a v konečníku
- bolestivé močení
- potíže se spuštěním proudu moči
Fekální impakce
Fekální impakce je běžný GI problém, který může vést k bolesti konečníku. Chronická zácpa může vést k zasažení stolice, což je množství ztvrdlé stolice v konečníku.
Ačkoli fekální impakce je častější u starších dospělých, může se objevit v jakémkoli věku.
Kromě rektální bolesti může fekální impakce způsobit:
- bolest břicha
- distenze nebo nadýmání v břiše a konečníku
- nevolnost
- zvracení
Rektální prolaps
Rektální prolaps nastane, když vaše tělo ztratí přílohy, které drží konečník na místě ve vašem GI traktu. Když k tomu dojde, konečník může vyčnívat z řitního otvoru.
Rektální prolaps je vzácný. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých a ženy nad 50 let mají šestkrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než muži. Průměrný věk ženy s rektálním prolapsem je však 60 let, zatímco u mužů je to 40 let.
Kromě rektální bolesti může rektální prolaps způsobit:
- masa tkáně vyčnívající z řitního otvoru
- stolice nebo hlen volně procházející z análního otvoru
- fekální inkontinence
- zácpa
- krvácející
Levator syndrom
Levator syndrom (syndrom levator ani) je stav, který způsobuje bolest nebo bolest v a kolem řitního otvoru. Bolest je důsledkem svalových křečí ve svalech pánevního dna.
Ačkoli jsou pravděpodobněji postiženy ženy, stále je možné, že se u mužů tento syndrom rozvine.
Kromě rektální bolesti může levátorový syndrom způsobit:
- bolest na levé straně břicha
- bolest v pochvě
- nadýmání
- bolest močového měchýře
- bolest s močením
- únik moči
- bolestivý styk
Je to vážné?
Anální, kolorektální rakovina a rakovina tlustého střeva jsou obvykle zpočátku bezbolestné. Ve skutečnosti nemusí vyvolat vůbec žádné příznaky. První známky bolesti nebo nepohodlí se mohou objevit, pokud nádory rostou dostatečně velké, aby tlačily na tkáň nebo orgán.
The
Tyto příznaky jsou však častěji způsobeny jinými stavy, včetně abscesů a hemoroidů. Pokud máte nějaké obavy, je vždy rozumné poradit se se svým lékařem. Mohou posoudit vaše příznaky a poradit vám s případnými dalšími kroky.
Kdy navštívit svého lékaře
Občasná bolest konečníku je jen zřídka důvodem k okamžitému znepokojení. Pokud ale bolesti konečníku pociťujete pravidelně, je vždy dobré domluvit si schůzku s lékařem.
Měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, pokud pociťujete bolest konečníku, která se zhoršuje nebo se šíří do dolní poloviny těla. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte:
- horečka
- zimnice
- anální výtok
- soustavné krvácení
