Prolaps mitrální chlopně: Příznaky, diagnostika a léčba

Přehled

Co je prolaps mitrální chlopně?

Prolaps mitrální chlopně je druh myxomatózní chlopenní onemocnění. Tkáň cípů a chordae mitrální chlopně je abnormálně napnutá, takže jak srdce bije, mitrální chlopeň se sklání nebo padá zpět do levé síně.

• Pacienti s prolapsem mitrální chlopně nemusí mít žádnou regurgitaci (děravou chlopeň) nebo mohou mít rozsah závažnosti od mírného úniku až po velmi poddajnou, netěsnou chlopeň.
• Většina lidí nemá žádný únik nebo jen mírný únik. V tomto případě není MVP důvodem k obavám. Malé procento lidí s prolapsem mitrální chlopně má těžkou MVP, vyžadující další léčbu.
• Prolaps mitrální chlopně je velmi častý, postihuje asi tři až pět procent populace.
• Ženy jsou postiženy dvakrát častěji než muži.
• Prolaps mitrální chlopně lze pozorovat u dětí, dospívajících a dospělých.

Jaké jsou příznaky prolapsu mitrální chlopně?

Většina lidí s MVP nemá žádné příznaky. Někteří lidé mají příznaky jako:

• výbuchy zrychleného srdečního tepu (bušení srdce)
• nepohodlí na hrudi
• snadno unavený (únava)
• závrať
• dušnost
• úzkost

Příznaky se ne vždy vztahují k tomu, jak vážný je váš MVP. Můžete mít časté příznaky, ale diagnostické testy mohou ukázat, že únik ventilu není významný. Tyto příznaky vás mohou znepokojovat, ale nejsou nebezpečné ani život ohrožující a nemusí vůbec vyžadovat léčbu.

Jak je diagnostikován prolaps mitrální chlopně?

Prolaps mitrální chlopně je obvykle diagnostikován během rutinního fyzického vyšetření. MVP se nazývá zvuk kliknutí-šelest, protože lékař uslyší kliknutí a šelest (abnormální průtok krve chlopní), když se cípy chlopně skloní zpět do levé síně s každým úderem srdce.

Další testy používané k diagnostice onemocnění chlopní mohou zahrnovat:

• Echokardiografie
• Transezofageální echokardiografie
• Srdeční katetrizace (kardiální katetrizace nebo angiogram)
• Radionuklidové skeny
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• Získejte více informací o těchto diagnostických testech

Jak se léčí prolaps mitrální chlopně?

Ve většině případů se prolaps mitrální chlopně léčí:

Ujištění

Pokud máte příznaky s prolapsem mitrální chlopně, může to způsobit úzkost o vaše srdce a závažnost onemocnění vaší chlopně. Většina lidí s MVP však potřebuje pouze prevenci endokarditidy a každoroční následné návštěvy. Není potřeba žádná další léčba.

Prevence endokarditidy

Pokud máte MVP, máte nízké riziko vzniku endokarditidy, infekce, která způsobuje poškození srdečních chlopní, ale měli byste se řídit těmito pokyny:

• Řekněte svým lékařům a zubaři, že máte onemocnění chlopní. Možná budete chtít nosit kartu s těmito informacemi.
• Zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky infekce (bolest v krku, celková bolest těla a horečka). Nachlazení a chřipka nezpůsobují endokarditidu. Ale infekce, které mohou mít stejné příznaky, ano. Takže pro jistotu zavolejte svému lékaři.
• Každý den dodržujte správné návyky ústní hygieny. Dobré zdraví ústní dutiny je obecně účinnější při snižování rizika bakteriální endokarditidy než preventivní užívání antibiotik před určitými procedurami. Pečujte dobře o své zuby a dásně.
• Máte-li dotazy týkající se endokarditidy, přečtěte si prosím naše informace o prevenci bakteriální endokarditidy. Zjistěte více o zdraví ústní dutiny a kardiovaskulárních onemocněních.

Pravidelné následné návštěvy

• Váš lékař bude chtít sledovat postup vašeho onemocnění chlopní pravidelnými schůzkami. Mohou být rozloženy jednou ročně nebo častěji, pokud se váš lékař domnívá, že musíte být pečlivěji sledováni.
• Vaše schůzka bude zahrnovat lékařskou prohlídku. Diagnostické studie mohou být opakovány v pravidelných intervalech.

Operace srdce

Asi u 10 až 15 procent lidí s MVP je nutná další léčba. V tomto případě bude provedena operace chlopně k opravě mitrální chlopně.

• Zjistěte více o operaci chlopně.