Léčba osteoartrózy

Životní styl léčby osteoartrózy

Mnoho lidí může pomoci kontrolovat své příznaky OA pomocí základních změn životního stylu. Poraďte se se svým lékařem, zda tyto možnosti mohou být pro vás vhodné.

Cvičení

Cvičení může hrát hlavní roli při snižování bolesti, která přichází s OA. Aktivní životní styl vám může pomoci:

• udržovat zdravé klouby
• zmírnit ztuhlost
• snížit bolest a únavu
• zvýšit sílu svalů a kostí
• zlepšit rovnováhu, aby se zabránilo pádům

Lidé s OA by se měli držet jemného cvičení s nízkým dopadem. Je důležité přestat cvičit, pokud začnete pociťovat novou nebo zvýšenou bolest kloubů. Jakékoli bolesti, které trvají déle než několik hodin po ukončení cvičení, znamenají, že jste toho pravděpodobně udělali příliš mnoho.

Můžete například zvážit cvičení ve vodě, které je považováno za ideální pro lidi s OA. Má menší hmotnost, takže je šetrnější ke kloubům. Cvičení v teplé vodě také zvyšuje průtok krve do kloubů, což přináší živiny a bílkoviny nezbytné pro opravu poškozené tkáně.

Pokud jde o OA, cvičení není jen o aerobní kondici. Musíte také pracovat na síle a protahování, abyste podpořili své klouby a udrželi si flexibilitu.

Strava

Udržování zdravé hmotnosti může snížit stres na klouby. Pokud máte nadváhu nebo obezitu, poraďte se se svým lékařem o tom, jak bezpečně zhubnout. Hubnutí může pomoci s bolestí OA, zejména pro OA kolena. Může také snížit zánět v těle.

Zdravá strava vám také může pomoci získat základní živiny, které mohou snížit zánět a mohou zpomalit progresi artritidy.

Odpočinek

Pokud jsou vaše klouby oteklé a bolí je, dejte jim pauzu. Snažte se vyhnout používání zaníceného kloubu po dobu 12 až 24 hodin, aby otok zmizel. Je také dobré se dostatečně vyspat. Únava může zvýšit vaše vnímání bolesti.

Chlad a teplo

Jak chlad, tak teplo mohou pomoci léčit příznaky OA. Aplikace ledu na bolavou oblast po dobu 20 minut pomáhá omezit krevní cévy. To snižuje tekutinu v tkáni a snižuje otok a bolest. Kúru můžete opakovat dvakrát až třikrát denně.

Sáček mražené zeleniny tvoří skvělý ledový obklad. Jen nezapomeňte zabalit jakýkoli ledový balíček, který používáte, do trička nebo ručníku. Jinak by vám chlad mohl ublížit nebo dokonce poškodit vaši pokožku.

Stejný 20minutový léčebný vzor můžete provést pomocí láhve s horkou vodou nebo nahřívací podložky. Obojí lze nalézt v místní lékárně. Teplo otevírá krevní cévy a zvyšuje cirkulaci, což, jak již bylo zmíněno, pomáhá při opravě poškozené tkáně. Teplo je také dobré pro pomoc se ztuhlostí.

Můžete najít úlevu při chladu i horku. Experimentujte, abyste zjistili, co vám nejlépe vyhovuje. Omezte však používání na maximálně 20 minut najednou. Pak dopřejte svému tělu pauzu.

Volně prodejné léky na osteoartrózu

Několik typů volně prodejných (OTC) léků může pomoci zmírnit příznaky OA. Různé druhy léků však mají různé účinky. Je důležité vybrat správné léky, které vám pomohou s vašimi příznaky.

acetaminofen

Acetaminofen (Tylenol) je volně prodejný lék proti bolesti. Snižuje bolest, ale ne zánět. Užívání příliš velkého množství může způsobit poškození jater.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci v boji proti mnoha symptomům OA. Jak naznačuje jejich název, snižují zánět. Pomáhají také od bolesti. OTC NSAID zahrnují:

• aspirin (bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Je důležité si uvědomit, že NSAID mohou v průběhu času potenciálně způsobit významné vedlejší účinky. Mohou zahrnovat:

• žaludeční problémy
• kardiovaskulární onemocnění
• zvonění v uších
• poškození jater
• poškození ledvin
• problémy s krvácením

Použití topického NSAID (jednoho aplikovaného na kůži) může snížit riziko těchto nežádoucích účinků, protože v těle cirkuluje méně léků.

Lokální léky

K dispozici jsou různé krémy a gely, které mohou pomoci zmírnit bolest OA. Ty mohou obsahovat účinné látky jako mentol (Bengay, Stopain) nebo kapsaicin (Capzasin, Zostrix). Kapsaicin je látka, díky které jsou feferonky „pálivé“.

Diclofenac, NSAID, se dodává ve formě gelu (Voltaren gel) nebo roztoku (Pennsaid), které vyžadují lékařský předpis.

Předepsané léky na osteoartrózu

Pro některé lidi s OA nejsou volně prodejné léky proti bolesti dostatečně užitečné. Možná budete potřebovat léky na předpis, pokud příznaky začnou ovlivňovat kvalitu vašeho života. Zvládání bolesti a otoku vám může pomoci provádět běžné každodenní úkoly.

kortikosteroidy

Kortikosteroidy snižují zánět, což snižuje otoky a bolest kloubů. U OA se kortikosteroidy obvykle podávají injekčně, proto by je měl podávat pouze zkušený klinik a používat je uvážlivě, aby se předešlo komplikacím a nežádoucím účinkům.

Injekce kortikosteroidů mohou být potřebné pouze jednou pro přínos. V případě potřeby však mohou být podávány třikrát nebo čtyřikrát ročně.

V současné době je triamcinolon acetonid (Zilretta) jediným kortikosteroidem schváleným FDA k léčbě osteoartrózy kolena. Tento značkový lék je dražší než generický triamcinolon acetonid, který je dostupný pro jiné formy OA.

NSAID na předpis

Nesteroidní antirevmatika na předpis dělají totéž, co volně prodejná NSAID. Jsou však k dispozici v silnějších dávkách, které působí delší dobu. NSAID na předpis zahrnují:

• celekoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• ibuprofen a naproxen na předpis
• diklofenak

NSAID na předpis mohou někdy způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak snížit riziko.

Narkotika

Silné léky proti bolesti mohou poskytnout úlevu od silné bolesti, ale je třeba poznamenat, že mají také potenciál způsobit závislost a nedoporučují se k léčbě OA. Tyto zahrnují:

• kodein
• meperidin (demerol)
• morfium
• oxykodon (OxyContin)
• propoxyfen (Darvon)
• tramadol (ultram)

Další léčebné postupy pro osteoartrózu

Kromě léků a chirurgického zákroku jsou k dispozici další léčebné postupy pro OA. Cílem těchto ošetření je obnovit správnou funkci vašich kloubů.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může být užitečná pro některé lidi s OA. Může pomoci:

• zlepšit svalovou sílu
• zvýšit rozsah pohybu ztuhlých kloubů
• snížit bolest
• zlepšit chůzi a rovnováhu

Fyzioterapeut vám může pomoci vytvořit cvičební režim vhodný pro vaše potřeby. Fyzioterapeuti vám také mohou pomoci s pomocnými zařízeními, jako jsou:

• dlahy
• rovnátka

Ty mohou poskytnout podporu oslabeným kloubům. Mohou také snížit tlak na zraněné kosti a snížit bolest.

Kromě toho může fyzioterapeut ukázat, jak používat hole nebo chodítka. Mohou také zkusit nalepit části kolena, jako je čéška, aby u některých lidí zmírnili bolest kolena.

Operace pro osteoartrózu

Závažné případy OA mohou vyžadovat chirurgický zákrok k výměně nebo opravě poškozených kloubů. V OA se používá několik typů operací a typů implantátů.

Výměna kloubu

Pokud je nutná operace OA, je obecně nejlepší volbou kloubní náhrada. To platí zejména pro lidi, kteří jsou starší, protože je nepravděpodobné, že by potřebovali druhou výměnu.

Operace náhrady kloubu je také známá jako artroplastika. Touto procedurou se z těla odstraní poškozené kloubní plochy a nahradí se protetikou z plastu nebo kovu. Náhrady kyčelního a kolenního kloubu jsou nejběžnějšími typy kloubních náhrad. Lze však nahradit i jiné klouby, včetně ramen, loktů, prstů a kotníků.

Protetické klouby mohou trvat dvě desetiletí nebo déle. Životnost kloubní náhrady však závisí na tom, jak je tento kloub používán a jak silné jsou podpůrné tkáně v průběhu času.

Vyrovnání kostí

Osteotomie je typ chirurgického zákroku, který se používá k vyrovnání kostí poškozených artritidou. Tím se uvolní stres na poškozenou část kosti nebo kloubu. Osteotomie se obvykle provádí pouze u mladších lidí s OA, pro které není náhrada kloubu preferována.

Fúze kostí

Kosti v kloubu mohou být trvale srostlé pro zvýšení stability kloubu a snížení bolesti.

Tato operace obvykle vede k výrazně omezenému nebo žádnému rozsahu pohybu v kloubu. Ve vážných případech OA to však může být nejlepší způsob, jak zmírnit chronickou, vysilující bolest.

Fúze kostí je také známá jako artrodéza.

Artroskopická chirurgie

Při tomto postupu chirurg ořízne natrženou a poškozenou chrupavku z kloubu. To se provádí pomocí artroskopu. Artroskop je malá kamera na konci trubice. Umožňuje lékařům vidět do kolenního kloubu při provádění procedur na kloubu. Artroskopii lze také použít k odstranění kostních ostruh.

V minulosti to byla oblíbená operace k léčbě osteoartrózy kolena. Výzkum však ukázal, že artroskopie není při léčbě dlouhodobé bolesti o nic účinnější než léky nebo fyzikální terapie.

Jídlo s sebou

Pro léčbu osteoartrózy je k dispozici mnoho možností. Pokud máte OA, spolupracujte s lékařem, abyste našli správnou léčbu pro vás.