Přehled
Co je to kyfoplastika/vertebroplastika?
Kyfoplastika/vertebroplastika jsou způsoby léčby kompresních zlomenin obratlového těla, což jsou malé zlomeniny v tlusté kostní hmotě, která tvoří přední část vaší páteře (tělo obratle). Zlomeniny obratlového těla vedou ke zhroucení nebo stlačení obratle, což způsobí, že se vaše páteř zkrátí a zakřiví dopředu. To může mít za následek bolest a kyfotickou (shrbenou) deformaci.
Řídnutí kostí neboli osteoporóza je hlavní příčinou kompresivních zlomenin obratlů. Příčinou mohou být také patologické zlomeniny související s nádory páteře.
Kdo je kandidátem na kyfoplastiku/vertebroplastiku? Jaké druhy stavů se léčí?
Kyfoplastika/vertebroplastika je obecně vyhrazena pro lidi s bolestivou progresivní (narůstající) bolestí zad způsobenou osteoporotickými nebo patologickými kompresivními zlomeninami obratlů. Kandidáti na tyto procedury mají často kvůli zlomeninám sníženou schopnost pohybu a funkce.
Chcete-li být kandidátem na kyfoplastiku/vertebroplastiku, vaše bolest musí souviset se zlomeninou obratle a nesmí být způsobena jinými problémy, jako je herniace ploténky, artritida nebo stenóza (zúžení). K potvrzení přítomnosti zlomeniny obratle mohou být nařízeny zobrazovací testy – jako je rentgen páteře, skenování kostí a počítačová tomografie (CT) nebo skenování magnetickou rezonancí (MRI). Pokud máte osteoporózu, může váš poskytovatel zdravotní péče objednat skenování pomocí rentgenové absorpciometrie s duální energií (DXA).
Jaký typ anestezie se používá během kyfoplastiky/vertebroplastiky?
Kyfoplastika/vertebroplastika jsou považovány za minimálně invazivní výkony, které se nejčastěji provádějí v celkové nebo lokální anestezii v závislosti na poskytovateli zdravotní péče a vašich potřebách.
Jde o lůžkový nebo ambulantní zákrok?
Zákrok se obvykle provádí jako ambulantní zákrok. Ještě týž den budete posláni domů.
Podrobnosti postupu
Co se děje před zákrokem?
Při schůzce před zákrokem může váš poskytovatel zdravotní péče provést následující:
- Proveďte typickou fyzickou zkoušku.
- Nechte si rentgenovat páteř.
- Diskutujte o nedávných nemocech.
- Mluvte o všech alergiích, které můžete mít.
- Máte seznam léků, které užíváte.
- Objednejte si krevní testy.
- Přestali jste užívat aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky a léky na ředění krve.
- Přestaňte jíst nebo pít cokoli až tři hodiny před zákrokem.
- Poučte vás, abyste nenosili šperky.
- Instruujte vás, abyste nosili volné, pohodlné oblečení.
Jak postup funguje?
Během kyfoplastiky/vertebroplastiky budete ležet na břiše. Poskytovatel zdravotní péče vloží dutou jehlu, nazývanou trokar, skrz vaši kůži a do obratle. Typ rentgenového záření, nazývaný fluoroskopie, se používá k navedení trokaru do správné polohy.
Jakmile je trokar na svém místě, do obratle se přes trokar zavede buď cement (vertebroplastika) nebo nafukovací balónkové zařízení (kyfoplastika). Během kyfoplastiky se při nafukování balónku otevírá prostor pro vyplnění kostním cementem.
Co se stane po zákroku?
Po kyfoplastice/vertebroplastice budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů. Můžete se vrátit k běžným činnostem, ale alespoň šest týdnů se snažte vyhnout těžké námaze, jako je zvedání těžkých břemen.
Úlevu od bolesti můžete pocítit okamžitě, nebo to může trvat několik dní. Bolest způsobená samotným zákrokem by měla odeznít do dvou až tří dnů.
Držte obvaz dva dny. Místo koupele se sprchujte. Poslechněte si jakékoli další pokyny od svého poskytovatele zdravotní péče.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody kyfoplastiky/vertebroplastiky?
Po zavedení kostního cementu do obratle (vertebroplastika) je 75 % pacientů opět aktivních. Můžete být bez příznaků a nebudete muset dělat fyzickou terapii nebo rehabilitaci.
Jaká jsou rizika?
Kyfoplastika/vertebroplastika je velmi nízkoriziková. Existuje malá pravděpodobnost, že byste mohli dostat infekci, krvácení, zvýšenou bolest zad nebo necitlivost a brnění. Pokud máte osteoporózu, existuje riziko vzniku dalších zlomenin na jiných obratlových tělech páteře. Abyste se tomuto riziku vyhnuli, váš poskytovatel zdravotní péče se bude chtít ujistit, že užíváte léky na zlepšení kvality kostí.
Je kyfoplastika/vertebroplastika bolestivá?
Můžete pociťovat bolest v oblasti, kam byl zaveden trokar. To by se však mělo vyřešit během několika dnů. Použití ledu na oblast může pomoci zmírnit bolest.
Obnova a Outlook
Jak účinná je kyfoplastika/vertebroplastika?
Kyfoplastika/vertebroplastika obvykle poskytuje úlevu od bolesti a zlepšení mobility (pohybu) do 48 hodin od zákroku. V některých případech však můžete pocítit úlevu od bolesti okamžitě.
Kdy se mohu vrátit do práce/školy?
Většina pacientů je s výsledky spokojena, mnozí se vrátili k většině svých obvyklých činností, které vykonávali před zlomeninou obratle.
Kdy volat doktora
Kdy mám kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?
Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud dostanete infekci, nadměrně krvácíte, cítíte necitlivost nebo brnění nebo pokud se bolest zhorší.
