Krevní testy k určení rizika onemocnění koronárních tepen

Přehled

Laboratorní testy krve a moči se používají ke zjištění rizika onemocnění srdce a cév. Výsledky spolu s vaší zdravotní anamnézou pomohou vašemu zdravotnickému týmu vytvořit pro vás nejlepší plán péče.

Celkový cholesterol (TC)

Proč je vyšetření celkového cholesterolu důležité?

• Přímo souvisí s vaším rizikem onemocnění srdce a cév.

Cíl pro pacienty, kteří jsou:

• 20 let nebo mladší: 75-169 mg/dl
• 21 let nebo starší: 100-199 mg/dl

Váš cíl se může lišit v závislosti na vašem věku a dalších rizikových faktorech, které máte.

triglyceridy (TG)

Proč je test triglyceridů důležitý?

• Souvisí s onemocněním srdce a cév.
• Velmi vysoká (>500-1000 mg/dl) zvyšuje riziko pankreatitidy.
• Hladiny jsou vyšší, pokud jste obézní nebo diabetik.
• Jíst jednoduché cukry/jednoduché sacharidy, dieta s vysokým obsahem tuků a pití alkoholu může způsobit vysoké hladiny.
• Cvičení může pomoci nižším úrovním.

Fotbalová branka: Méně než 150 mg/dl

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Proč je test na lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) důležitý?

• „Dobrý cholesterol“
• Vysoké hladiny snižují riziko onemocnění srdce a cév. Čím vyšší je vaše hladina HDL, tím lépe.

Ideální úrovně:

• Muži: Vyšší než 45 mg/dl
• Ženy: Vyšší než 55 mg/dl

Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL)

Proč je test na lipoproteiny s nízkou hustotou důležitý?

• LDL je špatný cholesterol.
• Vysoké hladiny jsou spojeny s vyšším rizikem onemocnění srdce a krevních cév.
• Hlavní cíl léčby pro pacienty užívající léky na snížení cholesterolu

Fotbalová branka:

• Méně než 70 mg/dl jestliže máte onemocnění srdce nebo krevních cév, cukrovku nebo velmi vysoké riziko srdečního onemocnění.
• Méně než 100 mg/dl jestliže máte metabolický syndrom nebo více než jeden rizikový faktor pro srdeční onemocnění.
• Méně než 130 mg/dl jestliže máte nízké riziko onemocnění koronárních tepen.

Kompletní krevní obraz s diferenciálem (CBC)

Proč je důležitý kompletní krevní obraz s diferenciálem?

• Krevní testy k získání informací o částech vaší krve, jako jsou červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.
• Pomozte odhalit nemoci a jak špatné jsou.
• Zjistit anémii (nízký počet červených krvinek).

Normální rozsahy:

• Počet bílých krvinek: 5 000–10 000
• Hematokrit (množství krve složené z červených krvinek): Muži 40-55%, Ženy 36-48%.
• Hemoglobin (část červených krvinek, která přenáší kyslík): Muži 14-18 gm/dl, ženy 12-16 gm/dl.

Lipoprotein (a) [(Lp(a)]

Proč je lipoprotein (a) [Lp(a)] Důležité?

• Lp(a) je lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) připojený k proteinu zvanému apo (a).
• Vysoké hladiny Lp(a) zvyšují riziko srdečního infarktu, mrtvice, krevních sraženin, usazování tuku v žilách po bypassu koronárních tepen a zúžení koronárních tepen po angioplastice.
• Vysoké úrovně mají tendenci běžet v rodinách.
• Váš lékař může nařídit tento test, pokud máte v rodinné anamnéze srdeční onemocnění v raném věku.
• Pokud je vaše hladina vysoká, váš lékař bude pravděpodobně agresivní při zvládání rizikových faktorů srdečních onemocnění, zejména hladiny LDL.

Ideální úroveň: Méně než 30 mg/dl

Apoliprotein B (ApoB)

Proč je důležitý test na apoliprotein B (ApoB)?

• Hlavní protein nacházející se v cholesterolu.
• Výzkum naznačuje, že ApoB může být lepším celkovým ukazatelem rizika než samotný LDL.
• Vysoké hladiny ApoB jsou známkou malých, hustých LDL.

Ideální úroveň: Méně než 100 mg/dl

homocystein (Hcy)

Proč je test homocysteinu (Hcy) důležitý?

• Aminokyselina.
• Vysoké hladiny zvyšují riziko onemocnění srdce a krevních cév.

Ideální úroveň: Méně než 10 umol/l

Hemoglobin A1c (HgA1c)

Proč je hemoglobin A1c (HgA1c) důležitý?

• Používá se k diagnostice cukrovky.
• Odráží průměrné hladiny cukru v krvi za poslední 2-3 měsíce.

Úrovně:

• Ideální úroveň: 5.6 nebo nižší
• Prediabetes: 5,7-6,4
• cukrovka: 6.5 nebo vyšší
• Cíl pro pacienty s diabetem: Méně než 6,5-7

Glukóza nalačno (také nazývaná hladina cukru v krvi nalačno)

Proč je test glukózy nalačno důležitý?

• Vysoké hladiny mohou znamenat, že máte cukrovku nebo jste rezistentní na inzulín.

Hodnoty cílů:

• Ideální úroveň: méně než 100 mg/dl
• Prediabetes: 110-125 mg/dl
• cukrovka: 126 mg/dl nebo vyšší ve dvou samostatných testech

Inzulín

Proč je inzulinový test důležitý?

• Inzulin je hormon vytvářený slinivkou břišní ke kontrole hladiny cukru v krvi.
• Vysoké hladiny jsou spojeny s obezitou, vysokou hladinou cholesterolu, cukrovkou, onemocněním srdce a cév a mrtvicí.

Normální vzdálenost: 1-24 U/ml

Kreatinkináza (CK)

Proč je test kreatinkinázy (CK) důležitý?

• Svalový enzym.
• Hladiny mohou být vyšší, pokud užíváte léky na snížení hladiny cholesterolu.

Normální vzdálenost: 30-220 U/L

Alaninaminotransferáza (ALT) také nazývaná SGPT

Proč je test alaninaminotransferázy (ALT) důležitý?

• Jaterní enzym.
• Hladiny mohou být vyšší, pokud užíváte léky na snížení cholesterolu.

Normální vzdálenost: 5-45 U/L

Aspartát transamináza (AST) (také nazývaná SGOT)

Proč je test aspartát trans-aminázy (AST) důležitý?

• Jaterní enzym.
• Hladiny mohou být vyšší, pokud užíváte léky na snížení cholesterolu.

Normální vzdálenost: 7-40 U/L

Fibrogen

Proč je fibrogenový test důležitý?

• Protein v krvi.
• Pomáhá srážet krev, ale příliš mnoho zvyšuje riziko srdečního infarktu.

Ideální rozsah: Méně než 300 mg/dl

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Proč je test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) důležitý?

• Souvisí s tím, jak dobře funguje vaše štítná žláza.

Ideální rozsah: 0,4-5,5 uU/ml

Ultracitlivý C-reaktivní protein (us-CRP) (také nazývané vysoce citlivé CRP)

Proč je důležitý test ultrasenzitivního C-reativního proteinu (us-CRP)?

• Označuje zánět cév.
• Vyšší hladina znamená vyšší riziko onemocnění srdce a cév.

Úrovně:

• Nízké riziko: Méně než 2,0 mg/l
• Střední riziko: 2-3 mg/l
• Vysoké riziko: Vyšší než 3,0 mg/l

Poměr albuminu a kreatininu v moči (U Alb:Cr)

Proč je test poměru albuminu a kreatininu v moči (U Alb:Cr) důležitý?

• Detekuje bílkovinu v moči.
• Malé množství bílkovin v moči je rizikovým faktorem pro onemocnění srdce a cév.

Ideální úroveň: Méně než 30 mg/g

MPO

Proč je test MPO důležitý?

• Označuje zánět.
• Vysoké hladiny jsou spojeny s vyšším rizikem srdečního infarktu, mrtvice a nutnosti operace bypassu koronární tepny.
• Vysoké hladiny mohou také znamenat, že se kardiovaskulární onemocnění zhoršují.
• Pokud jsou vaše hladiny vysoké, váš lékař bude pravděpodobně agresivní, aby snížil riziko kardiovaskulárních problémů.

Ideální úroveň: Méně než 350 mg/g

Vitamín D

Proč je test vitaminu D důležitý?

• Vitamín rozpustný v tucích.
• D3 Cholekalciferol.
• Vitamin D kontroluje hladinu vápníku a fosfátu ve vašem těle. Vápník a fosfát udržují kosti zdravé.
• Nízká hladina vitamínu D je spojena s různými zdravotními riziky. Nízké hladiny mohou také znamenat, že máte potíže se snášením statinu.

Normální vzdálenost: 31-80 ng/ml

Trimethylamin N-oxid (TMAO)

Proč je důležitý test trimethylamin N-oxidu (TMAO)?

• Pochází z bakterií ve vašem střevě.
• Vysoké hladiny se nacházejí v mase, vejcích a mléčných potravinách.
• Užívání choinu, lecitinu, L-karnitinu a dalších doplňků může způsobit vysoké hladiny TMAO.
• Vysoké hladiny v krvi zvyšují riziko srdečních onemocnění, infarktu, mrtvice a ucpaných tepen (ateroskleróza).
• Pokud jsou vaše hladiny vysoké, váš lékař bude pravděpodobně agresivní, aby snížil váš LDL a další rizikové faktory, měl byste užívat nízké dávky aspirinu dvakrát denně a dodržovat středomořskou dietu.

Úrovně:

• Nízké riziko: Méně než 6,2 uM
• Střední riziko: 6,2 – 9,9 uM
• Vysoké riziko: 10,0 uM nebo vyšší

Aminoterminální, pro-mozkový natriuretický peptid (NT-proBNP)

Proč je důležitý aminoterminální test natriuretického peptidu pro mozek (NT-proBNP)?

• Protein vytvořený v srdci a nalezený v krvi, když je srdce extra namáháno.
• Vysoké hladiny jsou spojeny s vyšším rizikem onemocnění srdce a krevních cév a mohou znamenat snížení srdeční funkce. Možná budete potřebovat další testy, abyste získali více informací.
• Pokud jsou vaše hladiny vysoké, váš lékař bude pravděpodobně agresivní, aby snížil riziko kardiovaskulárních problémů

Ideální úroveň: Méně než 125 pg/ml

Sérový kreatinin (CR)

Proč je test sérového kreatininu (CR) důležitý?

• Souvisí s funkcí ledvin.

Normální rozsahy:

• Ženy: 0,058-0,96 mg/dl
• Muži: 0,73-1,22 mg/dl

Globální skóre rizika (GRS)

Proč je test globálního rizikového skóre (GRS) důležitý?

• Nástroj pro hodnocení vašeho rizika rozvoje srdečního onemocnění nebo srdečního infarktu během příštích 10 let.

Úrovně:

• Nízké riziko: Méně než 10 %
• Střední riziko: 10–20 %
• Vysoké riziko: 20 % nebo vyšší