Přehled
Co je diabetická retinopatie?
Diabetická retinopatie je onemocnění oka, které oslabuje krevní cévy ve vaší sítnici.
Existují dva typy diabetické retinopatie:
- Neproliferativní diabetická retinopatie (NPDR): V tomto časném stádiu onemocnění mají lidé krevní cévy, které prosakují v sítnici. To se projevuje buď tekutinou, krvácením nebo lipidem pozorovaným v sítnici. Nakonec se tyto krevní cévy uzavřou a způsobí ischemii nebo špatný průtok krve.
- Proliferativní diabetická retinopatie (PDR): Když onemocnění postupuje, abnormální krevní cévy rostou jako odpověď na ischemii. Tyto abnormální cévy mohou prosakovat krev do gelovité látky (sklivce), která vyplňuje vaše oko, a způsobit trakční změny na povrchu sítnice, které ji oddělují, což vede k vážné ztrátě zraku v pozdních stádiích.
Co je to sítnice?
Sítnice je tkáň v zadní části oka, která vysílá signál do vašeho mozku podobný filmu ve fotoaparátu. Sítnice přeměňuje světelné paprsky na elektrické impulsy, které komunikují s vaším mozkem. Tyto impulsy vám umožňují vidět (vizi).
Jak diabetická retinopatie ovlivňuje mé tělo?
Bez léčby může diabetická retinopatie vést ke ztrátě zraku, slabému vidění nebo slepotě.
Kdo může dostat diabetickou retinopatii?
Každý, kdo má diabetes, může dostat diabetickou retinopatii, včetně lidí, kteří mají:
- Těhotenská cukrovka.
- Diabetes 1. typu.
- Diabetes typu 2.
Pokud máte cukrovku, rizikové faktory diabetické retinopatie mohou zahrnovat:
- Těhotenství.
- Hypertenze.
- Nekontrolovaný krevní cukr.
- Hyperlipidémie.
- Doba, po kterou máte diabetickou retinopatii.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje diabetickou retinopatii?
Diabetes může způsobit řadu očních onemocnění včetně šedého zákalu, glaukomu a diabetické retinopatie, která je definována jako poškození retinálních cév oka. Tyto poškozené cévy mohou vést ke špatnému průtoku krve (ischemii), zánětu a nakonec k právní slepotě, pokud nejsou léčeny.
Jaké jsou příznaky diabetické retinopatie?
V časných stádiích většina lidí nezaznamenává žádné známky diabetické retinopatie. Změny zraku nemusíte zaznamenat, dokud není stav vážný. U některých lidí příznaky přicházejí a odcházejí.
Příznaky diabetické retinopatie zahrnují:
- Rozmazané nebo zkreslené vidění.
- Nová barvoslepost nebo vidění barev jako vybledlé.
- Špatné vidění za noci (noční slepota).
- Malé tmavé skvrny (oční plováky) nebo pruhy ve vašem vidění.
- Problémy se čtením nebo viděním vzdálených předmětů.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje diabetická retinopatie?
Oční lékař (oftalmolog) dokáže diagnostikovat diabetickou retinopatii během jednoduchého vyšetření.
- Zraková ostrost: Ostrost znamená, jak jasně vidíte.
- Nitrooční tlak, abyste se ujistili, že neexistují žádné známky glaukomu.
- Funkce očních svalů: Svalová funkce znamená, jak dobře dokážete pohybovat očima.
- Periferní vidění: Periferní vidění je vidění ze stran vašich očí.
- Odpověď žáka: Toto hodnocení se zabývá tím, jak vaši žáci reagují na světlo.
Pak, oční lékař vám nakape do očí kapky. Kapky vám rozšíří (rozšíří) zorničky (středy očí).
Během tohoto vyšetření lékař hledá:
- Abnormální krevní cévy.
- Krvácení ve středu oka.
- Růst nových krevních cév.
- Otok sítnice.
Management a léčba
Jak se diabetická retinopatie léčí?
Váš poskytovatel zdravotní péče zváží několik faktorů při vytváření plánu léčby, včetně:
- Stáří.
- Zdravotní historie.
- Rozsah poškození sítnice.
- Zraková ostrost.
- HgbA1c.
V časných stádiích onemocnění může váš poskytovatel zdravotní péče použít vyčkávací přístup, zejména v podmínkách dobrého vidění. Během této fáze podstupujete pravidelné oční prohlídky, ale nepotřebujete další léčbu. Někteří lidé potřebují oční vyšetření každé dva až čtyři měsíce.
Mezi další možnosti léčby patří:
- Injekce: Váš poskytovatel zdravotní péče vám do oka injekčně aplikuje léky, jako jsou léky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru nebo kortikosteroidy. Tyto léky pomáhají zpomalit progresi onemocnění a zlepšit vidění.
- Laserová operace: Váš poskytovatel zdravotní péče používá laser ke snížení otoku sítnice a růstu nových krevních cév. Lasery zmenšují krevní cévy nebo přestávají unikat.
- Vitrektomie: Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit tuto ambulantní oční operaci, pokud máte zakalené vidění kvůli úniku krevních cév. Během vitrektomie oční lékař provede malý řez do oka. Poskytovatel může opravit krevní cévy a odstranit jizvu.
Prevence
Jak mohu snížit riziko diabetické retinopatie?
Pokud máte cukrovku, můžete snížit riziko vzniku diabetické retinopatie:
- Vyhýbání se kouření.
- Kontrola hladiny cukru v krvi.
- Pravidelně cvičit.
- Každoroční oční prohlídky.
- Udržujte svůj krevní tlak ve zdravém rozmezí.
- Užívání jakýchkoli léků přesně podle předpisu.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s diabetickou retinopatií?
Včasnou léčbou můžete předejít ztrátě zraku a oddálit progresi diabetické retinopatie. Po léčbě diabetické retinopatie budete mít největší šanci na pozitivní výsledek, pokud budete zvládat cukrovku a budete dobře kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Jaké další oční stavy souvisí s diabetickou retinopatií?
Lidé s nekontrolovaným diabetem mají vyšší riziko vzniku očních problémů, které vypadají podobně jako diabetická retinopatie. Některé z těchto podmínek zahrnují:
-
Glaukom.
-
Makulární edém.
-
Odchlípení sítnice.
Žít s
Kdy bych měl vyhledat péči o diabetickou retinopatii?
Pokud máte cukrovku, je důležité podstoupit oční vyšetření alespoň jednou ročně. Těhotné ženy s cukrovkou by si měly naplánovat oční vyšetření během prvního trimestru.
Mezi očními schůzkami zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud si všimnete:
- Černé skvrny ve vaší vizi.
- Rozmazané vidění.
- Záblesky světla.
- Díry ve vaší vizi.
Každý, kdo má cukrovku, má riziko vzniku diabetické retinopatie. Toto vážné oční onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu. Bez zásahu může vést ke ztrátě zraku a dokonce ke slepotě. Ale včasná léčba může zabránit ztrátě zraku a zastavit progresi onemocnění. Nejlepší způsob, jak se tomuto onemocnění vyhnout, je zvládat cukrovku a kontrolovat hladinu cukru v krvi. Naplánujte si schůzku s poskytovatelem zdravotní péče, pokud zaznamenáte jakékoli nové změny vidění.
