Přehled
Co jsou polypy tlustého střeva?
Polyp tlustého střeva je výrůstek na vnitřní výstelce tlustého střeva (tlusté střevo) nebo konečníku. Polyp může mít různé tvary a být plochý, mírně vyvýšený (tzv. přisedlý) nebo na stopce (tzv. stopkatý). Existují různé mikroskopické typy polypů (které vyžadují mikroskop k určení) a adenomy nebo přisedlé vroubkované polypy mohou časem růst a stát se rakovinou. Podstoupení screeningu kolorektálního karcinomu a odstranění polypů může snížit riziko rozvoje kolorektálního karcinomu.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje polypy tlustého střeva a kdo je dostane?
Polypy se vyskytují asi u 30 % dospělé populace ve věku 45–50 let. Muži a ženy všech etnik jsou ohroženi polypy tlustého střeva a rakovinou tlustého střeva.
Polyp je výsledkem genetických změn v buňkách výstelky tlustého střeva, které ovlivňují normální životní cyklus buňky. Mnoho faktorů může zvýšit riziko nebo míru těchto změn. Faktory souvisí s vaší stravou, životním stylem, vyšším věkem, pohlavím a genetikou nebo dědičnými problémy. Mezi důležité faktory životního stylu predisponující ke kolorektálním polypům a rakovině (které vás činí náchylnější k těmto onemocněním) patří:
-
Kouření.
- Nadměrné požití alkoholu (nadměrné pití alkoholu).
- Necvičí.
- Mít nadváhu.
- Jíst zpracované potraviny a příliš mnoho červeného masa (místo převážně rostlinného potravinového plánu).
Mezi další faktory patří:
- Být afroamerického etnika.
- Osobní anamnéza kolorektálních polypů nebo kolorektálního karcinomu.
- Osobní anamnéza zánětlivého onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida) nebo primární skleróza cholangitida.
Jaké jsou příznaky polypů tlustého střeva?
Většina polypů tlustého střeva a časného, vyléčitelného kolorektálního karcinomu nemá žádné příznaky, a proto se doporučuje screening. Pokud se však příznaky objeví, mohou zahrnovat:
- Krvácení z konečníku (poslední část trávicího traktu, která umožňuje stolici opustit tělo), které lze pozorovat pouhým okem nebo detekovat mikroskopicky krevním testem stolice nebo krevním testem stolice kombinovaným s genetickým vyšetřením stolice.
- Nevysvětlitelná anémie z nedostatku železa nebo ztráta hmotnosti.
- Změna normálního vzorce pohybu střev.
- Bolest břicha (vzácné).
Výše uvedené příznaky by měly být vyhodnoceny, aby se zajistilo, že neexistují žádné polypy nebo kolorektální karcinom.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikují polypy tlustého střeva?
Lékař může najít polypy tlustého střeva několika různými způsoby, včetně:
-
Kolonoskopie: Postup, při kterém se přes konečník a do tlustého střeva zavede dlouhá, tenká, ohebná trubice. Trubice má kameru, která zobrazuje obrázky na obrazovce a umožňuje odstranění polypů.
-
Sigmoidoskopie: Tenká ohebná trubice se zavede konečníkem, aby se prozkoumala poslední třetina tlustého střeva (esovitého tlustého střeva).
-
Počítačová tomografie (CT): Radiologický test, který využívá záření k vytvoření obrázků tlustého střeva.
- Testy stolice: Poskytnete laboratoři vzorek stolice, který bude testován na krev nebo genetické změny svědčící pro polypy a rakovinu. Pokud je test pozitivní, je nutná kolonoskopie.
Pokud je některý z posledních testů abnormální, měla by být provedena kolonoskopie ke kontrole polypů a jejich odstranění.
Management a léčba
Co se stane, když máte polyp tlustého střeva?
Když je nalezen polyp tlustého střeva, váš lékař jej odstraní a otestuje jej v laboratoři, aby zjistil, o jaký mikroskopický typ se jedná. Váš lékař určí, kdy byste měli podstoupit opakovaný screeningový test na základě počtu, velikosti a mikroskopické analýzy polypů, kromě vašich dalších rizikových faktorů.
Prevence
Lze polypům tlustého střeva a kolorektálnímu karcinomu předejít?
Možná budete schopni snížit riziko vzniku polypů, pokud:
- Vyhněte se nadměrnému množství alkoholu a nekuřte tabák.
- Zhubněte přebytečnou váhu, abyste normalizovali svůj index tělesné hmotnosti.
- Cvičení — včetně alespoň 150 minut mírné aerobní aktivity a 2 lekcí posilování svalů týdně.
- Jezte alespoň 3-5 porcí ovoce a zeleniny denně.
- Vyhýbejte se tučným a průmyslově zpracovaným potravinám a červenému masu v nadměrném množství.
- Bylo prokázáno, že nízké dávky aspirinu každý den snižují kolorektální polypy a rakovinu. Aspirin může mít vedlejší účinky. Použití, rizika a přínosy aspirinu by měly být prodiskutovány se svým lékařem.
