Přehled
Co jsou to monoklonální protilátky?
Monoklonální protilátky (také nazývané moAb nebo mAb) jsou proteiny vyrobené v laboratořích, které se v našem těle chovají jako proteiny nazývané protilátky. Protilátky jsou součástí vašeho imunitního systému. Vyhledávají antigeny (cizí materiály) a drží se jich, aby je zničili. Laboratorně vyrobené monoklonální protilátky pomáhají stimulovat váš vlastní imunitní systém.
Slovo „monoklonální“ odkazuje na skutečnost, že protilátky vytvořené v laboratoři jsou klony. Jsou to přesné kopie jedné protilátky. Obecné názvy produktů často obsahují na konci názvu písmena „mab“.
Jaký je rozdíl mezi monoklonálními protilátkami a polyklonálními protilátkami?
Rozdíl mezi těmito dvěma typy protilátek je v názvech. „Mono“ označuje jeden a „poly“ označuje mnoho. Monoklonální protilátky jsou klony pouze jedné protilátky a váží se pouze na jeden antigen. Polyklonální protilátky pocházejí z několika různých typů imunitních buněk a budou se vázat na více než jeden antigen.
Jak se používají monoklonální protilátky?
Monoklonální protilátky se používají pro diagnostiku, léčbu onemocnění a výzkum. Používají se:
- Jako sondy k identifikaci materiálů v laboratořích nebo pro použití v domácích testovacích soupravách, jako jsou soupravy pro těhotenství nebo ovulaci.
- Typ tkáně a krve pro použití při transplantacích.
- Pro diagnostiku.
- Pro léčbu nemocí.
Jaké typy onemocnění monoklonální protilátky léčí?
Monoklonální protilátky byly použity k léčbě následujících stavů:
- Rakovina.
- Odmítnutí transplantovaného orgánu.
- Zánětlivá a autoimunitní onemocnění, včetně alergií.
- Infekce, včetně COVID-19.
-
Osteoporóza.
- Stavy očí.
-
migrény.
- Vysoký cholesterol.
- Poruchy nervového systému.
Počet schválení terapií monoklonálními protilátkami americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) roste od doby, kdy byl v roce 1986 schválen první lék s monoklonálními protilátkami pro lidi.
Je léčba monoklonálními protilátkami běžná?
Léčba monoklonálními protilátkami je stále častější, protože terapie stále stoupá.
Podrobnosti postupu
Jak se během zákroku používají monoklonální protilátky?
Ve většině případů se monoklonální protilátky podávají většinou jako intravenózní (IV) roztok vstříknutý přímo do žíly (někdy označované jako infuze). Často se podávají v infuzním centru, kde se léčí několik lidí najednou.
Pokud se léčíte poprvé, pravděpodobně si s sebou budete muset někoho přivést, aby se dozvěděl o postupu a o tom, co můžete očekávat. Během vašeho prvního ošetření budou poskytovatelé zdravotní péče hledat jakýkoli typ závažné alergické reakce.
V několika případech může váš poskytovatel zdravotní péče také předepsat monoklonální protilátku, která se podává subkutánně (injekcí pod kůži). Naučíte se, jak si dát injekci, často do břicha nebo stehna.
Monoklonální protilátky mohou být:
- Podávány jako terapie samy o sobě. Tyto jsou známé jako holé monoklonální protilátky.
- Zpracovány na radioaktivní částice a podávány jako terapie spolu s jiným lékem. Tyto jsou známé jako konjugované, značené, naložené nebo značené monoklonální protilátky.
- Upraveno tak, aby se navázalo na a tak, pak útočilo na dva specifické antigeny současně. Tyto jsou známé jako bispecifické monoklonální protilátky.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody použití monoklonálních protilátek?
Jednou z klíčových výhod použití monoklonálních protilátek je, že byly použity k výrobě léků, které byly úspěšnější při léčbě určitých onemocnění, jako jsou některé druhy rakoviny.
Další výhodou použití monoklonálních protilátek jako léčby je to, že jsou přesnější než jiné léčby. To zlepšuje účinnost a může snížit některé vedlejší účinky.
Kvalita monoklonálních protilátek je standardní pro všechny výrobní šarže, což je důležité pro použití v terapii i pro diagnostiku.
Nyní je možné vyrábět monoklonální protilátky ve velkých množstvích.
Jaká jsou rizika nebo komplikace užívání monoklonálních protilátek?
Reakce na infuzi jsou běžné a objevují se během nebo krátce po léčbě monoklonálními protilátkami. K tomu dochází, když má vaše tělo silnou imunitní odpověď na léčbu monoklonálními protilátkami. Běžnými příznaky reakce na infuzi jsou vyrážka, horečka, ztuhlost/zimnice, dušnost, pocení, změny krevního tlaku a zrychlená srdeční frekvence. Zpomalení infuze nebo snížení dávky může pomoci omezit takové reakce.
Existují závažnější, ale méně běžná rizika spojená s nežádoucími reakcemi imunitního systému, jako je akutní anafylaxe, syndrom uvolnění cytokinů (CRS) a sérová nemoc.
Akutní anafylaxe je masivní alergická reakce, která může být život ohrožující. Sérová nemoc nastane, když imunitní systém vašeho těla napadne antisérum nebo krevní produkt obsahující proteiny, které váš zdravotnický tým používá, aby vám pomohl. CRS se také nazývá cytokinová bouře a může vést k poškození orgánů.
Některá rizika související s terapií monoklonálními protilátkami jsou specifická pro typ léčeného stavu. Například syndrom rozpadu nádoru je stav, který je obvykle způsoben léčbou rakoviny, která může vést k selhání ledvin.
Obnova a Outlook
Jaká je doba zotavení, pokud beru monoklonální protilátky?
Doba infuze se může lišit. Například léčba monoklonálními protilátkami pro COVID-19 v rámci povolení k nouzovému použití trvala asi hodinu na infuzi a pak další asi hodinu, než se sledovala jakákoli reakce na infuzi.
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit, abyste při první infuzi přivedli dospělého člena rodiny nebo přítele. To nemusí být nutné pro další léčbu, pokud nemáte špatnou reakci. Pokud se po léčbě cítíte dobře, můžete být připraveni vrátit se do práce nebo do školy. Toto jsou otázky pro vašeho poskytovatele zdravotní péče. Odpovědi budou pravděpodobně záviset na tom, s čím se léčíte, a na vašem celkovém zdraví.
Kdy volat doktora
Mám si o léčbě promluvit se svým lékařem?
Pokud jste podstoupili léčbu monoklonálními protilátkami a máte očekávanou reakci, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče nebo jděte na pohotovost.
Pokud je u vás diagnostikován stav, který monoklonální protilátky léčí, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda pro vás může být tento typ terapie vhodný.
Protilátky jsou součástí vašeho imunitního systému. Monoklonální protilátky jsou klony protilátek vašeho těla, které jsou vyrobeny v laboratoři, aby stimulovaly váš imunitní systém. Monoklonální protilátky jako terapie jsou cílenější než některé jiné typy léčby a byly úspěšnější při léčbě některých typů onemocnění, včetně některých druhů rakoviny. Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat monoklonální protilátky v závislosti na tom, na co se léčíte, a na vašem celkovém zdravotním stavu.
