Přehled
Co je nádor na mozku?
Mozkový nádor je abnormální růst nebo množství buněk v mozku nebo kolem něj. Říká se mu také nádor centrálního nervového systému.
Nádory mozku mohou být maligní (rakovinové) nebo benigní (ne rakovinné). Některé nádory rostou rychle; ostatní pomalu rostou.
Pouze asi jedna třetina mozkových nádorů je rakovinná. Ale ať už jsou rakovinné nebo ne, mozkové nádory mohou zhoršit funkci mozku, pokud narostou dostatečně velké, aby tlačily na okolní nervy, krevní cévy a tkáň.
Nádory, které se vyvíjejí v mozku, se nazývají primární nádory. Nádory, které se šíří do mozku poté, co se vytvořily v jiné části těla, se nazývají sekundární nádory nebo metastatické nádory. Tento článek se zaměřuje na primární nádory. Existuje více než 100 typů primárních nádorů mozku a míchy.
Jak časté jsou mozkové nádory?
Lékaři každoročně diagnostikují mozkové nádory u asi 85 000 lidí v USA. Z těchto nádorů je zhruba 60 000 benigních a asi 25 000 maligních.
Koho postihují mozkové nádory?
Nádory mozku se vyskytují častěji u mužů než u žen. Ačkoli jsou nejčastější u starších dospělých, mohou se vyvinout v jakémkoli věku. Nádory mozku jsou hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u dětí mladších 14 let.
Jaké jsou typy mozkových nádorů?
Lékaři klasifikují nádory mozku a centrálního nervového systému podle toho, kde se tvoří a podle druhu buněk, které zahrnují.
Mezi nádory mozku, které jsou obvykle benigní, patří:
- Akustický neurom: Tyto nádory se vyskytují na vestibulárním nervu (nervu, který vede z vnitřního ucha do mozku). Akustické neuromy se také nazývají vestibulární schwannomy.
- Gangliocytom: Tyto nádory centrálního nervového systému se tvoří v neuronech (nervových buňkách).
- meningiom: Jedná se o nejčastější typ primárních mozkových nádorů. Meningeom se vyvíjí pomalu. Tvoří se v mozkových plenách, vrstvách tkáně, které chrání mozek a míchu. Ve vzácných případech může být meningiom maligní.
- Pineocytom: Tyto pomalu rostoucí nádory se tvoří v epifýze, která se nachází hluboko v mozku a vylučuje hormon melatonin.
- Adenom hypofýzy: Tyto nádory se tvoří v hypofýze, která se nachází na spodině mozku. Hypofýza vytváří a řídí hormony v těle. Adenomy hypofýzy jsou obvykle velmi malé.
- Chordoma: Tyto pomalu rostoucí nádory obvykle začínají u základny lebky a spodní části páteře. Jsou většinou benigní (ne rakovinné).
Mezi rakovinné nádory mozku patří:
-
gliom: Tyto nádory se vyvíjejí v gliových buňkách, které obklopují nervové buňky a pomáhají jim. Dvě třetiny rakovinných primárních mozkových nádorů jsou gliomy. Mezi typy gliomů patří:
- Astrocytom: Astrocytomy se tvoří v gliových buňkách zvaných astrocyty.
- Glioblastom: Agresivní astrocytomy, které rychle rostou, jsou glioblastomy.
- Oligodendrogliom: Tyto neobvyklé nádory začínají v buňkách, které vytvářejí myelin (vrstva izolace kolem nervů v mozku).
- Meduloblastom: Meduloblastomy jsou rychle rostoucí nádory, které se tvoří na spodině lební. Jedná se o nejčastější zhoubné nádory mozku u dětí.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje nádor na mozku?
Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje většinu mozkových nádorů. Mutace (změny) nebo defekty v genech mohou způsobit, že buňky v mozku nekontrolovaně rostou a způsobují nádor.
Jedinou známou environmentální příčinou mozkových nádorů je vystavení velkému množství záření z rentgenového záření nebo předchozí léčby rakoviny. Některé mozkové nádory se vyskytují, když jsou dědičné stavy předány mezi členy rodiny.
Jaké jsou příznaky mozkového nádoru?
Někteří lidé s nádorem mozku nebo centrálního nervového systému nemají žádné příznaky. V některých případech lékaři objeví nádor během léčby jiného problému.
Když nádor na mozku roste a tlačí na okolní nervy nebo krevní cévy, může způsobit příznaky. Příznaky a příznaky nádoru na mozku se liší v závislosti na umístění a typu nádoru, velikosti a na tom, co postižená část mozku ovládá. Mohou zahrnovat:
- Bolesti hlavy, které přetrvávají nebo jsou závažné; nebo které se objeví ráno nebo odezní po zvracení.
- Změny chování nebo osobnosti.
- Zmatek.
- Potíže s rovnováhou nebo koordinací.
- Potíže se soustředěním.
- Nevolnost a zvracení.
- Necitlivost, slabost nebo brnění v jedné části nebo straně těla nebo obličeje.
- Problémy se sluchem, zrakem nebo řečí.
- Záchvaty.
- Neobvyklá ospalost.
- Potíže s pamětí, myšlením, mluvením nebo porozuměním jazyku.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje nádor na mozku?
Lékaři používají několik testů k potvrzení přítomnosti nádoru na mozku. Tyto testy zahrnují:
- Fyzikální vyšetření a anamnéza: Váš lékař provede všeobecnou zdravotní prohlídku a bude hledat známky nemocí nebo nemocí. Váš lékař se také zeptá na minulé a současné zdravotní stavy, operace a lékařské ošetření a rodinnou anamnézu onemocnění.
- Biopsie: Prostřednictvím malého otvoru v lebce lékař pomocí jehly odebere vzorek tkáně z nádoru. Laboratoř zkoumá vzorek, aby identifikovala podrobnosti o nádoru, včetně toho, jak rychle roste a zda se šíří.
- Zobrazovací testy: CT, MRI, SPECT a PET vyšetření pomáhají lékařům lokalizovat nádor a určit, zda je rakovinný nebo benigní. Váš lékař se může také podívat na jiné části těla, jako jsou plíce, tlusté střevo nebo prsa, aby zjistil, kde nádor začal.
- Neurologické vyšetření: Během neurologického vyšetření bude váš lékař hledat změny ve vaší rovnováze, koordinaci, duševním stavu, sluchu, zraku a reflexech. Tyto změny mohou ukazovat na část vašeho mozku, která může být postižena nádorem.
- Páteřní kohout: Lékař používá malou jehlu k odstranění tekutiny z okolí páteře. Laboratoř zkoumá tuto tekutinu, aby hledala rakovinné buňky, které mohou indikovat zhoubný nádor někde v centrálním nervovém systému.
Když jsou mozkové nádory rakovinné, lékaři klasifikují nádory do čtyř stupňů (1 [least malignant/slow growing] přes 4 [most malignant/fast growing]) jako součást diagnózy. Stupeň přiřazený nádoru ukazuje, jak rychle roste a jaká je pravděpodobnost jeho šíření. Podle klasifikace nádoru může lékař určit nejúčinnější možnosti léčby.
Management a léčba
Jaká je léčba mozkového nádoru?
Léčba nádoru mozku závisí na umístění, velikosti a typu nádoru. Lékaři často používají k léčbě nádoru kombinaci terapií.
Vaše možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Chirurgická operace: Pokud je to možné, chirurgové odstraní nádor. Pracují velmi opatrně, někdy provádějí operaci, když jste vzhůru, aby minimalizovali poškození funkčních oblastí mozku.
- Radiační terapie: Vysoké dávky rentgenového záření ničí buňky mozkového nádoru nebo nádor zmenšují. Někteří lidé mají před operací ozařování, aby zmenšili mozkový nádor, aby chirurg mohl odstranit méně tkáně.
- Chemoterapie: Protirakovinné léky zabíjejí rakovinné buňky v mozku a v celém těle. Můžete dostat chemoterapii injekcí do žíly nebo užívat jako pilulku. V některých případech lékaři před operací používají chemoterapii, aby se nádor zmenšil. Váš lékař může po chirurgickém zákroku doporučit chemoterapii, aby se zabily zbývající rakovinné buňky nebo aby se zabránilo růstu zbývajících nádorových buněk.
- Imunoterapie: Imunoterapie, také nazývaná biologická terapie, je druh léčby, který využívá vlastní imunitní systém vašeho těla k boji proti rakovině. Terapie spočívá především ve stimulaci imunitního systému, aby mohl efektivněji vykonávat svou práci.
- Cílená terapie: Léky se zaměřují na specifické vlastnosti v rakovinných buňkách, aniž by poškodily zdravé buňky. Váš lékař může doporučit cílenou terapii, pokud máte potíže s tolerováním vedlejších účinků chemoterapie, jako je únava a nevolnost.
- Laserová termální ablace: Tato léčba využívá lasery k zahřívání a ničení nádorových buněk.
- Bdělé čekání/aktivní dohled: Lékař pečlivě sleduje nádor na známky růstu pravidelným testováním, ale nepodnikne žádné další kroky.
Jaké jsou komplikace spojené s mozkovým nádorem?
Někteří lidé s nádorem na mozku – ať už je benigní nebo maligní – zažívají komplikace, protože nádor roste a tlačí na okolní tkáň. Tyto komplikace zahrnují:
- Snížená bdělost.
- Potíže s mluvením.
- Rychlejší nebo pomalejší dýchání a tepová frekvence.
- Necitlivost, která narušuje pocit tlaku, tepla nebo chladu na těle.
- Slabost nebo neschopnost pohybovat nohou nebo paží na jedné straně těla.
- Problémy se zrakem, sluchem a čichem.
Prevence
Jak můžete zabránit nádoru na mozku?
Nádoru na mozku nezabráníte. Riziko vzniku mozkového nádoru můžete snížit tím, že se vyhnete environmentálním rizikům, jako je kouření a nadměrné vystavení radiaci.
Komu hrozí vznik mozkového nádoru?
Mezi lidi, kteří mají vyšší riziko mozkových nádorů, patří ti, kteří mají:
- Rodinná anamnéza rakoviny.
- Genetická mutace, která způsobuje abnormální růst buněk.
- Dlouhodobé vystavení radiaci z rentgenového záření nebo léčbě jiných druhů rakoviny.
- Vystavení určitým chemikáliím (možná příčina).
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s nádorem na mozku?
Výsledek pro lidi s mozkovými nádory se velmi liší. Mezi faktory, které mohou ovlivnit prognózu, patří typ, stupeň a lokalizace nádoru; úspěšné odstranění celého nádoru; a váš věk a celkový zdravotní stav.
U mnoha lidí dokážou lékaři úspěšně léčit nádor na mozku. Jiní lidé žijí aktivní a plnohodnotný život s mozkovými nádory, které nezpůsobují příznaky.
U některých lidí se mozkové nádory mohou po léčbě opakovat (vrátit). Tito lidé mohou potřebovat pokračovat v léčbě, včetně chemoterapie nebo ozařování, aby zabránili růstu nebo šíření nádoru. Po léčbě mozkového nádoru byste měli pravidelně sledovat svého lékaře.
Žít s
Kdy bych měl navštívit poskytovatele zdravotní péče o možném nádoru na mozku?
Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte známky a příznaky mozkového nádoru.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte nádor na mozku, možná se budete chtít zeptat svého lékaře:
- Je nádor maligní nebo benigní?
- Jaký mám nádor?
- Jaký typ léčby je pro mě nejlepší?
- Bude moje léčba způsobovat vedlejší účinky?
