Přehled
Co je prolaps pupeční šňůry?
K tomuto stavu dochází, když pupeční šňůra poklesne (prolapsuje) mezi částí představující plod a děložním čípkem do pochvy. K prolapsu pupečníku dochází před porodem nebo během porodu dítěte. Celková incidence se uvádí 0,16 % – 0,18 % nebo přibližně jeden z každých 300 porodů.
Co je to pupeční šňůra?
Pupeční šňůra je pružná trubicovitá struktura, která během těhotenství spojuje plod s matkou. Pupeční šňůra je pro dítě záchranným lanem pro matku. Dopravuje živiny k dítěti a také odnáší odpadní látky dítěte. Skládá se ze tří krevních cév – dvou tepen a jedné žíly.
Jaké jsou důsledky prolapsu pupeční šňůry?
Prolaps pupečníku je neobvyklý, ale potenciálně smrtelný porodnický případ. Když k tomu dojde během porodu nebo porodu, je prolapsovaná šňůra stlačena mezi částí představující plod a děložním čípkem. To může vést ke ztrátě kyslíku plodu a může dokonce vést k narození mrtvého dítěte.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje prolaps pupeční šňůry?
Mezi běžné příčiny prolapsu pupečníku patří:
- Předčasné protržení membrán.
- Předčasný porod.
- Vícečetná těhotenství (dvojčata, trojčata atd.).
-
Polyhydramnion (nadměrná plodová voda).
- Špatná prezentace plodu (prezentace koncem pánevním).
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje prolaps pupečníku?
Prolaps pupečníku je diagnostikován viděním nebo prohmatáním prolapsu při vyšetření pánve. Kromě toho může mít dítě abnormální srdeční frekvenci plodu známou jako bradykardie (srdeční frekvence nižší než 120 tepů za minutu).
Management a léčba
Jak se řeší prolaps pupeční šňůry?
Prolaps pupečníku je akutní porodnická pohotovost, která vyžaduje okamžitý porod dítěte. Cesta porodu je obvykle císařským řezem. Lékař uvolní kompresi pupečníku manuálním zvednutím fetální prezentační části, dokud není proveden císařský řez. Tím se snižuje riziko ztráty kyslíku plodu.
Pokud lze problém s vyhřezlou šňůrou vyřešit okamžitě, nemusí dojít k trvalému zranění. Čím delší je však zpoždění, tím větší je šance na problémy (jako je poškození mozku nebo smrt) pro dítě.
