Robotická parciální nefrektomie je chirurgické odstranění části ledviny běžně používané k léčbě rakoviny při zachování co největšího množství zdravé ledvinové tkáně.
Proč by někdo potřeboval robotickou částečnou nefrektomii?
Pacienti mohou být kandidáty na robotickou parciální nefrektomii, pokud mají malý nádor ledviny nebo když odstranění celé ledviny může vést k selhání ledvin a nutnosti dialýzy.
Vzhledem k nedávným lékařským objevům je robotická parciální nefrektomie preferovanou metodou chirurgické intervence u pacientů s menšími nádory ledvin <4 cm. Nádory mezi 4 a 7 centimetry však lze léčit robotickou parciální nefrektomií, pokud se nacházejí v určitých oblastech.
Co se stane před robotickou parciální nefrektomií?
Pokud užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin, aspirin nebo plavix, váš chirurg vám dá pokyn, abyste tyto léky přestali užívat 5 až 7 dní před operací. Protizánětlivé léky a určité vitamínové doplňky mohou způsobit zvýšené krvácení, proto všechny své léky a doplňky sdělte svému chirurgovi a anesteziologovi.
Je velmi důležité, abyste v rámci přípravy na operaci přestali kouřit. Tabák poškozuje přirozenou schopnost těla léčit se, což je po robotické operaci ledvin velmi důležité.
Váš chirurg vás požádá, abyste po půlnoci v noci před operací nic nejedli ani nepili. To má zabránit negativním účinkům potenciální nevolnosti, kterou někteří pacienti pociťují v důsledku anestezie. Váš chirurg vám může dát pokyn, abyste si vzali léky na krevní tlak ráno před operací, a můžete tak učinit malými doušky vody.
Máte-li nějaké otázky, váš lékař Cleveland Clinic vám je bude schopen zodpovědět.
Co se stane během robotické parciální nefrektomie?
Pacientovi bude poskytnuta celková anestezie, aby mohl být během procedury v bezvědomí.
Robotická parciální nefrektomie se provádí malými řezy v břiše, kam lze vložit robotické chirurgické zařízení a kameru. Břišní dutina je poté nafouknuta plynným oxidem uhličitým, aby se poskytl prostor pro manipulaci s chirurgickým vybavením a kamerou pro přístup k rakovinným tkáním.
Pod velením robotického chirurga je průtok krve do rakovinné ledviny zastaven, což umožňuje ledvinu vypreparovat a rakovinnou část následně oddělit od okolní tkáně. Nádor je odstraněn z těla a chirurg sešívá zbývající část ledviny zpět dohromady.
Co se stane po robotické parciální nefrektomii?
Po laparoskopické nefrektomii budete pečlivě sledováni lékařskými odborníky a budete léčeni pro bolest po zákroku. Jak již bylo řečeno, laparoskopické nefrektomie jsou mnohem méně traumatické než otevřené operace. To však neznamená, že je bezbolestný. Jak se zotavíte, budete léčeni léky proti bolesti a technikami léčby, které jsou pro vás vhodné.
Budete vyzváni, abyste se krátce po operaci procházeli, abyste podpořili hojení, průtok krve a obnovili normální fungování. Chůze po operaci také pomáhá předcházet zápalu plic a dalším komplikacím.
Ihned po operaci dostanete tekutou stravu. Jak se uzdravíte a zotavíte po operaci, budete znovu uvedeni do normální pevné stravy.
Normální činnost těla může být udržována jedinou zdravou ledvinou. Je však možné, že vám lékař doporučí zdravou stravu, kterou byste měli jíst po návratu domů, fyzickou aktivitu a pravidelné prohlídky, které pomohou zachovat funkci ledvin.
