Chirurgie bypassu koronární tepny (CABG).
Pokud se vaše věnčité tepny (tepny, které přivádějí krev do srdce) ucpou nebo vystlají plakem, což způsobí, že jimi protéká méně než normální průtok krve, srdeční sval nemůže dostat správné množství krve bohaté na kyslík, aby správně fungoval. Vaše srdce nemůže normálně pumpovat a to může vést k srdečnímu selhání.
Chirurgie bypassu koronární artérie (CABG) zahrnuje použití štěpu krevních cév k obejití jedné nebo více zablokovaných koronárních arterií. Bypass obnovuje normální průtok krve do srdečního svalu. Štěp prochází kolem ucpané tepny/tepny a vytváří nové cesty pro proudění krve bohaté na kyslík do srdečního svalu. Štěpy krevních cév obvykle pocházejí z vašich vlastních tepen a žil na hrudi, noze nebo paži.
Váš lékař určí, zda je vaše srdeční selhání způsobeno onemocněním koronárních tepen a zda je pro vás operace CABG vhodná. Přestože pacienti se srdečním selháním mají zvýšené chirurgické riziko během operace CABG, nové strategie před, během a po operaci snížily rizika a zlepšily výsledky.
- Zjistěte více o bypassu koronárních tepen
Chirurgie chlopní
Jak se srdeční selhání zhoršuje, změny v levé komoře (spodní komoře srdce) mohou způsobit, že se papilární svaly roztáhnou. Papilární svaly podporují funkci cípu mitrální chlopně, aby krev proudila pouze jedním směrem. Když papilární svaly zeslábnou, nemohou správně podpírat cípy mitrální chlopně a chlopeň začne prosakovat. Oprava mitrální chlopně obvykle zahrnuje přetvoření cípů a podepření mitrální chlopně kroužkem.
Operace opravy mitrální chlopně pomáhá
- Zachovejte přirozenou anatomii srdce
- Zlepšete schopnost srdce správně pumpovat
- Snížit příznaky srdečního selhání
- Zlepšit přežití
Srdeční selhání může být způsobeno stenózou (ztuhlost) aortální chlopně nebo regurgitací (děravá chlopeň). Pokud se chlopeň nemůže úplně otevřít nebo pokud krev uniká zpět do levé komory, srdce musí pumpovat silněji, aby uspokojilo potřeby těla na krev bohatou na kyslík a může dojít k srdečnímu selhání.
Existují dva typy operace aortální chlopně — oprava aortální chlopně a náhrada aortální chlopně. Pokud je vaše srdeční selhání způsobeno onemocněním aortální chlopně, váš chirurg určí typ léčby, který je pro vás nejlepší, po zvážení různých faktorů, včetně výsledků diagnostických testů, struktury vašeho srdce, věku a přítomnosti dalších zdravotních problémů. .
- Přečtěte si více o operaci srdeční chlopně
Implantovatelné zařízení na podporu levé komory (LVAD)
Zařízení na podporu levé komory (VAD – také nazývané komorový asistenční systém nebo VAS) je typ zařízení na mechanickou podporu oběhu (MCSD). Je to mechanická pumpa, která se implantuje pacientům se srdečním selháním, aby pomohla oslabené levé komoře srdce (hlavní čerpací komora srdce) pumpovat krev do celého těla.
Zařízení VAD lze použít jako „most k transplantaci“ nebo jako cílovou terapii. Cleveland Clinic je jednou z mála institucí na celém světě, která má přístup ke všem klinicky dostupným mechanickým komorovým asistenčním systémům, včetně zařízení Heartmate II®, HVAD a Impella®, což nám umožňuje vybrat si zařízení, které bude nejlépe vyhovovat klinickým potřebám jednotlivých pacientů. Cleveland Clinic se také účastní klinických studií, takže jsme schopni nabídnout nejnovější technologii vyvinutou pro naše pacienty.
- Další informace o zařízeních pro podporu levé komory.
Transplantace srdce
Ačkoli došlo k velkému pokroku v lékařské a chirurgické léčbě chronického srdečního selhání, u některých pacientů bude i nadále progredovat do pokročilého, konečného selhání.
Transplantace srdce se doporučuje pouze tehdy, je-li to absolutně nezbytné a pokud byly vyzkoušeny nebo zváženy všechny ostatní možnosti léčby. Pacienti, u kterých se uvažuje o transplantaci srdce, nesmí mít jiné zdravotní potíže, které by bránily úspěšné operaci a uzdravení, a musí existovat velká šance na dlouhodobý úspěch transplantace.
Všichni kandidáti na transplantaci jsou před zařazením na čekací listinu na transplantaci pečlivě vyšetřeni. Účelem předtransplantačního hodnocení je určit závažnost pacientova srdečního onemocnění a terapii, která nejlépe odpovídá pacientovu stavu.
Během transplantace srdce váš chirurg odebere většinu vašeho srdce a dárcovské srdce bude umístěno do správné polohy a připojeno k vašim hlavním krevním cévám.
- Zjistěte více o transplantaci srdce a procesu transplantace srdce na Cleveland Clinic.
Chirurgie na opravu aneuryzmatu
Když dojde k infarktu v levé komoře, může se vytvořit jizva. Zjizvená oblast se může s každým úderem ztenčit a vyboulit se. Vyboulená tenká oblast se nazývá aneuryzma. Tyto změny spolu s dalším poškozením srdce, které můžete mít, mohou způsobit srdeční selhání. Zpočátku bude vaše srdce pumpovat tvrději, ale postupem času se levá komora zvětší než normálně a pumpuje méně efektivně.
Během operace opravy aneuryzmatu Modified Dor chirurg odstraní zjizvený srdeční sval a/nebo tkáň aneuryzmatu, aby se levá komora vrátila do normálnějšího tvaru. V některých případech se náplast umístí do oblasti, která byla dříve jizvou. Cílem je zlepšit pumpovací schopnost vašeho srdce.
- Zjistěte více o operaci aneuryzmatu
