na první pohled
- Premera Blue Cross nabízí plány Medicare Advantage obyvatelům státu Washington.
- Většina plánů společnosti Premera zahrnuje krytí léků na předpis.
- Premera slouží více než 2 milionům lidí a je největším poskytovatelem zdravotních plánů v severozápadním Pacifiku.
Medicare Advantage nebo Medicare Part C je volitelný plán, který může nahradit vaše původní pokrytí Medicare (části A a B).
Část C poskytuje balíček, který zahrnuje další služby nad rámec těch, které získáte od původního Medicare. Ty mohou mimo jiné zahrnovat léky na předpis a zubní krytí.
V roce 2018 zhruba
Plány Medicare Advantage se prodávají prostřednictvím soukromých pojišťoven. Tyto plány musí poskytovat alespoň stejné pokrytí jako původní Medicare. Kromě toho různé pojišťovny nabízejí různé možnosti plánu v závislosti na tom, kde žijete a kolik chcete platit.
Premera Blue Cross nabízí obyvatelům státu Washington řadu plánů HMO. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o konkrétních možnostech Medicare Advantage, které nabízí Premera v roce 2022.
Možnosti plánu Premera Medicare Advantage
Můžete si vybrat z několika různých typů plánů Medicare Advantage, které nahradí váš původní Medicare.
Mezi typy plánů Medicare Advantage patří:
- Organizace pro údržbu zdraví (HMO)
- Organizace preferovaného poskytovatele (PPO)
- Soukromý poplatek za službu (PFFS)
- Plán zvláštních potřeb (SNP)
- Spořicí účet Medicare (MSA)
Premera však nabízí pouze plány HMO prostřednictvím svého programu Medicare Advantage. Podrobnosti o tom, co tyto plány nabízejí, projdeme dále.
Plány Premera HMO
S plány Premera HMO Medicare Advantage budete požádáni, abyste si vybrali lékaře primární péče, který bude dohlížet na vaši péči. V případě potřeby budete mít možnost navštívit specialisty v rámci sítě poskytovatelů plánu.
Pokud se potřebujete setkat s někým mimo síť vašeho poskytovatele, pokrytí nebude platit a budete muset zaplatit všechny náklady. Pohotovostní služby jsou výjimkou.
Všechny plány společnosti Premera zahrnují krytí léků na předpis.
U původního Medicare (část A a část B) si musíte vybrat samostatný plán léků na předpis Medicare část D. Pokud se nepřihlásíte k krytí drog, když máte poprvé nárok na Medicare, obvykle zaplatíte pokutu, pokud se rozhodnete přidat krytí později.
Možnosti Premera Part D
Premera v současné době nenabízí samostatné plány Medicare Part D. Většina jejích plánů Medicare Advantage HMO však zahrnuje určitou úroveň pokrytí léků na předpis.
Které státy nabízejí plány Premera Medicare Advantage?
Přestože Premera Blue Cross nabízí soukromé pojišťovací služby na Aljašce i ve Washingtonu, její plány Medicare Advantage jsou omezeny pouze na obyvatele Washingtonu. A dokonce i ve Washingtonu se dostupnost plánu liší podle okresu.
Premera nabízí plány Medicare Advantage v následujících okresech Washington v roce 2022:
- ostrov
- Král
- Prorazit
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurstone
- Walla Walla
- Whatcom
Pokud jste obyvatelem Washingtonu, můžete zde zadat své PSČ a zjistit, které plány Premera Medicare Advantage jsou nabízeny ve vaší oblasti.
Co pokrývají plány Premera Medicare Advantage?
Všechny plány Medicare Advantage (část C) musí nabízet základní služby zahrnuté v původním programu Medicare (části A a B).
Plány Medicare Advantage obvykle zahrnují také další služby. Ty se mohou lišit v závislosti na zvoleném plánu.
Každý plán Medicare Advantage, který Premera Blue Cross nabízí, pokrývá následující standardní služby:
- pobyty v nemocnici
- omezená kvalifikovaná ošetřovatelská péče
- návštěvy ambulantního lékaře
- běžné laboratorní testy
- preventivní péče a vakcíny
-
služby duševního zdraví
-
fyzikální a pracovní terapie
- odolné lékařské vybavení
-
pohotovostní a neodkladná péče
- některé dopravní služby pro lékařskou péči
- volitelné krytí léků na předpis
-
fitness programy a členství v posilovně
- 24/7 přístup na linku sestry
Rutinní zubní ošetření je k dispozici za příplatek v závislosti na zvoleném plánu. Každý plán Premera Medicare Advantage také zahrnuje pokrytí fitness programů.
Kolik stojí plány Premera Blue Cross Medicare Advantage?
Dostupnost plánu a ceny se liší. Existuje několik úrovní plánů a ne každý plán je nabízen v každém kraji. Plány obvykle zahrnují měsíční pojistné, spoluúčast, spoluúčast a spolupojištění.
Následující tabulka ukazuje některé náklady na několik plánů Medicare Advantage společnosti Premera v nejlidnatějších okresech Washingtonu (King, Pierce a Snohomish).
| Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) | Premera Blue Cross Medicare Advantage Classic Plus (HMO) | Premera Blue Cross Medicare Advantage Peak + Rx (HMO) | |
|---|---|---|---|
| Měsíční prémie | 0 $ | 170 dolarů | 0 $ |
| Roční zdravotní odpočitatelnost | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
| Kapesní maximum | 6 500 dolarů | 5 000 dolarů | 6 700 dolarů |
| Spoluúčast na primární péči | 5 $ | 10 $ | 5 $ |
| Specializovaná spoluúčast | 40 dolarů | 40 dolarů | 40 dolarů |
| Odečitatelná částka za léky na předpis (zřeknutí se na úrovni 1 a úrovně 2) | 160 dolarů | 180 dolarů | 160 dolarů |
Co je Medicare Advantage (Medicare část C)?
Medicare Advantage (část C) je plán zdravotní péče nabízený prostřednictvím soukromých poskytovatelů pojištění. Část C kombinuje všechny prvky původního Medicare – lůžkovou péči prostřednictvím Medicare Část A a ambulantní péči prostřednictvím Medicare Část B – plus další produkty a služby, jako je pokrytí předpisu.
Dostupnost a ceny plánu se liší v závislosti na vaší poloze a službách, které chcete zahrnout. Plány Medicare Advantage můžete přizpůsobit tak, aby vyhovovaly vašim specifickým potřebám a rozpočtu v oblasti zdravotní péče.
Další pokrytí a služby budou dražší. Navíc váš plán může omezovat poskytovatele, služby a produkty, ze kterých si můžete vybrat.
Pomocí nástroje pro porovnání plánů Medicare můžete porovnat několik různých plánů Medicare Advantage ve vaší oblasti.
- Plány Medicare Advantage nabízejí možnost sdružených zdravotních služeb, které jdou nad rámec původního Medicare.
- Ve státě Washington nabízí Premera Blue Cross několik plánů HMO Medicare Advantage.
- Nabídka tarifů a ceny se liší podle okresu. Nezapomeňte zkontrolovat, co je ve vaší oblasti k dispozici, a zvažte, které plány budou splňovat vaše zdravotní potřeby a váš rozpočet.
