Leukémie je rakovina, která začíná v kmenových buňkách kostní dřeně. Jsou to nezralé buňky, které by se jinak staly bílými krvinkami, červenými krvinkami nebo krevními destičkami.
Krevní testy jsou důležitým nástrojem v diagnostice leukémie. Ačkoli mohou silně naznačovat leukémii, váš lékař s největší pravděpodobností nařídí testy kostní dřeně, aby potvrdil diagnózu a identifikoval typ leukémie.
V některých případech může lékař nařídit vyšetření kostní dřeně, i když vaše krevní testy neukázaly leukémii. To proto, že u některých typů leukémie zůstávají rakovinné buňky v kostní dřeni a nekolují v krvi.
Váš onkolog, lékař se specializací na rakovinu, může také pomocí krevních testů sledovat onemocnění a zjistit, jak dobře léčba funguje.
Kdy byste se měli nechat vyšetřit na leukémii?
Pokud vaše první upozornění na leukémii pochází z rutinních krevních testů, nejste sami. To se děje proto, že časné příznaky leukémie mohou být nejasné a snadno přehlédnutelné. Je dobré si promluvit s lékařem, pokud máte nevysvětlené:
- modřiny a krvácení
- bledá kůže
- ztráta váhy
- únava
- časté infekce
- noční pocení
Váš lékař může doporučit každoroční krevní testy, ale nezapomeňte nahlásit jakékoli nové příznaky, které se objeví mezi návštěvami.
Jak se připravit na krevní test na leukémii
Tyto krevní testy zahrnují jednoduchý odběr krve z paže. Není nutný žádný půst ani jiná příprava. Obecně je nejlepší mít se dobře
Odběr krve pro tyto testy je jednoduchý, rutinní postup. Lékař, který odebírá krev, vám kolem paže položí pevný pás a vyhledá nejlepší žílu.
Po vyčištění kůže vám vpíchnou malou jehlu do žíly. Krev poteče do malých lahviček a ty pásku odstraní. Poté na místo vpichu přiloží vatu nebo obvaz. Nemělo by to trvat déle než několik minut.
Pokud se vám z krevních testů dělá nevolno nebo máte strach z jehel, informujte o tom lékaře, který test provádí. Budou vám moci pomoci zůstat v klidu. Vzorky krve půjdou do laboratoře, takže může trvat několik dní, než dostanete výsledky.
Typy krevních testů na leukémii
Leukémie ovlivňuje produkci krvinek v kostní dřeni, což způsobuje, že atypické bílé krvinky vytlačují zdravé krvinky a krevní destičky. Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít leukémii, existuje několik krevních testů, které mohou pomoci posoudit, co se děje.
Kompletní krevní obraz
Kompletní krevní obraz (CBC) poskytuje měření:
- červené krvinky (erytrocyty), které pomáhají přenášet kyslík z plic do buněk po celém těle
- bílé krvinky (leukocyty), které pomáhají bránit se bakteriím a virům
- krevní destičky, které pomáhají srážet krev, takže neztratíte příliš mnoho krve, pokud se pořezáte
- hemoglobin, protein, který pomáhá červeným krvinkám distribuovat kyslík
- hematokrit, množství vaší krve, které se skládá z červených krvinek
Diferenciál bílých krvinek
Diferenciál bílých krvinek je obvykle součástí CBC. Pro tento test nanese patolog (lékař, který studuje nemoci) kapku krve na sklíčko. Pak to zkoumají pod mikroskopem.
To zahrnuje analýzu celkového vzhledu krvinek a krevních destiček, stejně jako měření různých typů bílých krvinek. Tyto bílé krvinky jsou:
- neutrofily, které chrání před bakteriálními a plísňovými infekcemi
- eozinofily, které bojují s infekcemi způsobenými parazity
- bazofily, které jsou součástí imunitní reakce proti parazitům a bakteriím
- monocyty, které odstraňují z těla cizí organismy a odumírající buňky
- lymfocyty, což jsou B buňky a T buňky, které tvoří váš imunitní systém
Mnoho laboratoří používá automatizované diferenciály, které analyzují nátěr pomocí počítače. Pokud tyto zjistí atypický výsledek, pak je ověří patolog.
Průtoková cytometrie
Při tomto testu je vzorek krve ošetřen speciálními protilátkami a prochází laserovým paprskem. Tyto protilátky se vážou na buňky s odpovídajícími antigeny. Když k tomu dojde, vydávají světlo, které lze analyzovat počítačem.
Tento test pomáhá potvrdit přítomnost leukémie a identifikovat konkrétní typ.
Jak interpretovat výsledky krevních testů na leukémii
Váš krevní obraz může poskytnout mnoho informací o leukémii a vašem celkovém zdraví.
Pokud jde o vaši zprávu CBC, je důležité si uvědomit, že různé laboratoře používají mírně odlišné referenční rozsahy nebo někdy různé jednotky. Váš výsledek se objeví vedle stanoveného typického rozsahu pro zdravé lidi.
Věk, pohlaví a faktory, jako je těhotenství, mohou ovlivnit tyto rozsahy. Například nedávná studie zjistila, že celkový počet bílých krvinek byl zvýšen o
Podle společnosti Leukemia & Lymphoma Society mají zdraví lidé výsledky, které zapadají do následujících rozmezí:
| Červené krvinky: na mikrolitr krve | Bílé krvinky: na mikrolitr krve | Krevní destičky: na mikrolitr krve | Hematokrit: procento krve složené z červených krvinek | Hemoglobin: gramy na decilitr | |
| Muži | 4,7–6,1 milionu | 5 000–10 000 | 150 000–400 000 | 42–52 | 14–18 |
| Ženy | 4,2–5,4 milionu | 4 500–11 000 | 150 000–400 000 | 37–47 | 12–16 |
| Děti | 4,0–5,5 milionu | 5 000–10 000 | 150 000–400 000 | 32–44 | 9.5–15.5 |
Diferenciál bílých krvinek se blíže podívá na vaše bílé krvinky a procento, které tvoří ve vaší krvi. Typické rozsahy jsou:
- Neutrofily: 55 až 70 procent
- Lymfocyty: 20 až 40 procent, ale může být vyšší u dětí mladších 4 let
- Monocyty: 2 až 8 procent
- Eozinofily: 1 až 4 procenta
- bazofily: 0,5 až 1 procento
- Pás (mladý) neutrofil: 0 až 3 procenta
Pokud jsou výsledky nad nebo pod typickým rozsahem, můžete vidět příznak. To neznamená, že máte leukémii. Atypický výsledek může být způsoben jinou příčinou, jako je infekce nebo porucha imunity.
Některé atypické charakteristiky ukazují na určitý typ leukémie.
Například lidé s akutní lymfocytární leukémií (ALL) mají obvykle příliš mnoho nezralých bílých krvinek zvaných lymfoblasty, které se obvykle v krvi nenacházejí. Mohou mít také nedostatek červených krvinek nebo krevních destiček.
Někdo s chronickou myelomonocytární leukémií (CMML) může postrádat některé krvinky, ale má příliš mnoho monocytů a vysoký celkový počet bílých krvinek.
Váš lékař bude schopen plně vysvětlit vaše výsledky a odpovědět na jakékoli otázky, které můžete mít.
Možné komplikace při testování
Krevní testy jsou rutinní a bezpečné a jakékoli komplikace jsou obvykle mírné. Mohou zahrnovat:
- vícenásobné vpichy jehlou, pokud je těžké najít žílu
- krátká točení hlavy
- modřiny nebo drobné krvácení
- otok a bolest
- infekce
Výhled
Když krevní testy naznačují jakýkoli typ leukémie, další testy kostní dřeně mohou potvrdit diagnózu. Kostní dřeň a genetické testy mohou také určit typ leukémie, kterou máte, abyste mohli zahájit léčbu.
Léčba závisí na typu leukémie. Onemocnění může být akutní nebo chronické.
The
