Primárním úkolem bazálního inzulínu je udržovat stabilní hladinu glukózy v krvi během období půstu, například když spíte. Během půstu vaše játra nepřetržitě vylučují glukózu do krevního řečiště. Bazální inzulín udržuje tyto hladiny glukózy pod kontrolou.
Bez tohoto inzulínu by vaše hladina glukózy stoupala alarmujícím tempem. Bazální inzulín zajišťuje, že vaše buňky jsou zásobovány konstantním proudem glukózy, aby spalovaly energii po celý den.
Zde je to, co potřebujete vědět o léčbě bazálním inzulínem a proč je to důležité pro zvládnutí cukrovky.
Typy
Existují tři hlavní typy bazálního inzulínu.
Střednědobě působící inzulín, NPH
Značkové verze zahrnují Humulin a Novolin. Tento inzulín se podává jednou nebo dvakrát denně. Obvykle se míchá s inzulinem během jídla ráno, před večerním jídlem nebo s oběma. Nejsilněji působí 4 až 8 hodin po injekci a účinky začnou slábnout asi po 16 hodinách.
Dlouhodobě působící inzulín
Dva typy tohoto inzulínu, které jsou v současné době na trhu, jsou detemir (Levemir) a glargin (Toujeo, Lantus a Basaglar). Tento bazální inzulin začne působit 90 minut až 4 hodiny po injekci a zůstává ve vašem krevním oběhu až 24 hodin. U některých lidí může začít slábnout o několik hodin dříve nebo u jiných trvat o několik hodin déle. Pro tento typ inzulínu není nejvyšší čas. Funguje stabilním tempem po celý den.
Ultra-dlouho působící inzulín
V lednu 2016 byl uvolněn další bazální inzulín s názvem degludec (Tresiba). Tento bazální inzulín začne působit během 30 až 90 minut a zůstává ve vašem krevním oběhu až 42 hodin. Stejně jako u dlouhodobě působících inzulinů detemir a glargin, u tohoto inzulinu není nejvyšší čas. Funguje stabilním tempem po celý den.
Inzulin degludec je dostupný ve dvou silách, 100 U/mL a 200 U/mL, takže si musíte přečíst etiketu a pečlivě dodržovat pokyny. Na rozdíl od detemiru a glarginu může být smíchán s jiným rychle působícím inzulínem, který se může brzy dostat na trh.
Úvahy
Při rozhodování mezi středně a dlouhodobě působícími bazálními inzulíny je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Patří mezi ně váš životní styl a ochota aplikovat si injekci.
NPH můžete například smíchat s inzulinem před jídlem, zatímco bazální inzulin s dlouhodobým účinkem je nutné aplikovat samostatně. Mezi faktory, které mohou ovlivnit vaši dávku inzulinu, patří velikost vašeho těla, hladiny hormonů, strava a množství vnitřního inzulinu, které vaše slinivka ještě produkuje, pokud existuje.
Výhody
Mnoho lidí s cukrovkou má rádo bazální inzulín, protože jim pomáhá lépe zvládat hladinu cukru v krvi mezi jídly a umožňuje flexibilnější životní styl.
Pokud například používáte dlouhodobě působící inzulin, nemusíte se obávat špičkových časů inzulinové aktivity. To znamená, že načasování jídla může být flexibilnější. Může také snížit riziko nízké hladiny cukru v krvi.
Pokud se vám ráno nedaří udržet si cílovou hladinu cukru v krvi, může vám tento problém pomoci vyřešit přidání bazálního inzulinu do režimu večeře nebo před spaním.
Informace o dávkování
U bazálního inzulínu máte tři možnosti dávkování. Každá možnost má klady a zápory. Potřeba bazálního inzulínu je u každého jiná, takže váš lékař nebo endokrinolog vám může pomoci rozhodnout, jaké dávkování je pro vás to pravé.
Užívání NPH před spaním, ráno nebo obojí
Tento přístup může být cenný, protože inzulin vrcholí během předúsvitu a odpoledne, kdy je ho nejvíce potřeba. Ale tento vrchol může být nepředvídatelný v závislosti na vašich jídlech, načasování jídla a úrovni aktivity. To může mít za následek nízkou hladinu cukru v krvi, když spíte, nebo nízkou či vysokou hladinu glukózy v krvi během denních hodin.
Užívání detemiru, glarginu nebo degludeku před spaním
Nepřetržitý tok těchto dlouhodobě působících inzulínů je jednou z jejich hlavních výhod. Někteří lidé však zjistili, že inzulin detemir a glargin vyprchá dříve než 24 hodin po injekci. To může znamenat vyšší hladiny glukózy v krvi při vaší příští plánované injekci. Degludec by měl vydržet až do vaší další plánované injekce.
Použití inzulínové pumpy
Pomocí inzulínové pumpy můžete upravit rychlost bazálního inzulínu tak, aby se shodovala s funkcí jater. Jednou nevýhodou terapie pumpou je riziko diabetické ketoacidózy v důsledku poruchy pumpy. Jakýkoli drobný mechanický problém s pumpou může způsobit, že nebudete dostávat správné množství inzulínu.
Vedlejší efekty
Některé potenciální vedlejší účinky spojené s bazálním inzulínem zahrnují hypoglykémii a možný přírůstek hmotnosti, i když v menší míře ve srovnání s jinými typy inzulínu.
Některé léky, včetně beta-blokátorů, diuretik, klonidinu a solí lithia, mohou oslabit účinky bazálního inzulínu. Poraďte se se svým lékařem a endokrinologem o lécích, které v současné době užíváte, a o případných nebezpečných lékových interakcích.
Sečteno a podtrženo
Bazální inzulín je klíčovou složkou při léčbě diabetu. Spolupracujte se svým lékařem nebo endokrinologem, abyste zjistili, který typ je pro vás a vaše potřeby nejlepší.
