- Lékaři sledují postup vaší léčby rakoviny prsu a základní stav, které se mohou v průběhu času měnit.
- Váš léčebný plán bude záviset na rozhodnutích, která učiníte o svých možnostech. Váš lékař je tu, aby vám pomohl porozumět těmto možnostem a rizikům a přínosům každé z nich.
- Mohou s vámi diskutovat o alternativních léčebných postupech, klinických studiích, paliativní péči a hospicové péči.
Existuje několik možností léčby pokročilého karcinomu prsu.
Léčba v této fázi může zpomalit růst rakoviny a zlepšit vaše příznaky a také prodloužit váš život.
Někdy léčba, která dříve fungovala dobře, již nefunguje a rakovina pokračuje v progresi. Je užitečné vědět, co v této situaci dělat.
Jak zjistit, zda vaše současná léčba nezabírá
Léčba rakoviny, která v minulosti dobře fungovala, může přestat fungovat. Proto je důležité informovat svého lékaře o jakýchkoli změnách ve způsobu, jakým se cítíte.
Váš lékař bude provádět rutinní testování a vyšetření, aby mohl sledovat postup vaší léčby. To může vašemu zdravotnickému týmu pomoci určit, zda je léčba, kterou dostáváte, účinná.
Krevní testy mohou zkontrolovat:
- funkce orgánů
- krevní obraz
- nádorové markery
Pokud dostáváte chemoterapii, váš lékař zkontroluje počet vašich krvinek před každým kolem léčby.
Pokud výsledky krevních testů vyvolávají obavy, může lékař nařídit další testy, aby zjistil, zda se rakovina nerozšířila.
- Počítačová tomografie (CT) dokáže určit, zda se rakovina rozšířila do vašich plic, mozku nebo jater.
-
Rentgenové paprsky mohou najít novou rakovinu v kostech, břiše nebo hrudníku.
- Kostní sken může zkontrolovat všechny kosti na novou rakovinu.
-
Skenování pomocí pozitronové emisní tomografie (PET) dokáže detekovat rakovinu v lymfatických uzlinách.
- Bronchoskopie používá dalekohled s kamerou k vyšetření vnitřku vašich plic.
- Během biopsie váš lékař odebere malý vzorek tkáně pro prohlížení mikroskopem.
Pokud výsledky testů ukazují, že váš plán nefunguje, možná je čas zeptat se svého lékaře na další možnosti léčby.
Promluvte si se svým lékařem o dalších možnostech léčby
Pokud vaše současná léčba již není účinná, může vám lékař pomoci rozhodnout se, co dál. To může znamenat vyzkoušet jinou léčbu nebo se zúčastnit klinické studie.
Pomáhá mít seznam otázek pro svého lékaře, které zahrnují témata jako:
- jaké máte možnosti léčby
- výhled na váš stav
- vedlejší účinky jiné léčby
- klinických studií, kterých se můžete zúčastnit
- hodnotu paliativní nebo hospicové péče
- jak poznat, kdy léčbu ukončit
Někteří lidé se rozhodnou vyhnout se vedlejším účinkům léčby rakoviny a místo toho přejdou na hospicovou péči.
I když si říkáte, co víc se dá udělat, vždy je dobré věci probrat se svým lékařem. Léčba rakoviny se neustále vyvíjí a zlepšuje.
Například a
- osoby mladší 65 let pro všechna stádia rakoviny
- lidé ve věku 65 až 75 let s pokročilou rakovinou prsu
Vědci se domnívají, že tato zlepšení jsou způsobena nárůstem systémové léčby, což jsou ty, které cestují po celém těle k léčbě rakoviny, ať se nachází kdekoli. Příklady:
- chemoterapie
- hormonální terapie
- imunoterapie
- cílené léky
I tak může být emocionální dopad diskusí o nových způsobech léčby stresující. Pomáhá mít ve svém životě podpůrné lidi, kteří vám pomohou překonat chvíle, kdy se můžete cítit ohromeni.
Kdy zvážit klinické studie
Americká společnost klinické onkologie (ASCO) navrhuje vyhledat klinickou studii, do které se zapojíte, pokud léčba vaší rakoviny přestala fungovat, ale chcete ji nadále zkoušet.
Klinická studie je výzkum zahrnující dobrovolníky, kteří splňují určité požadavky na způsobilost. Klinické studie mají výhody i rizika. Váš lékař je s vámi může zkontrolovat a zjistit, jak se vztahují na vaši konkrétní situaci.
Mezi potenciální výhody patří:
- Máte přístup k nové léčbě.
- Ve své vlastní péči hrajete aktivnější roli.
- Zkušební verze vám může poskytnout více lékařské péče.
- Možná budete potřebovat častější kontroly, což povede k více informacím o vašem stavu.
- Přispíváte k rozvoji lékařských znalostí a pomáháte v tomto procesu ostatním.
- Účast může vést ke zvýšení informovanosti o zdrojích a podpůrných skupinách.
Mezi možná rizika patří:
- Nová léčba může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
- Nová léčba nemusí fungovat.
- Můžete být v kontrolní skupině a místo léčby dostávat placebo.
- Plánování, umístění nebo jiné požadavky na účast mohou být nepohodlné.
Můžete požádat svého lékaře o další informace nebo navštívit Clinicaltrials.gov.
Paliativní péče
Slovo „paliativní“ znamená řešit bolest a nepohodlí nemoci, spíše než její příčinu.
Paliativní péče o rakovinu je zaměřena na zvládnutí symptomů rakoviny a vedlejších účinků léčby. Paliativní péči můžete využít kdykoli během své cesty s rakovinou, ať už to bude hned po diagnóze nebo po celou dobu léčby. Lidé, kteří ukončili léčbu, mohou přejít na podporu na konci života nazývanou hospicová péče.
Každý, kdo pociťuje příznaky jakékoli nemoci, by měl mít paliativní péči. Měli byste k němu mít přístup od okamžiku diagnózy, dokud jej již nebudete potřebovat.
Paliativní péče pomáhá v oblastech, jako jsou:
- zvládání symptomů rakoviny a vedlejších účinků léčby
- emocionální a duchovní podporu
- pomoc s pojištěním, finančními a pracovními záležitostmi
- podpora pro rodinu a pečovatele
- pomoc s papírováním, jako jsou předběžné pokyny
- přechod do hospicové péče v případě, že se rakovina zhorší nebo léčba již nezabírá
Lidé, kteří dostávají paliativní péči, tráví méně času v nemocnici a mají lepší kvalitu života s méně symptomy. Podle
Může také pomoci spojit se s dalšími lidmi, kteří sdílejí vaše zkušenosti, například připojením se k podpůrné skupině.
Někdy léčba rakoviny prsu přestane fungovat, i když byla dříve účinná. Testy, které váš lékař používá ke sledování vaší rakoviny během léčby, mohou naznačit, zda stále funguje. Pomáhá také, když sdělíte, jak se cítíte, a dáte svému lékaři vědět, pokud zaznamenáte nové nebo změněné příznaky.
Probíhají klinické studie s cílem objevit nové a vylepšené způsoby léčby rakoviny. Možná najdete někoho, kdo se připojí. Klinické studie vám umožní přístup k novým léčebným postupům, které ještě nejsou široce dostupné, a zároveň vám umožní rozšířit rostoucí množství vědeckých poznatků.
Pokud jste ještě nedostali paliativní péči, zeptejte se svého lékaře na tohoto společníka k léčbě.
